摘要： 目的  探讨老年患者高血压合并认知功能障碍与血清25-羟维生素D3〔25-（OH）D3〕水平的关系。方法  选取2013年10月-2015年7月在北京大学人民医院老年科住院治疗的老年患者117例。根据血压测量结果和简易精神状态量表（MMSE）评定的认知功能状态，将纳入患者分为两组：以高血压合并认知功能障碍为观察组（n=30）；以高血压未合并认知功能障碍、非高血压合并认知功能障碍、非高血压且未合并认知功能障碍为对照组（n=87）。收集两组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析、受试者工作特征（ROC）曲线探讨老年患者高血压合并认知功能障碍与血清25-（OH）D3水平的关系。结果  两组患者性别、受教育年限、吸烟率、饮酒率、合并糖尿病发生率、合并冠心病发生率、补充维生素D率、BMI、血红蛋白（Hb）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、游离三碘甲状腺原氨酸（fT3）、游离甲状腺素（fT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺素（TSH）、钙离子、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者年龄高于对照组，高血压病程长于对照组，血清25-（OH）D3水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、高血压病程、Hb及血清fT3、25-（OH）D3水平是老年患者高血压合并认知功能障碍的影响因素（P＜0.05）。血清25-（OH）D3水平对老年患者高血压合并认知功能障碍预测价值的ROC曲线下面积（AUC）为0.675（P＜0.05）。结论  血清25-（OH）D3水平降低是老年患者高血压合并认知功能障碍的重要危险因素。

关键词: 高血压, 认知障碍, 骨化二醇, 老年人