摘要： 目的 探讨老年高血压患者血压控制水平对心脏结构、功能及心房颤动的影响。方法 选取2012年3月-2013年3月在郑州大学第五附属医院住院或门诊就诊的老年高血压患者226例，经6个月试随访和18个月正式随访最终纳入患者145例。根据血压控制水平，将其分为A组〔n=57，收缩压（SBP）≤130 mm Hg且舒张压（DBP）≤80 mm Hg〕、B组（n=55，130 mm Hg<SBP<140 mm Hg且DBP<90 mm Hg，或SBP<140 mm Hg且80 mm Hg<DBP<90 mm Hg）、C组（n=33，SBP≥140 mm Hg或DBP≥90 mm Hg）。比较3组患者随访前后的左心房内径（LAD）、左心室质量指数（LVMI）、舒张早期充盈峰的最大充盈速度/舒张晚期充盈峰的最大峰值速度（E/A）、左心室射血分数（LVEF）及随访期间的心房颤动发生率。结果 3组患者LAD、LVMI、LVEF随访前后差值比较，差异有统计学意义（P<0.05）；E/A随访前后差值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。其中，C组患者LAD随访前后差值大于A、B组，LVEF随访前后差值小于A、B组，差异有统计学意义（P<0.05）；B、C组患者LVMI随访前后差值大于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。3组患者随访期间心房颤动发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，C组患者心房颤动发生率高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于老年高血压患者，长期血压控制不佳不仅会损伤左心结构和功能，还会增加心房颤动的发生率；严格控制血压（≤130/80 mm Hg）较常规降压（<140/90 mm Hg）能更好地减轻患者的左心室肥厚。
