摘要： 目的  了解血清亲环素A（CypA）对2型糖尿病（T2DM）患者合并大血管病变的影响，并探讨其可能机制。方法  选取2014年11月-2015年6月在北京军区总医院就诊的T2DM患者60例，根据是否合并大血管病变分为大血管病变组（MCV组，n=30）和无大血管病变组（N-MCV组，n=30）；另选取同时期在本院进行体检的健康成年人20例为对照组。收集3组受试者的一般资料，采用Pearson相关分析探讨CypA、核转录因子（NF-κB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与其他一般资料的相关性，采用二分类Logistic回归分析探讨T2DM患者合并大血管病变的影响因素。结果  3组性别、平均年龄、BMI、收缩压及舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；N-MCV组和MCV组平均病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、CypA、NF-κB、hs-CRP比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关分析结果显示，CypA与FPG、HbA1c、NF-κB及hs-CRP呈线性正相关（P＜0.05），NF-κB与FPG、HbA1c、CypA及hs-CRP呈线性正相关（P＜0.05），hs-CRP与FPG、HbA1c、CypA及NF-κB呈线性正相关（P＜0.05）。单因素分析结果显示，不同性别、年龄、病程、BMI、收缩压、舒张压、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C T2DM患者的大血管病变发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；而CypA、NF-κB、hs-CRP较高T2DM患者的大血管病变发生率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示，CypA对T2DM患者合并大血管病变的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论  血清CypA可能通过扩大和引起氧化应激和炎性反应，参与T2DM患者大血管病变的发生发展，是连接糖尿病和动脉粥样硬化的重要因素，对糖尿病大血管病变具有一定的预测意义。

关键词: 亲环素A, 糖尿病, 2型, 糖尿病血管病变, 影响因素分析, 机制探讨