中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (4): 501-503.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.04.024

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应用双腔起搏器频率适应性房室延迟实现双室收缩再同步超应答一例报道并文献复习

赵璐露,蒲里津,赵玲,王钰,华宝桐,郭涛*   

  1. 650032云南省昆明市,昆明医科大学第一附属医院心内科 云南省心血管病研究所
    *通信作者:郭涛,教授,博士生导师;E-mail:guotao20@hotmail.com
  • 出版日期:2017-02-05 发布日期:2017-02-05
  • 基金资助:
    国家自然科学基金资助项目(81360044);云南省科技厅-昆明医科大学联合专项基金资助项目(2013FB133)

  • Published:2017-02-05 Online:2017-02-05

摘要: 本文报道了1例诊断为扩张型心肌病的患者,通过双腔起搏器单左心室起搏运用频率适应性房室延迟(RAAV)功能实现心脏再同步化治疗(CRT)。通过术后6个月随访,QRS波时限由术前170 ms变窄为术后118 ms,左心室舒张末内径(LVDd)由术前78 mm缩小为术后49 mm,左心室射血分数(LVEF)由术前32%升高为术后48%,心胸比由术前0.64减小为术后0.55,美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级由术前Ⅲ级降低为术后Ⅰ级,左房室瓣反流面积(MRA)由术前14.0 cm2减少为术后1.8 cm2,左心室12节段达峰时间标准差(TS-SD12)由术前150 ms减少为术后77 ms,主、肺动脉射血时间差(IVMD)由术前47 ms改善为术后33 ms,达到超应答标准。同时结合文献复习,以提高临床医生对双腔起搏器通过RAAV实现双室收缩再同步的认识和应用。

关键词: 心力衰竭, 心脏再同步疗法, 双腔起搏器, 生理性起搏, 频率适应性房室延迟