摘要： 目的  研究2001-2011年我国东部城市医院急性心肌梗死（AMI）患者心肌标志物检测情况。方法  于2011年10月-2013年6月，“冠心病医疗结果评价和临床转化研究”（China PEACE）回顾性AMI研究通过两阶段随机抽样获得临床资料：第一阶段从东部城市的最高级别医院进行随机抽样，确定协作医院；第二阶段，从每家协作医院提供的2001年、2006年和2011年出院诊断为AMI的住院患者中抽取病历。收集协作医院的基本信息及AMI患者临床资料，分析医院心肌标志物（肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白）检测的开展情况和AMI患者心肌标志物检测率的时间变化趋势，以及在开展肌钙蛋白检测的医院中，AMI患者肌钙蛋白检测率的分布情况。结果  共计32家东部城市医院，5 667份AMI病历纳入研究。2001年、2006年和2011年分别为27、29、32家医院。2001年、2006年和2011年AMI患者分别为1 003、1 579、3 085例。2001年、2006年和2011年开展任意一种心肌标志物检测的医院比例分别为96.3%（26/27）、96.6%（28/29）和100.0%（32/32），不同年份开展心肌标志物检测的医院比例比较，差异无统计学意义（检验统计量值=-0.975，P=0.330）。2001年、2006年和2011年开展肌钙蛋白检测的医院比例分别为55.6%（15/27）、79.3%（23/29）和96.9%（31/32），肌钙蛋白检测的医院比例呈逐年增长趋势（检验统计量值=-3.831，P＜0.001）。2001年、2006年和2011年AMI患者心肌标志物检测率分别为83.75%（840/1 003）、90.44%（1 428/1 579）和95.79%（2 955/3 085），AMI患者心肌标志物检测率呈逐年增长趋势（检验统计量值=-12.661，P＜0.001）。2001年、2006年和2011年AMI患者肌钙蛋白检测率分别为30.91%（310/1 003）、52.56%（830/1 579）和72.41%（2 234/3 085），AMI患者肌钙蛋白检测率呈逐年增长趋势（检验统计量值=-24.190，P＜0.001）。2001年、2006年和2011年各医院间AMI患者肌钙蛋白检测率比较，差异均有统计学意义（χ22001=653.145，P＜0.001；χ22006=1 080.538，P＜0.001；χ22011=1 372.946，P＜0.001）。2011年，开展肌钙蛋白检测的医院中，AMI患者肌钙蛋白检测率＞80.0%的仅占64.5%（20/31）。结论  2001-2011年，东部城市医院心肌标志物的检测已逐渐普及，大部分医院开展了肌钙蛋白检测，但AMI患者肌钙蛋白的检测率有待提高。东部城市医院AMI的诊疗过程存在亟待改善之处，临床实践对诊疗指南的依从性有待进一步提高。

关键词: 心肌梗死, 肌钙蛋白, 肌酸激酶, MB型, 心肌标志物