摘要： 目的 应用血浆脑钠肽（BNP）水平及超声心动图指标评价非缺血性心肌病心脏再同步治疗（CRT）的临床效果，并探讨超声指导下CRT程控能否优化CRT的疗效。方法 收集2009年1月—2012年8月于武汉亚洲心脏病医院就诊并接受CRT的31例非缺血性心肌病心力衰竭患者，常规记录患者病史资料，记录超声心动图指标和同步性指标，于术前3 d检测血浆BNP水平，并于起搏器植入术后1周、3个月和6个月随访时复查血浆BNP水平，在超声心动图指导下对患者行个性化参数程控，观察CRT术前、术后不同阶段各指标变化。结果 术后3个月和术后6个月血浆BNP水平较术前降低（P＜0.05）。术后1周、术后3个月及术后6个月左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、左房室瓣反流（MR）情况与术前比较，术后3个月和术后6个月左心室舒张末期容积（LVEDV）与术前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3个月和术后6个月LVEDD、LVEF与术后1周比较，术后6个月LVEDV与术后1周比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1周、术后3个月及术后6个月心室间机械延迟（IVMD）、左心室充盈时间占心动周期（RR波间期）百分比（LVFT/RR）、左心室延迟节段数、左心室12节段收缩达峰时间标准差（Ts-SD）与术前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3个月左心室后壁-前间隔收缩达峰时间标准差（SL-delay）与术后1周比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。血浆BNP水平与LVEF呈负相关，与LVEDD呈正相关（P＜0.05）。结论 CRT可以改善心力衰竭患者的心功能和运动同步性，超声指导下CRT程控将使疗效进一步增强。血浆BNP水平联合超声心动图指标评价CRT疗效简便有效，能客观、全面地评价心力衰竭的严重程度和治疗效果，对心力衰竭的诊治具有重要意义。
