摘要： 目的  维生素D被认为在2型糖尿病（T2DM）患者的发病及糖代谢过程中发挥重要作用，本研究旨在观察小剂量长疗程补充α-骨化醇对T2DM患者胰岛细胞功能、胰岛素抵抗、糖脂代谢以及抗炎作用的影响。方法  选取2011年2月-2013年10月于江苏省老年医院就诊的T2DM患者92例为研究对象。根据性别相同，年龄、病程相近原则，将患者随机分为治疗组和对照组，各46例。两组患者均接受口服降糖药物治疗，治疗组添加α-骨化醇0.25 μg，1次/d，口服；对照组添加安慰剂(膳食纤维)0.25 μg，1次/d，口服。干预措施持续18个月，对患者和研究实施者采用盲法。检测基线及干预3、6、12、18个月时血清维生素D、C肽、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白a〔Lp(a）〕、血钙、血磷、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果  基线时，两组体质指数（BMI）、维生素D、C肽、稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、HOMA-β细胞功能指数、HbA1c、VLDL-C、LDL-C、Lp(a)、血钙、血磷、hs-CRP、Hcy水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预3个月时，治疗组HOMA-IR低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。干预6个月时，治疗组C肽水平、HOMA-β细胞功能指数高于对照组，HOMA-IR、hs-CRP水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预12个月时，治疗组C肽水平、HOMA-β细胞功能指数高于对照组，HOMA-IR、HbA1c、VLDL-C、LDL-C、hs-CRP、Hcy水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预18个月时，治疗组C肽、HOMA-β细胞功能指数高于对照组，HOMA-IR、HbA1c、VLDL-C、LDL-C、hs-CRP、Hcy水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论  小剂量长疗程补充α-骨化醇有助于促进T2DM患者胰岛素分泌，改善胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗及糖脂代谢，降低炎性因子水平。

关键词: 糖尿病, 2型, 骨化醇类, 胰岛素抵抗, 超敏C反应蛋白, 同型半胱氨酸