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中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (31): 3791-3797.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.31.006

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群组看病模式对社区2型糖尿病患者的干预效果研究

王敬丽，傅华，周晨，朱耀城，丁永明，高俊岭   

  1. 200442上海市宝山区大场社区卫生服务中心（王敬丽，周晨，朱耀城）；复旦大学公共卫生学院（傅华，丁永明，高俊岭）；通信作者：高俊岭，200032上海市，复旦大学公共卫生学院；E-mail：jlgao@fudan.edu.cn
  • 出版日期:2015-11-05 发布日期:2015-11-05
  • 基金资助:
    上海卫生系统先进适宜技术推广项目（2013SY006）

  • Published:2015-11-05 Online:2015-11-05

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摘要： 目的 探讨群组看病模式对社区2型糖尿病患者的干预效果。方法 采用平行对照试验设计，选取2014年6月上海市宝山区大场社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者214例，根据是否愿意参加群组看病分为干预组110例和对照组104例。干预组患者以小组形式接受由社区全科医生和护士组成的服务团队提供的群组看病；对照组患者接受传统的三级管理模式，两组患者均在基线及干预6、12个月后完成3次问卷调查和糖化血红蛋白检测。评价指标主要包括社会支持、医患交流、自我效能、自我管理行为和糖化血红蛋白，运用线性潜发展模型（LLGM）评估糖尿病群组看病的效果。结果 从基线到干预后12个月的时间内，对照组患者社会支持、医患交流、自我效能、自我管理行为得分的平均增长率分别为0.24（P＜0.001）、0.18（P=0.008）、0.31（P＜0.001）和0.37（P＜0.001），而干预组患者对应的平均增长率分别比对照组患者高0.14（P＜0.001）、0.16（P＜0.009）、0.16（P=0.009）和0.16（P=0.009）。在随访期间，对照组患者糖化血红蛋白的平均减少值为0.29（P＜0.001），干预组患者的平均减少值比对照组患者多0.24（P=0.009）。结论 糖尿病群组看病不但可以增加患者的社会支持、医患交流和自我效能，而且可以改善自我管理行为、降低糖化血红蛋白水平。

关键词: 糖尿病, 2型, 社区卫生服务, 群组看病, 线性潜发展模型

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