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中国全科医学 ›› 2016, Vol. 19 ›› Issue (13): 1496-1500.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.13.005

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分层互补适宜卫生技术在基层医疗服务机构中的推广现状研究

李佳蔓，杨竹，吕亚兰，刘晓枫，张佳伟   

  1. 400016重庆市，重庆医科大学公共卫生与管理学院 医学与社会发展研究中心 健康领域社会风险预测资料协同创新中心（李佳蔓）；重庆医科大学公共卫生与管理学院（杨竹），医学信息学院卫生信息管理与决策教研室（吕亚兰），思想政治学院（张佳伟）；重庆市中医院（刘晓枫）；通信作者:杨竹，400016 重庆市，重庆医科大学公共卫生与管理学院；E-mail:cqyangz@vip.163.com
  • 出版日期:2016-05-05 发布日期:2016-05-05
  • 基金资助:
    重庆市科委科技攻关重点项目（cstc2012gg-yyjsB10004）

  • Published:2016-05-05 Online:2016-05-05

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摘要： 目的  了解分层互补适宜卫生技术在基层医疗服务机构中的推广现状。方法  于2013年12月在基层医疗服务机构中选取管理者和相关科室临床医生14名。采用个人深入访谈法进行资料收集，采用主题框架分析法进行资料整理。结果  县级医院中，经过培训的医生基本掌握了适宜卫生技术，且大部分适宜卫生技术得到了应用；大部分乡镇卫生院中，真正将适宜卫生技术应用到临床实践中的医生较少，院内的适宜卫生技术推广工作开展欠佳。分层互补适宜卫生技术在基层医疗服务机构中开展的影响因素较多，主要为:组织管理因素，表现在技术推广制度有待健全、管理者的重视程度不够、宣传工作不到位；环境因素，表现在医院学习氛围不高、硬件设备不完善；医生因素，表现在技术掌握不佳、缺乏学习新技术动力、难以改变固有临床思维；患者因素，表现在技术依从性差、对乡镇卫生院信任度较低；政策因素，表现在基本药物制度的局限性、绩效工资制度缺乏激励性、医务人员配置不足。结论  适宜卫生技术在不同级别医疗服务机构中的开展现状存在差距，县级医院优于乡镇卫生院。建议积极完善技术推广工作的组织管理体系和宣传工作；提高院领导重视程度，抓好基层医疗服务机构基础设施建设；加强基层医生继续教育，提高医生学习积极性；积极发挥卫生行政部门在适宜卫生技术推广工作中的作用。

关键词: 适宜卫生技术, 基层医疗, 社区卫生服务, 定性研究

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