摘要： 背景  随着当代医疗技术水平的大幅提高，静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术已经广泛应用于双相障碍（BD）的临床研究。目的  探讨BD患者血清多巴胺转运受体（DAT）基因40 bp VNTR位点多态性和rs-fMRI与脑奖赏环路的相关性。方法  收集2014年7月-2015年7月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院，年龄在20～50岁之间、性别不限、右利手、符合纳入、排除标准并签署知情同意书的BD患者90例，根据患者疾病分期分为BD躁狂相组（A组）32例、BD抑郁相组（B组）31例、BD缓解期组（C组）27例，另选取同期本院体检健康者30例为健康对照组（D组）。3组患者行功能磁共振成像(fMRI)，然后使用NIH开发的脑功能数据处理平台分析rs-fMRI，针对不同的神经特征探讨局部一致性（ReHo）增强和减弱的区域；应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术测定4组外周血DAT基因40 bp VNTR位点的多态性，分析该位点的多态性和rs-fMRI与脑奖赏环路的相关性。结果  A组患者rs-fMRI的ReHo显著增强的区域主要在腹侧纹状体、右侧前扣带回等，ReHo显著减弱的区域包括双侧楔前叶等；B组患者的ReHo显著增强的区域在右侧岛叶皮质、左额中回、左楔前叶等，而ReHo显著减弱的区域在小脑右前叶、右中央前回等；C组患者ReHo显著增强的区域主要在腹侧纹状体、右侧前扣带回、双侧海马，ReHo明显减弱的区域是脑桥、左中央后回、左额下回和右扣带回。4组受试者DAT基因40 bp VNTR位点的基因型频率总体分布比较，差异无统计学意义（P＞0.10）；4组的杂合度分布比较，差异无统计学意义（P＞0.10）。结论  BD与脑奖赏环路相关脑区的相关作用异常有关，但是二者的分子机制有待进一步的研究和探索。

关键词: 双相情感障碍, 受体, 多巴胺, 奖赏环路