摘要： 目的  通过了解医联体服务模式下慢性病患者社区首诊意愿及其影响因素，为进一步提高医联体建设成效、完善分级诊疗服务体系建设提供参考意见。方法  2016年6月，采用多阶段抽样方法，从北京朝阳医院医联体和清华大学附属北京市垂杨柳医院医联体中，抽取4所社区卫生服务中心（以下简称社区）内的341例慢性病患者进行调查。采用自行编制的调查问卷对慢性病患者进行面对面访谈式调查。问卷内容主要包括人口学特征、社区首诊意愿及相关情况、对医联体的了解情况。采用多因素Logistic回归分析分析慢性病患者社区首诊意愿的影响因素。结果  共发放问卷341份，回收问卷341份，回收率100.0%，剔除回答问题前后逻辑不一致的问卷，有效问卷320份，有效回收率93.8%。66.6%（213/320）的慢性病患者有社区首诊意愿。57.8%（185/320）的慢性病患者对医联体了解。不同职业、受教育程度、医疗保险类型、慢性病对生活影响程度的慢性病患者社区首诊意愿比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，受教育程度、职业、医疗保险类型是慢性病患者社区首诊意愿的影响因素（P＜0.05）。结论  大部分慢性病患者社区首诊意愿较高，且慢性病患者受教育程度、职业、医疗保险类型是其社区首诊意愿的影响因素。因此，社区应逐步加大慢性病规范管理的力度，引导慢性病患者逐步回归社区，条件成熟时建立慢性病社区首诊制度。

关键词: 慢性病, 社区卫生服务, 医联体, 患者意愿