摘要： 目的 探讨不同体质指数（BMI）2型糖尿病患者的血清甘丙肽（GAL）和刺鼠基因相关蛋白（AgRP）水平。方法 选取2015年10月—2016年12月保定市第一中心医院内分泌科收治的2型糖尿病患者195例，参照WHO推荐的亚洲成年人肥胖诊断标准，将其分为单纯糖尿病组（n=71，19.0 kg/m2≤BMI<25.0 kg/m2）、糖尿病超重组（n=70，25.0 kg/m2≤BMI<30.0 kg/m2）、糖尿病肥胖组（n=54，BMI≥30.0 kg/m2）；另选取同期在该院接受体检的健康成年人50例为对照组。比较4组受试者的血清GAL、AgRP水平以及其他临床指标，采用Pearson相关分析、多元线性回归分析探讨血清GAL、AgRP水平与其他临床指标的关系。结果 糖尿病肥胖组血清GAL水平高于糖尿病超重组，糖尿病超重组血清GAL水平高于单纯糖尿病组，单纯糖尿病组血清GAL水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。糖尿病肥胖组血清AgRP水平低于糖尿病超重组，糖尿病超重组血清AgRP水平低于单纯糖尿病组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和单纯糖尿病组血清AgRP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析结果显示，血清GAL水平与BMI及血清糖化血红蛋白（HbA1c）水平、胰岛素抵抗指数〔Ln（HOMA-IR）〕呈线性正相关（P<0.05），与血清空腹胰岛素〔Ln（FINS）〕、AgRP水平呈线性负相关（P<0.05）；血清AgRP水平与BMI及血清三酰甘油（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、GAL水平呈线性负相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，BMI、Ln（HOMA-IR）及血清HbA1c、Ln（FINS）、AgRP水平是血清GAL水平的影响因素（P<0.05），BMI及血清TG、ALT、GAL水平是血清AgRP水平的影响因素（P<0.05）。结论 2型糖尿病合并超重/肥胖患者的血清GAL水平升高、血清AgRP水平降低，GAL和AgRP可能共同参与2型糖尿病合并超重/肥胖的发生。
