摘要： 背景  早期和晚期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（ENKTCL）患者的预后有明显的差异，然而在临床实践中，ENKTCL常被误诊为其他疾病。之前部分研究认为ENKTCL的误诊可能与其首发症状的非特异性有关。目的  分析ENKTCL首发症状与确诊时间的关系，探究影响ENKTCL确诊时间的因素，为ENKTCL的早期诊断提供参考。方法  回顾性选取2009-2012年四川大学华西医院收治的符合纳入标准的ENKTCL患者的临床资料，分析患者首发症状与确诊时间的关系以及确诊时间的影响因素。结果  最终纳入ENKTCL患者177例，年龄42（22）岁，男性居多（71.2%），常见的首发症状为鼻塞（54.8%），其次为鼻溢（21.5%）、发热（18.1%）、口咽痛（14.1%）。相对罕见的首发症状为耳鸣（1.1%）、视力下降（1.1%）、嗅觉减退（1.1%）等，无体质量下降者。ENKTCL患者确诊时间为4（10）个月。首发症状为鼻塞与确诊时间呈正相关（rs=0.228，P=0.004）；首发症状为口咽痛、发热与确诊时间呈负相关（rs值分别为-0.203、-0.258，P值分别为0.007、0.001）；首发症状为鼻出血、鼻痛、鼻溢、口咽部溃疡、咳嗽、头晕/头痛、盗汗、结节或包块与确诊时间无直线相关关系（P＞0.05）。广义多元线性模型结果显示，首发症状为鼻塞与确诊时间有线性回归关系〔β=0.355，95%CI（0.022,0.687），χ2=4.372，P=0.037〕。结论  鼻塞是ENKTCL患者最常见的首发症状，且有鼻塞症状的ENKTCL患者所需的确诊时间更长。对于有长期鼻塞症状的患者，医生应认真考虑ENKTCL的可能性，需要时应及时进行反复病理活检。

关键词: 淋巴瘤, 结外NK-T细胞, 首发症状, 早期诊断, 影响因素分析