中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (14): 1720-1722.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.14.030

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妊娠合并主动脉夹层临床资料分析

杨贵芳,彭文,赵琴,柴湘平   

  1. 410011湖南省长沙市,中南大学湘雅二医院急诊科;通信作者:柴湘平,410011湖南省长沙市,中南大学湘雅二医院急诊科;E-mail:906652465@qq.com
  • 出版日期:2015-05-15 发布日期:2015-05-15

  • Published:2015-05-15 Online:2015-05-15

摘要: 目的  探讨妊娠合并主动脉夹层的危险因素、临床表现、诊断方法及治疗手段。方法  查阅中南大学湘雅二医院2010-2013年1271例主动脉夹层患者的病历资料,筛选出9例妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析。结果  妊娠早期1例,妊娠晚期及产褥期8例;既往有高血压病史者2例,马凡综合征者4例,两者兼有者1例;主要临床表现为胸背部疼痛8例,胸闷、气促1例。主动脉夹层分型采用Stanford分型标准,A型6例,B型3例;诊断方法包括非创伤性血管成像技术(CTA)和胸壁超声心动图(TTE)。StanfordA型患者1例保守治疗,余5例均采取以Bentall术为基础的手术治疗,3例产妇及胎儿均存活;StanfordB型患者行主动脉夹层带膜支架腔内修复术,产妇及胎儿均存活。结论  妊娠合并主动脉夹层好发于妊娠晚期及产褥期,危险因素包括处于妊娠晚期及产褥期、合并高血压或马凡综合征等,临床表现以突发胸背部疼痛为主,诊断方法主要有TTE及CTA等,治疗方案应权衡产妇及胎儿情况、主动脉夹层分型等来综合考虑。

关键词: 妊娠, 主动脉疾病, 危险因素, 诊断, 外科手术