摘要： 目的  探讨血清尿酸水平预测无神经症状颈动脉粥样硬化患者长期预后的意义。方法  收集2012年12月-2015年12月沧州市中心医院收治的656例无神经症状颈动脉粥样硬化患者的临床资料。依据患者血清尿酸水平四分位数间距将其分为＞75%组（n=161）、51%~75%组（n=167）、25%~50%组（n=163）、＜25%组（n=165）。回顾性分析患者的性别、年龄、体质指数（BMI）、合并症（高血压、糖尿病、高脂血症）、吸烟情况、生化指标〔血清尿酸、同型半胱氨酸（Hcy）水平〕、主要终点事件（全因死亡）、次要终点事件（心脑血管疾病致死），观察时间截至2015-12-31。结果  4组患者性别、高血压发生率、高脂血症发生率、吸烟率、血清尿酸水平、Hcy水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。4组患者全因死亡率、心脑血管疾病致死率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；Spearman秩相关分析结果显示，血清尿酸水平与无神经症状颈动脉粥样硬化患者全因死亡率、心脑血管疾病致死率呈正相关（rs值分别为0.183、0.099，P值分别为＜0.001、0.002）。截至观察终点，共出现全因死亡患者170例，心脑血管疾病致死患者109例。4组患者全因死亡的生存曲线、心脑血管疾病致死的生存曲线比较，差异有统计学意义（χ2值分别为36.100、16.898，P值分别为＜0.001、0.001）。Cox比例风险回归模型分析结果显示，血清尿酸水平是无症状颈动脉粥样硬化患者全因死亡〔RR=1.023,95%CI（1.018，1.028）〕以及心脑血管疾病致死〔RR=1.011，95%CI（1.008,1.014）〕的独立影响因素（P＜0.05）。结论  血清尿酸水平与无神经症状颈动脉粥样硬化患者全因死亡率以及心脑血管疾病致死率密切相关，且高血清尿酸水平提示患者预后不良。

关键词: 颈动脉粥样硬化, 颈动脉, 尿酸, 预后