摘要： 目的  通过Meta分析的方法探讨肿瘤患者应用植入式静脉输液港（VAP）与经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）血栓发生风险的情况。方法  计算机检索中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普网（VIP）、Cochrane Library、PubMed、EMBase数据库中关于VAP（对照组）与PICC（PICC组）治疗肿瘤患者血栓发生率的随机对照试验、队列研究。检索时间从建库至2016年7月。进行资料提取及质量评价，采用Stata 12.0软件对数据进行Meta分析。结果  共纳入4项随机对照试验、17项队列研究，共4 095例患者。Meta分析结果显示，PICC组血栓发生率高于对照组〔RR=2.88，95%CI（1.92,4.33）〕。根据PICC人员分为医生置管、护士参与置管、未报道3个亚组，Meta分析结果显示，当护士参与置管时，PICC组与对照组肿瘤患者血栓发生率比较，差异无统计学意义〔RR=1.90，95%CI（0.93,3.89）〕。医生置管、未报道两亚组，PICC组血栓发生率高于对照组〔RR=3.06，95%CI（1.13,8.26）；RR=3.83，95%CI（2.14,6.88）〕。其他亚组分析显示，患者类型为住院患者、住院和出院患者，患者平均年龄≥18岁、＜18岁，PICC方式为未报道、盲穿或超声引导、超声引导，是否报道血栓诊断方法，研究类型为队列研究，不同发表国家PICC组血栓发生率均高于对照组。Begg秩相关法和Egger′s直线回归法提示研究间无发表偏倚。结论  与PICC比较，肿瘤患者采用VAP可以降低血栓的发生风险；由护士参与置管可以降低PICC血栓发生率；但是在临床应用中，肿瘤患者是否选择PICC还需要综合考虑其利弊。

关键词: 肿瘤, 植入式静脉输液港, 经外周静脉穿刺中心静脉置管, 静脉血栓栓塞, Meta分析