中国全科医学 ›› 2016, Vol. 19 ›› Issue (19): 2307-2311.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.19.017

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家庭医生对新型农村合作医疗"按人头支付"改革的知信行现状

舒之群,荆丽梅,李明,黄煊,张群芳,娄继权   

  1. 200129 上海市,浦东卫生发展研究院(舒之群,荆丽梅,娄继权);浦东新区卫生和计划生育委员会(李明,黄煊);浦东新区新型农村合作医疗管理办公室(张群芳);通信作者:荆丽梅,200129 上海市,浦东卫生发展研究院;E-mail:lmjing@live.cn
  • 出版日期:2016-07-05 发布日期:2016-07-05
  • 基金资助:
    国家自然科学基金资助项目(71503170);上海市卫生和计划生育委员会科研课题项目(201440036);上海市浦东新区卫生和计划生育委员会科技发展专项基金(PW2013A-50)

  • Published:2016-07-05 Online:2016-07-05

摘要: 目的  了解家庭医生对新型农村合作医疗(新农合)"按人头支付"改革的知信行现状。方法  于2015年3月,在浦东新区开展了新农合"按人头支付"改革的32家社区卫生服务中心中选取家庭医生402名。采用自行设计的问卷对纳入家庭医生进行调查,主要内容包括:家庭医生的社会人口学资料、工作情况,以及对新农合"按人头支付"改革的认知情况、态度、行为选择情况。结果  50.7%(204/402)的家庭医生知晓"按人头支付"概念,27.9%(112/402)的家庭医生知晓新农合人均支付标准,68.4%(275/402)的家庭医生知晓新农合"按人头支付"经费测算流程。57.8%(232/401)的家庭医生对新农合"按人头支付"改革的意义持认可态度,88.2%(352/399)的家庭医生认为进一步的改革需得到更大的政策环境支持,超过40.0%的家庭医生对新农合"按人头支付"改革在提高居民就诊满意度(41.7%,167/401)、为居民提供更好医疗服务(40.6%,162/399)、提高医生积极性(48.6%,195/401)方面持中立态度。通过实施新农合"按人头支付"改革,72.8%(292/401)的家庭医生倾向于为患者提供健康教育和指导,75.5%(302/400)的家庭医生开始注意对患者的医疗费用进行合理管控、兼顾疗效,62.6%(251/401)的家庭医生切实领会到提供连续、综合社区卫生服务的关键性和必要性,74.6%(299/401)的家庭医生开始重视学习和能力提升,63.6%(254/399)的家庭医生期望更多的权利和义务。结论  家庭医生对新农合"按人头支付"改革的知晓率有待提高,态度有待进一步转变,改革的实施加强了家庭医生的控费意识、提高了其服务主动性。

关键词: 家庭医生, 新型农村合作医疗, 按人头支付, 知信行