摘要： 目的 探讨2003—2014年我国乡镇卫生服务全要素生产率变化趋势。方法 基于2004—2013年《中国卫生统计年鉴》以及2014—2015年《中国卫生和计划生育统计年鉴》数据，选取我国29个省/自治区/直辖市（除外北京、上海）的乡镇卫生院为研究对象。采用数据包络分析（DEA）-Malmquist指数法对我国乡镇卫生服务全要素生产率变化情况进行分析。其中，投入指标包括乡镇卫生院数、乡镇卫生技术人员数、乡镇卫生院床位数，产出指标包括诊疗人次、病床使用率、平均住院日。结果 2003—2014年，我国每千农业人口乡镇卫生院机构数增加了-0.01个，年均增长率为-2.01%；每千农业人口卫生技术人员数增加了0.19名，年均增长率为1.57%；每千农业人口乡镇卫生院床位数增加了0.58张，年均增长率为5.29%；乡镇卫生院诊疗人次增加了337 319 263人次，年均增长率为3.68%；病床使用率上升了24.26个百分点，年均增长率为4.77%；平均住院日增加了2.09 d，年均增长率为3.73%。2003—2014年我国乡镇卫生服务平均技术效率、纯技术效率、规模效率分别为0.767～0.892、0.860～0.919、0.876～0.968，均值分别为0.830、0.887、0.930。2003—2014年，我国乡镇卫生服务技术效率变化指数下降了0.5%，技术变化指数提高了2.8%，纯技术效率变化指数提高了0.3%，规模效率变化指数下降了0.8%，全要素生产率变化指数提高了2.3%。2003—2014年，我国东部、中部、西部地区技术效率变化指数均值分别为0.996、1.006、0.987；技术变化指数均值分别为1.048、1.023、1.017；纯技术效率变化指数均值分别为1.003、1.008、1.000；规模效率变化指数均值分别为0.993、0.999、0.987；全要素生产率变化指数均值分别为1.044、1.029、1.004。结论 2003—2014年，我国乡镇卫生服务全要素生产率呈上升趋势，但各区域间存在明显差异。技术进步是乡镇卫生服务全要素生产率提高的主要原因，而规模效率是制约全要素生产率增长的主要因素。要提高我国乡镇卫生服务效率，必须做好区域统筹规划工作，针对各区域技术效率与技术进步的变化特征采取不同的措施。
