中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (35): 4378-4382.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.101

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STOP-Bang问卷筛查重叠综合征的临床价值研究

郁震,卞涛,崔小川*,陈志萍,支秀琴   

  1. 214023江苏省无锡市人民医院呼吸科
    *通信作者:崔小川,副主任医师;E-mail:cytchuan@163.com
  • 出版日期:2017-12-15 发布日期:2017-12-15
  • 基金资助:
    江苏省无锡市卫计委科研项目(MS201507)

  • Published:2017-12-15 Online:2017-12-15

摘要: 目的  评价STOP-Bang问卷(SBQ)用于筛查重叠综合征(OS)的临床价值。方法  选取2015年6月-2017年4月在无锡市人民医院呼吸科就诊且疑诊OS的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者320例,患者均接受多导睡眠监测(PSG)检查,并同时在专业医护人员指导下填写SBQ,分析两者相关性。并根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为5≤AHI≤15、15<AHI≤30、AHI>30 3组,分析SBQ预测OS的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果  SBQ与年龄、第1秒用力呼气末容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、混合性呼吸暂停指数(MAI)无直线相关关系(rs=0.061,P=0.279;rs=-0.910,P=0.102;rs=0.181,P=0.511);SBQ与体质指数(BMI)、AHI、低通气指数(HI)、阻塞性睡眠呼吸暂停指数(OAI)、中枢性呼吸暂停指数(CAI)、氧减指数(ODI)呈正相关(rs=0.032,P<0.001;rs=0.538,P<0.001;rs=0.403,P<0.001;r=0.526,P<0.001;rs=0.265,P<0.001;rs=0.506,P<0.001);SBQ与FEV1呈负相关(rs=-0.130,P=0.016)。SBQ诊断OS的灵敏度为99.2%,特异度为85.6%,阳性预测值为80.1%,阴性预测值为99.4%。SBQ预测5≤AHI≤15的OS患者的ROC曲线下面积(AUC)为0.915(0.737,0.957),最佳诊断界值为2分;预测15<AHI≤30的OS患者的AUC为0.861(0.812,0.910),最佳诊断界值为5分;预测AHI>30的OS患者的AUC为0.769(0.641,0.895),最佳诊断界值为6分。结论  筛查OS时,SBQ与PSG主要检查指标具有相关性,是一个较好的筛查和预测OS的工具,值得临床推广。

关键词: 睡眠呼吸暂停, 阻塞性, 肺疾病, 慢性阻塞性, STOP-Bang问卷, 筛查