中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (28): 3435-3438.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.28.013

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妊娠合并甲型H1N1流感危重症患者的临床特点及随访研究

陈静,刘思诗,李秋玲,刘婧一,刘彩霞   

  1. 110004辽宁省沈阳市,中国医科大学附属盛京医院妇产科;通信作者:刘彩霞,110004辽宁省沈阳市,中国医科大学附属盛京医院妇产科;E-mail:liucx@sj-hospital.org
  • 出版日期:2015-10-05 发布日期:2015-10-05
  • 基金资助:
    辽宁省医学高峰工程建设项目——妊娠期甲型H1N1流感病毒感染危重症救治临床与基础研究

  • Published:2015-10-05 Online:2015-10-05

摘要: 目的 了解妊娠合并甲型H1N1流感(甲流)危重症患者的临床特点,探讨甲流对患者的长期影响。方法 选取2009年11月-2010年2月中国医科大学附属盛京医院收治的妊娠合并甲流危重症患者7例,收集其临床资料,分析住院期间疾病严重程度及肺部影像特点,并在出院后1、5年进行门诊随访,观察临床症状、胸部CT表现及肺功能指标变化情况。另外对存活新生儿进行临床症状及生长发育测评随访。结果 7例危重症患者年龄为22~39岁,平均为27.3岁;孕周为22~38+6周,平均为32周;均选择了剖宫产终止妊娠,其中死亡2例,存活5例。5例存活患者气管插管时间为5~21 d,平均为13.6 d;住院时间为4~35 d,平均为19.4 d。5例存活患者随访1年后,有2例存在临床慢性呼吸道症状,胸部CT异常3例,肺弥散功能异常5例,合并小气道功能异常3例;随访5年后,仍有2例存在临床慢性呼吸道症状,胸部CT异常3例,肺弥散功能异常5例,合并小气道功能异常1例。3例存活新生儿孕周为34+2~35+1周,平均为34.5周;体质量为1 380~2 120 g,平均为1 881 g;未发现H1N1流感病毒感染;在随访1、5年中,生长发育与其他婴幼儿无异。结论 妊娠合并甲流危重症患者出院1、5年后,胸部CT异常和肺功能障碍仍较为常见,应重视对此类患者的实验室检查以及长期随访。

关键词: 妊娠, 流感病毒A型, H1N1亚型, 危重病, 放射摄影术, 胸部, 呼吸功能试验