摘要： 目的  探讨不同炎性因子对重症急性胰腺炎（SAP）的预测价值。方法  本研究采用前瞻性观察性研究方法。选取于2014年6月-2016年10月收住兰州大学第二医院外科重症监护病房（SICU）的并发器官功能障碍的急性胰腺炎（AP）患者40例。入科48 h根据患者是否持续存在器官功能障碍，将患者分为中重症急性胰腺炎（MSAP）组27例和SAP组13例。比较两组患者入科时的肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）及白介素10（IL-10）水平，采用Spearman秩相关分析、Logistic回归分析筛选出能够预测SAP的炎性因子，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并寻找其最佳截断点，比较其对SAP的预测价值。结果  两组患者入住SICU时，TNF-α、IL-6水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；IL-1、IL-8、IL-10水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。Spearman秩相关分析显示，SAP与TNF-α、IL-6呈正相关（rs值分别为0.539、0.557，P＜0.05）；与IL-1、IL-8、IL-10无相关性（rs值分别为0.303、0.284、-0.257，P＞0.05）。Logistic回归分析结果显示，TNF-α、IL-6是SAP发生的影响因素〔OR（95%CI）分别为1.143（1.011，1.293）、1.084（1.014，1.158），P＜0.05〕。TNF-α、IL-6预测SAP的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.832（0.700，0.964）、0.843（0.684，1.000），均较好地预测了SAP的发生（P＜0.05）。TNF-α、IL-6的截断点分别为141.7 pg/L、143.3 pg/L时预测SAP的灵敏度和特异度较高。结论  收住ICU的AP患者早期检测血浆中TNF-α与IL-6的水平，与其他炎性因子相比，可早期预测SAP的发生，为尽早采取措施保护器官功能提供了理论依据。

关键词: 重症急性胰腺炎, 炎性因子, 肿瘤坏死因子&alpha, 白细胞介素6, 预测