摘要： 目的  比较不同就诊方式的社区高血压患者血压控制效果及降压药物费用。方法  于2013年9-12月选取纳入社区高血压随访管理、但在二三级医院就诊并配取降压药物者79例为非社区就诊组，按照性别、年龄、体质指数（BMI）、文化程度、病程、危险分层、工作状态及医疗费用支出形式等进行1∶1配对，选取纳入社区高血压随访管理、亦在社区卫生服务机构就诊并配取降压药物者79例为社区就诊组。采用病人健康问卷（PHQ-9）对患者进行评估；调查患者的高血压危险因素知晓率、服药依从率及血压控制率，作为血压控制效果指标；并收集患者最近6个月的就诊次数、高血压医疗总费用、医保支付费用、自付费用、每月降压药物费用、均次费用及降压药物种类等。结果  两组的PHQ-9得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的高血压危险因素知晓率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；服药依从率和血压控制率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组的就诊次数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；高血压医疗总费用、医保支付费用、自付费用、每月降压药物费用及均次费用比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组的钙拮抗剂、珍菊降压片的使用率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂及复方降压片的使用率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论  在社区卫生服务机构就诊的高血压患者的服药依从性、血压控制率优于非社区就诊者，医疗费用低于非社区就诊者。

关键词: 高血压, 就诊方式, 血压控制效果, 卫生保健费用