摘要： 目的  探讨卫生人才激励机制改革背景下医务人员的离职意愿。方法  于2015年6月15-30日，在享受《关于加强浦东新区农村卫生人才队伍建设的实施意见》（“卫生八条”）政策的A（偏远农村12家）、B（一般农村11家）、C（城郊结合9家）3类共32家社区卫生服务中心，选取所有与政策实施相关的医务人员3 800例。采用自行设计的问卷对纳入医务人员进行调查，主要内容包括医务人员的基本信息、离职意向、离职原因及离职去向。结果  共回收有效问卷3 295份（A类1 020份、B类1 206份、C类1 069份），问卷有效回收率为86.7%。3 285例医务人员填写了离职意愿，其中520例有离职意向，意向离职率为15.8%。不同地区、岗位医务人员的意向离职率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同性别、学历、职称医务人员的意向离职率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。离职原因排在前4位的分别为其他工资待遇（57.1%，297/520）、工作压力（50.0%，260/520）、“卫生八条”奖励待遇（39.4%，205/520）、发展空间（19.6%，102/520）。离职去向排在前4位的分别为离开卫生行业（43.7%，227/520）、其他卫生事业单位（20.0%，104/520）、二/三级医院或专科医院（18.5%，96/520）、“卫生八条”奖励待遇更高的偏远地区（18.3%，95/520）。结论  卫生人才激励机制改革政策实施以来，医务人员的意向离职率较低，激励政策起到了正向引导医务人员向偏远地区流动的作用，其他工资待遇和“卫生八条”奖励待遇均是影响离职意愿的重要因素，近半数有离职意向的医务人员想离开卫生行业。

关键词: 社区卫生服务, 激励机制, 医务人员, 离职意愿, 上海