中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (07): 877-885.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0552
刘影1, 姜俊丞2, 景汇泉1,*(
)
收稿日期:2023-06-12
修回日期:2023-10-22
出版日期:2024-03-05
发布日期:2023-12-19
通讯作者:
景汇泉
基金资助:
LIU Ying1, JIANG Juncheng2, JING Huiquan1,*()
Received:2023-06-12
Revised:2023-10-22
Published:2024-03-05
Online:2023-12-19
Contact:
JING Huiquan
摘要： 背景 我国人口老龄化及重大慢性病问题的加剧，势必会引起失能人口数量的增加，导致社会养老压力增大，政府和家庭养老负担加重。同时，卫生资源配置分配不均衡，将对失能人口的医疗和护理带来更严峻的挑战。 目的 探讨我国东、中、西部地区中老年人失能率、失能程度及影响因素的差异。 方法 于2022-10-05—2023-01-13对2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据进行分析，以19 170名45周岁及以上的中老年人作为研究对象，采用日常活动量表（ADL）和工具性日常活动限制量表（IADL）对失能进行判断，将中老年人失能状况和失能程度作为因变量，并根据CHARLS数据调查问卷内容从一般人口学特征、健康评价和生活方式3个方面选取自变量，对东、中、西部中老年人失能状况及失能程度的影响因素进行二分类和多分类Logistic回归分析。 结果 东、中、西部地区中老年人失能率及失能程度比较，差异有统计学意义（χ2=143.014，P<0.001；χ2=136.356，P<0.001）。东、中、西部地区中老年人均以轻度失能为主；东、中、西部地区的轻度和重度失能中老年人的年龄构成比较，差异有统计学意义（P<0.05）。三大地区失能及失能程度的影响因素存在共性和特性。年龄、文化程度、自评健康状况是东、中、西部地区中老年人发生失能的影响因素（P<0.05），性别、躯体残疾是东部中老年人发生失能的独立影响因素（P<0.05），女性中老年人发生失能的风险比男性高86.0%（OR=1.860，95%CI=1.036~3.338）。婚姻状况、患慢性病是中部中老年人发生失能的独立影响因素（P<0.05）；居住地、大脑受损/智力缺陷是西部中老年人发生失能的独立影响因素（P<0.05）。 结论 为解决并改善我国东、中、西部地区中老年人失能状况的差异，应根据影响因素差异个性化地制定针对不同地区的失能预防和干预策略，提供区域化的医疗服务和康复指导，以降低中老年人失能水平，严防失能程度的加重，缓解区域间失能差异。
| 变量 | 数据来源 | 变量解释 | 离散及分组 |
|---|---|---|---|
| 性别 | BA000_W2_3访员记录受访者性别 | 1.男；2.女 | — |
| 年龄 | BA004_W3您身份证或户口本上登记的出生日期是？ | 连续变量，中老年人的年龄 | 将年龄离散为45~59岁，60~74岁，≥75岁 |
| 民族 | BG001_W4您是汉族还是少数民族？ | 1.汉族；2.壮族；3.满族；4.回族；5.苗族；6.维吾尔族；7.土家族；8.彝族；9.蒙古族；10.藏族；11.其他少数民族 | "汉族"=汉族；"壮族"or"满族"or"回族"or"苗族"or"维吾尔族"or"土家族"or"彝族"or"蒙古族"or"藏族"or"其他少数名族"=少数民族 |
| 居住地 | BB001_W3主要居住生活在农村还是城市？ | 1.城或镇中心区；2.城乡或镇乡结合区；3.农村 | "城或镇中心区"or"城乡或镇乡结合区"=城镇；"农村"=农村 |
| 宗教 | BG002_W4您是否有宗教信仰？或者说是否信教，比如佛教、道教基督教等？ | 1.是；2.否 | — |
| 婚姻状况 | BE001您目前的婚姻状态是？ | 1.已婚与配偶一同居住；2.已婚，但因为工作等原因暂时没有跟配偶在一起居住；3.分居（不再作为配偶共同生活）；4.离异；5.丧偶；6.从未结婚 | "已婚与配偶一同居住"or"已婚，但因为工作等原因暂时没有跟配偶在一起居住"or"分居（不再作为配偶共同生活）"=已婚；"离异"=离异；"丧偶"=丧偶；因从未结婚的样本量极小，为减少偏倚未将其纳入分析 |
| 文化程度 | BD001_W2_4您现在获得的最高教育水平是什么（不包括成人教育）？ | 1.未受过教育（文盲）；2.未读完小学；3.私塾毕业；4.小学毕业；5.初中毕业；6.高中毕业；7.中专；8.大专毕业；9.本科毕业；10.硕士毕业；11.博士毕业 | "未受过教育（文盲）"=文盲；"未读完小学"or"私塾毕业"or"小学毕业"=小学及以下；"初中毕业"=初中；"高中毕业"or"中专"or"大专毕业"or"本科毕业"or"硕士毕业"or"博士毕业"=高中及以上 |
| 自评健康状况 | DA002下面我将问到一些关于您的健康状况的问题。您认为您的健康状况怎样？ | 1.很好；2.好；3.一般；4.不好；5.很不好 | "很好"or"好"=好；"一般"=一般；"不好"or"很不好"=不好 |
| 患慢性病数量 | DA007是否有医生曾经告诉过您有以下这些慢性病？ | 高血压病、血脂异常、糖尿病或血糖升高、恶性肿瘤、慢性肺部疾患、肝脏疾病、心脏病、中风（包括脑梗和脑出血）、肾脏疾病、消化系统疾病、情感及精神问题、记忆相关疾病（如老年痴呆症、脑萎缩、帕金森症）、关节炎或风湿病、哮喘14类 | 将选择慢性病的数量离散为1种，2种，≥3种 |
| 慢性病 | DA007是否有医生曾经告诉过您有以下这些慢性病？ | 将选择14种慢性病中任一种判定为患有慢性病 | "患有慢性病"=是；"无"=否 |
| 躯体残疾 | DA005[1]您是否有躯体残疾？ | 1.是；2.否 | — |
| 大脑受损/智力缺陷 | DA005[2]您是否有大脑受损/智力缺陷？ | 1.是；2.否 | — |
| 视力 | DA005[3]您是否有失明或半失明？ | 1.是；2.否 | — |
| 听力 | DA005[4]您是否有聋或半聋？ | 1.是；2.否 | — |
| 疼痛 | DA041_W4您是否经常因为疼痛而难受？ | 1.完全没有；2.有一点；3.有一些；4.比较多；5.非常多 | "完全没有"=否；"有一点"or"有一些"or"比较多"or"非常多"=是 |
| 社交 | DA056您过去一个月是否进行了下列社交活动？ | 1.串门、跟朋友交往；2.打麻将、下棋、打牌、去社区活动室；3.向与您不住在一起的亲人、朋友或者邻居提供帮助；4.跳舞、健身、练气功等；5.参加社团组织活动；6.志愿者活动或者慈善活动；7.照顾与您不住在一起的病人或残疾人；8上学或者参加培训课程；9.炒股（基金及其他金融证券）；10.上网；11.其他社交活动；12.以上均没有 | "串门、跟朋友交往"or"打麻将、下棋、打牌、去社区活动室"or"向与您不住在一起的亲人、朋友或者邻居提供帮助"or"跳舞、健身、练气功等"or"参加社团组织活动"or"志愿者活动或者慈善活动"or"照顾与您不住在一起的病人或残疾人"or"上学或者参加培训课程"or"炒股（基金及其他金融证券）"or"上网"or"其他社交活动"=有；"以上均没有"=无 |
| 吸烟 | DA059您吸过烟吗？（包括香烟、旱烟、用烟管吸烟或咀嚼烟草）DA061您现在还在吸烟还是戒烟了？ | DA059：1.是；2.否；DA061：1.仍然抽烟；2.戒烟 | "没吸过烟"or"戒烟"=不吸烟；"吸过烟"or"仍然抽烟"=吸烟 |
| 饮酒 | DA067在过去的一年，您喝酒吗，包括啤酒、葡萄酒、米酒、黄酒或白酒等？喝酒频率如何？ | 1.喝酒，每月超过一次；2.喝酒，但每月少于一次；3.什么都不喝 | "喝酒，每月超过一次""喝酒，但每月少于一次"=饮酒；"什么都不喝"=不饮酒 |
| 睡眠时间 | DA049过去一个月内，您平均每天晚上真正睡着的时间大约是几小时？（可能短于您在床上躺着的时间） | 0~24 h | 将睡眠时间离散为<6 h，6~8 h，>8 h |
表1 研究自变量选取及离散分组
Table 1 Selection of independent variables and discrete groupings for the study
| 变量 | 数据来源 | 变量解释 | 离散及分组 |
|---|---|---|---|
| 性别 | BA000_W2_3访员记录受访者性别 | 1.男；2.女 | — |
| 年龄 | BA004_W3您身份证或户口本上登记的出生日期是？ | 连续变量，中老年人的年龄 | 将年龄离散为45~59岁，60~74岁，≥75岁 |
| 民族 | BG001_W4您是汉族还是少数民族？ | 1.汉族；2.壮族；3.满族；4.回族；5.苗族；6.维吾尔族；7.土家族；8.彝族；9.蒙古族；10.藏族；11.其他少数民族 | "汉族"=汉族；"壮族"or"满族"or"回族"or"苗族"or"维吾尔族"or"土家族"or"彝族"or"蒙古族"or"藏族"or"其他少数名族"=少数民族 |
| 居住地 | BB001_W3主要居住生活在农村还是城市？ | 1.城或镇中心区；2.城乡或镇乡结合区；3.农村 | "城或镇中心区"or"城乡或镇乡结合区"=城镇；"农村"=农村 |
| 宗教 | BG002_W4您是否有宗教信仰？或者说是否信教，比如佛教、道教基督教等？ | 1.是；2.否 | — |
| 婚姻状况 | BE001您目前的婚姻状态是？ | 1.已婚与配偶一同居住；2.已婚，但因为工作等原因暂时没有跟配偶在一起居住；3.分居（不再作为配偶共同生活）；4.离异；5.丧偶；6.从未结婚 | "已婚与配偶一同居住"or"已婚，但因为工作等原因暂时没有跟配偶在一起居住"or"分居（不再作为配偶共同生活）"=已婚；"离异"=离异；"丧偶"=丧偶；因从未结婚的样本量极小，为减少偏倚未将其纳入分析 |
| 文化程度 | BD001_W2_4您现在获得的最高教育水平是什么（不包括成人教育）？ | 1.未受过教育（文盲）；2.未读完小学；3.私塾毕业；4.小学毕业；5.初中毕业；6.高中毕业；7.中专；8.大专毕业；9.本科毕业；10.硕士毕业；11.博士毕业 | "未受过教育（文盲）"=文盲；"未读完小学"or"私塾毕业"or"小学毕业"=小学及以下；"初中毕业"=初中；"高中毕业"or"中专"or"大专毕业"or"本科毕业"or"硕士毕业"or"博士毕业"=高中及以上 |
| 自评健康状况 | DA002下面我将问到一些关于您的健康状况的问题。您认为您的健康状况怎样？ | 1.很好；2.好；3.一般；4.不好；5.很不好 | "很好"or"好"=好；"一般"=一般；"不好"or"很不好"=不好 |
| 患慢性病数量 | DA007是否有医生曾经告诉过您有以下这些慢性病？ | 高血压病、血脂异常、糖尿病或血糖升高、恶性肿瘤、慢性肺部疾患、肝脏疾病、心脏病、中风（包括脑梗和脑出血）、肾脏疾病、消化系统疾病、情感及精神问题、记忆相关疾病（如老年痴呆症、脑萎缩、帕金森症）、关节炎或风湿病、哮喘14类 | 将选择慢性病的数量离散为1种，2种，≥3种 |
| 慢性病 | DA007是否有医生曾经告诉过您有以下这些慢性病？ | 将选择14种慢性病中任一种判定为患有慢性病 | "患有慢性病"=是；"无"=否 |
| 躯体残疾 | DA005[1]您是否有躯体残疾？ | 1.是；2.否 | — |
| 大脑受损/智力缺陷 | DA005[2]您是否有大脑受损/智力缺陷？ | 1.是；2.否 | — |
| 视力 | DA005[3]您是否有失明或半失明？ | 1.是；2.否 | — |
| 听力 | DA005[4]您是否有聋或半聋？ | 1.是；2.否 | — |
| 疼痛 | DA041_W4您是否经常因为疼痛而难受？ | 1.完全没有；2.有一点；3.有一些；4.比较多；5.非常多 | "完全没有"=否；"有一点"or"有一些"or"比较多"or"非常多"=是 |
| 社交 | DA056您过去一个月是否进行了下列社交活动？ | 1.串门、跟朋友交往；2.打麻将、下棋、打牌、去社区活动室；3.向与您不住在一起的亲人、朋友或者邻居提供帮助；4.跳舞、健身、练气功等；5.参加社团组织活动；6.志愿者活动或者慈善活动；7.照顾与您不住在一起的病人或残疾人；8上学或者参加培训课程；9.炒股（基金及其他金融证券）；10.上网；11.其他社交活动；12.以上均没有 | "串门、跟朋友交往"or"打麻将、下棋、打牌、去社区活动室"or"向与您不住在一起的亲人、朋友或者邻居提供帮助"or"跳舞、健身、练气功等"or"参加社团组织活动"or"志愿者活动或者慈善活动"or"照顾与您不住在一起的病人或残疾人"or"上学或者参加培训课程"or"炒股（基金及其他金融证券）"or"上网"or"其他社交活动"=有；"以上均没有"=无 |
| 吸烟 | DA059您吸过烟吗？（包括香烟、旱烟、用烟管吸烟或咀嚼烟草）DA061您现在还在吸烟还是戒烟了？ | DA059：1.是；2.否；DA061：1.仍然抽烟；2.戒烟 | "没吸过烟"or"戒烟"=不吸烟；"吸过烟"or"仍然抽烟"=吸烟 |
| 饮酒 | DA067在过去的一年，您喝酒吗，包括啤酒、葡萄酒、米酒、黄酒或白酒等？喝酒频率如何？ | 1.喝酒，每月超过一次；2.喝酒，但每月少于一次；3.什么都不喝 | "喝酒，每月超过一次""喝酒，但每月少于一次"=饮酒；"什么都不喝"=不饮酒 |
| 睡眠时间 | DA049过去一个月内，您平均每天晚上真正睡着的时间大约是几小时？（可能短于您在床上躺着的时间） | 0~24 h | 将睡眠时间离散为<6 h，6~8 h，>8 h |
| 变量 | 东部（n=6 553） | 中部（n=6 424） | 西部（n=6 193） | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 1.515 | 0.469 | |||
| 男 | 3 112（47.49） | 3 078（47.91） | 2 900（46.83） | ||
| 女 | 3 441（52.51） | 3 346（52.09） | 3 293（53.17） | ||
| 年龄 | 0.113 | 0.945 | |||
| 45~59岁 | 2 784（42.48） | 2 841（44.22） | 2 653（42.84） | ||
| 60~74岁 | 2 916（44.50） | 2 802（43.62） | 2 692（43.47） | ||
| ≥75岁 | 853（13.02） | 781（12.16） | 848（13.69） | ||
| 居住地 | 153.283 | <0.001 | |||
| 城镇 | 1 604（24.48） | 2 162（33.66） | 1 629（26.30） | ||
| 农村 | 4 949（75.52） | 4 262（66.34） | 4 564（73.70） | ||
| 民族 | 12.190 | <0.001 | |||
| 汉族 | 6 302（96.17） | 6 254（97.35） | 5 091（82.21） | ||
| 少数民族 | 251（3.83） | 170（2.65） | 1 102（17.79） | ||
| 文化程度 | 164.862 | <0.001 | |||
| 文盲 | 1 389（21.20） | 1 375（21.40） | 1 640（26.48） | ||
| 小学及以下 | 2 822（43.06） | 2 564（39.91） | 2 823（45.58） | ||
| 初中 | 1 482（22.62） | 1 559（24.27） | 1 111（17.94） | ||
| 高中及以上 | 860（13.12） | 926（14.42） | 619（10.00） | ||
| 婚姻状况 | 24.876 | <0.001 | |||
| 已婚 | 5 699（86.97） | 5 629（87.62） | 5 249（84.76） | ||
| 离异 | 8 229（12.54） | 765（11.91） | 891（14.39） | ||
| 丧偶 | 32（0.49） | 30（0.47） | 53（0.85） | ||
| 宗教信仰 | 12.059 | 0.002 | |||
| 有 | 700（10.68） | 688（10.71） | 562（9.07） | ||
| 无 | 5 853（89.32） | 5 736（89.29） | 5 631（90.93） | ||
| 自评健康状况 | 264.660 | <0.001 | |||
| 好 | 1 831（30.34） | 1 408（23.56） | 1 113（19.42） | ||
| 一般 | 2 921（48.40） | 2 970（49.71） | 2 800（48.85） | ||
| 不好 | 1 283（21.26） | 1 597（26.73） | 1 819（31.73） | ||
| 躯体残疾 | 23.397 | <0.001 | |||
| 是 | 154（2.48） | 184（3.09） | 225（4.04） | ||
| 否 | 6 054（97.52） | 5 777（96.91） | 5 347（95.96） | ||
| 大脑受损/智力缺陷 | 18.014 | <0.001 | |||
| 是 | 167（2.67） | 236（3.93） | 220（3.82） | ||
| 否 | 6 090（97.33） | 5 765（96.07） | 5 534（96.18） | ||
| 慢性病 | 54.791 | <0.001 | |||
| 是 | 2 710（41.36） | 2 920（45.45） | 2 959（47.78） | ||
| 否 | 3 843（58.64） | 3 504（54.55） | 3 234（52.22） | ||
| 患慢性病数量 | 20.527 | <0.001 | |||
| 1种 | 1 735（64.02） | 1 775（60.79） | 1 860（62.86） | ||
| 2种 | 623（22.99） | 734（25.14） | 651（22.00） | ||
| ≥3种 | 352（12.99） | 411（14.07） | 448（15.14） | ||
| 视力 | 94.073 | <0.001 | |||
| 好 | 1 983（30.46） | 1 849（28.97） | 1 622（26.36） | ||
| 一般 | 3 301（50.70） | 3 268（51.20） | 3 105（50.45） | ||
| 不好 | 1 227（18.85） | 1 266（19.83） | 1 427（23.19） | ||
| 听力 | 158.990 | <0.001 | |||
| 好 | 2 448（37.43） | 2 202（34.38） | 2 003（32.47） | ||
| 一般 | 3 225（49.30） | 3 381（52.79） | 3 174（51.45） | ||
| 不好 | 868（13.27） | 822（12.83） | 992（16.08） | ||
| 疼痛 | 351.230 | <0.001 | |||
| 是 | 3 109（47.44） | 2 482（38.64） | 1 936（31.26） | ||
| 否 | 3 444（52.56） | 3 942（61.36） | 4 257（68.74） | ||
| 睡眠时间 | 96.411 | <0.001 | |||
| <6 h | 1 900（28.99） | 2 345（36.50） | 2 341（37.80） | ||
| 6~8 h | 4 013（61.24） | 3 555（55.34） | 3 192（51.54） | ||
| >8 h | 640（9.77） | 524（8.16） | 660（10.66） | ||
| 饮酒 | 19.448 | <0.001 | |||
| 是 | 2 305（35.17） | 2 186（34.03） | 1 954（31.55） | ||
| 否 | 4 248（64.83） | 4 238（65.97） | 4 239（68.45） | ||
| 社交 | 43.498 | <0.001 | |||
| 有 | 3 228（49.26） | 3 269（50.89） | 2 798（45.18） | ||
| 无 | 3 325（50.74） | 3 155（49.11） | 3 395（54.82） | ||
| 吸烟 | 74.221 | <0.001 | |||
| 是 | 2 253（37.47） | 2 389（39.66） | 2 550（45.11） | ||
| 否 | 3 760（62.53） | 3 634（60.34） | 3 103（54.89） |
表2 东、中、西部地区中老年人基本特征比较[名（%）]
Table 2 Comparison of basic characteristics of middle-aged and elderly people in eastern，middle and western regions
| 变量 | 东部（n=6 553） | 中部（n=6 424） | 西部（n=6 193） | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 1.515 | 0.469 | |||
| 男 | 3 112（47.49） | 3 078（47.91） | 2 900（46.83） | ||
| 女 | 3 441（52.51） | 3 346（52.09） | 3 293（53.17） | ||
| 年龄 | 0.113 | 0.945 | |||
| 45~59岁 | 2 784（42.48） | 2 841（44.22） | 2 653（42.84） | ||
| 60~74岁 | 2 916（44.50） | 2 802（43.62） | 2 692（43.47） | ||
| ≥75岁 | 853（13.02） | 781（12.16） | 848（13.69） | ||
| 居住地 | 153.283 | <0.001 | |||
| 城镇 | 1 604（24.48） | 2 162（33.66） | 1 629（26.30） | ||
| 农村 | 4 949（75.52） | 4 262（66.34） | 4 564（73.70） | ||
| 民族 | 12.190 | <0.001 | |||
| 汉族 | 6 302（96.17） | 6 254（97.35） | 5 091（82.21） | ||
| 少数民族 | 251（3.83） | 170（2.65） | 1 102（17.79） | ||
| 文化程度 | 164.862 | <0.001 | |||
| 文盲 | 1 389（21.20） | 1 375（21.40） | 1 640（26.48） | ||
| 小学及以下 | 2 822（43.06） | 2 564（39.91） | 2 823（45.58） | ||
| 初中 | 1 482（22.62） | 1 559（24.27） | 1 111（17.94） | ||
| 高中及以上 | 860（13.12） | 926（14.42） | 619（10.00） | ||
| 婚姻状况 | 24.876 | <0.001 | |||
| 已婚 | 5 699（86.97） | 5 629（87.62） | 5 249（84.76） | ||
| 离异 | 8 229（12.54） | 765（11.91） | 891（14.39） | ||
| 丧偶 | 32（0.49） | 30（0.47） | 53（0.85） | ||
| 宗教信仰 | 12.059 | 0.002 | |||
| 有 | 700（10.68） | 688（10.71） | 562（9.07） | ||
| 无 | 5 853（89.32） | 5 736（89.29） | 5 631（90.93） | ||
| 自评健康状况 | 264.660 | <0.001 | |||
| 好 | 1 831（30.34） | 1 408（23.56） | 1 113（19.42） | ||
| 一般 | 2 921（48.40） | 2 970（49.71） | 2 800（48.85） | ||
| 不好 | 1 283（21.26） | 1 597（26.73） | 1 819（31.73） | ||
| 躯体残疾 | 23.397 | <0.001 | |||
| 是 | 154（2.48） | 184（3.09） | 225（4.04） | ||
| 否 | 6 054（97.52） | 5 777（96.91） | 5 347（95.96） | ||
| 大脑受损/智力缺陷 | 18.014 | <0.001 | |||
| 是 | 167（2.67） | 236（3.93） | 220（3.82） | ||
| 否 | 6 090（97.33） | 5 765（96.07） | 5 534（96.18） | ||
| 慢性病 | 54.791 | <0.001 | |||
| 是 | 2 710（41.36） | 2 920（45.45） | 2 959（47.78） | ||
| 否 | 3 843（58.64） | 3 504（54.55） | 3 234（52.22） | ||
| 患慢性病数量 | 20.527 | <0.001 | |||
| 1种 | 1 735（64.02） | 1 775（60.79） | 1 860（62.86） | ||
| 2种 | 623（22.99） | 734（25.14） | 651（22.00） | ||
| ≥3种 | 352（12.99） | 411（14.07） | 448（15.14） | ||
| 视力 | 94.073 | <0.001 | |||
| 好 | 1 983（30.46） | 1 849（28.97） | 1 622（26.36） | ||
| 一般 | 3 301（50.70） | 3 268（51.20） | 3 105（50.45） | ||
| 不好 | 1 227（18.85） | 1 266（19.83） | 1 427（23.19） | ||
| 听力 | 158.990 | <0.001 | |||
| 好 | 2 448（37.43） | 2 202（34.38） | 2 003（32.47） | ||
| 一般 | 3 225（49.30） | 3 381（52.79） | 3 174（51.45） | ||
| 不好 | 868（13.27） | 822（12.83） | 992（16.08） | ||
| 疼痛 | 351.230 | <0.001 | |||
| 是 | 3 109（47.44） | 2 482（38.64） | 1 936（31.26） | ||
| 否 | 3 444（52.56） | 3 942（61.36） | 4 257（68.74） | ||
| 睡眠时间 | 96.411 | <0.001 | |||
| <6 h | 1 900（28.99） | 2 345（36.50） | 2 341（37.80） | ||
| 6~8 h | 4 013（61.24） | 3 555（55.34） | 3 192（51.54） | ||
| >8 h | 640（9.77） | 524（8.16） | 660（10.66） | ||
| 饮酒 | 19.448 | <0.001 | |||
| 是 | 2 305（35.17） | 2 186（34.03） | 1 954（31.55） | ||
| 否 | 4 248（64.83） | 4 238（65.97） | 4 239（68.45） | ||
| 社交 | 43.498 | <0.001 | |||
| 有 | 3 228（49.26） | 3 269（50.89） | 2 798（45.18） | ||
| 无 | 3 325（50.74） | 3 155（49.11） | 3 395（54.82） | ||
| 吸烟 | 74.221 | <0.001 | |||
| 是 | 2 253（37.47） | 2 389（39.66） | 2 550（45.11） | ||
| 否 | 3 760（62.53） | 3 634（60.34） | 3 103（54.89） |
| 变量 | 东部（n=6 553） | 中部（n=6 424） | 西部（n=6 193） | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 失能 | 143.014 | <0.001 | |||
| 是 | 1 311（20.01） | 1 676（26.09） | 1 793（28.95） | ||
| 否 | 5 242（79.99） | 4 748（73.91） | 4 400（71.05） | ||
| 失能程度 | 136.356 | <0.001 | |||
| 轻度失能 | 1 021（77.88） | 1 334（79.59） | 1 436（80.09） | ||
| 中度失能 | 188（14.34） | 229（13.67） | 266（14.84） | ||
| 重度失能 | 102（7.78） | 113（6.74） | 91（5.07） |
表3 东、中、西部地区中老年人失能状况及失能程度比较[名（%）]
Table 3 Comparison of the status and degree of disability among middle-aged and elderly people in eastern，central and western regions
| 变量 | 东部（n=6 553） | 中部（n=6 424） | 西部（n=6 193） | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 失能 | 143.014 | <0.001 | |||
| 是 | 1 311（20.01） | 1 676（26.09） | 1 793（28.95） | ||
| 否 | 5 242（79.99） | 4 748（73.91） | 4 400（71.05） | ||
| 失能程度 | 136.356 | <0.001 | |||
| 轻度失能 | 1 021（77.88） | 1 334（79.59） | 1 436（80.09） | ||
| 中度失能 | 188（14.34） | 229（13.67） | 266（14.84） | ||
| 重度失能 | 102（7.78） | 113（6.74） | 91（5.07） |
| 变量 | 东部（n=1 311） | 中部（n=1 676） | 西部（n=1 793） | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 1.573 | 0.455 | |||
| 男 | 478（36.46） | 648（38.66） | 670（37.37） | ||
| 女 | 833（63.54） | 1 028（61.34） | 1 123（62.63） | ||
| 年龄 | 35.579 | <0.001 | |||
| 45~59岁 | 212（16.17） | 360（21.48） | 410（22.87） | ||
| 60~74岁 | 637（48.59） | 865（51.61） | 874（48.75） | ||
| ≥75岁 | 462（35.24） | 451（26.91） | 509（28.38） |
表4 东、中、西部地区失能中老年人的性别、年龄情况比较[名（%）]
Table 4 Comparison of gender and age of disability middle-aged and elderly people in eastern，central and western regions
| 变量 | 东部（n=1 311） | 中部（n=1 676） | 西部（n=1 793） | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 1.573 | 0.455 | |||
| 男 | 478（36.46） | 648（38.66） | 670（37.37） | ||
| 女 | 833（63.54） | 1 028（61.34） | 1 123（62.63） | ||
| 年龄 | 35.579 | <0.001 | |||
| 45~59岁 | 212（16.17） | 360（21.48） | 410（22.87） | ||
| 60~74岁 | 637（48.59） | 865（51.61） | 874（48.75） | ||
| ≥75岁 | 462（35.24） | 451（26.91） | 509（28.38） |
| 变量 | 东部（n=1 021） | 中部（n=1 334） | 西部（n=1 436） | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 2.226 | 0.329 | |||
| 男 | 360（35.26） | 510（38.23） | 535（37.26） | ||
| 女 | 661（64.74） | 824（61.77） | 901（62.74） | ||
| 年龄 | 24.490 | <0.001 | |||
| 45~59岁 | 177（17.34） | 303（22.71） | 337（23.47） | ||
| 60~74岁 | 524（51.32） | 713（53.45） | 735（51.18） | ||
| ≥75岁 | 320（31.34） | 318（23.84） | 364（25.35） |
表5 东、中、西部地区轻度失能中老年人的性别、年龄情况比较[名（%）]
Table 5 Comparison of gender and age of mild disability middle-aged and elderly people in eastern，central and western regions
| 变量 | 东部（n=1 021） | 中部（n=1 334） | 西部（n=1 436） | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 2.226 | 0.329 | |||
| 男 | 360（35.26） | 510（38.23） | 535（37.26） | ||
| 女 | 661（64.74） | 824（61.77） | 901（62.74） | ||
| 年龄 | 24.490 | <0.001 | |||
| 45~59岁 | 177（17.34） | 303（22.71） | 337（23.47） | ||
| 60~74岁 | 524（51.32） | 713（53.45） | 735（51.18） | ||
| ≥75岁 | 320（31.34） | 318（23.84） | 364（25.35） |
| 变量 | 东部（n=188） | 中部（n=229） | 西部（n=266） | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 0.176 | 0.916 | |||
| 男 | 72（38.30） | 91（39.74） | 101（37.97） | ||
| 女 | 116（61.70） | 138（60.26） | 165（62.03） | ||
| 年龄 | 10.923 | 0.004 | |||
| 45~59岁 | 25（13.30） | 44（19.21） | 61（22.93） | ||
| 60~74岁 | 73（38.83） | 107（46.72） | 109（40.98） | ||
| ≥75岁 | 90（47.87） | 78（34.06） | 96（36.09） |
表6 东、中、西部地区中度失能中老年人的性别、年龄情况比较[名（%）]
Table 6 Comparison of gender and age of moderate disability middle-aged and elderly people in eastern，central and western regions
| 变量 | 东部（n=188） | 中部（n=229） | 西部（n=266） | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 0.176 | 0.916 | |||
| 男 | 72（38.30） | 91（39.74） | 101（37.97） | ||
| 女 | 116（61.70） | 138（60.26） | 165（62.03） | ||
| 年龄 | 10.923 | 0.004 | |||
| 45~59岁 | 25（13.30） | 44（19.21） | 61（22.93） | ||
| 60~74岁 | 73（38.83） | 107（46.72） | 109（40.98） | ||
| ≥75岁 | 90（47.87） | 78（34.06） | 96（36.09） |
| 变量 | 东部（n=102） | 中部（n=113） | 西部（n=91） | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 1.182 | 0.554 | |||
| 男 | 46（45.10） | 47（41.59） | 34（37.36） | ||
| 女 | 56（54.90） | 66（58.41） | 57（62.64） | ||
| 年龄 | 0.298 | 0.862 | |||
| 45~59岁 | 10（9.80） | 13（11.50） | 12（13.19） | ||
| 60~74岁 | 40（39.22） | 45（39.82） | 30（32.97） | ||
| ≥75岁 | 52（50.98） | 55（48.67） | 49（53.85） |
表7 东、中、西部地区重度失能中老年人的性别、年龄情况比较[名（%）]
Table 7 Comparison of gender and age of severe disability middle-aged and elderly people in eastern，central and western regions
| 变量 | 东部（n=102） | 中部（n=113） | 西部（n=91） | χ2值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 1.182 | 0.554 | |||
| 男 | 46（45.10） | 47（41.59） | 34（37.36） | ||
| 女 | 56（54.90） | 66（58.41） | 57（62.64） | ||
| 年龄 | 0.298 | 0.862 | |||
| 45~59岁 | 10（9.80） | 13（11.50） | 12（13.19） | ||
| 60~74岁 | 40（39.22） | 45（39.82） | 30（32.97） | ||
| ≥75岁 | 52（50.98） | 55（48.67） | 49（53.85） |
| 变量 | 东部 | 中部 | 西部 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| OR（95%CI） | P值 | OR（95%CI） | P值 | OR（95%CI） | P值 | |
| 性别（以男为参照） | ||||||
| 女 | 1.860（1.036~3.338） | 0.038 | 1.290（0.794~2.095） | 0.303 | 1.312（0.866~1.987） | 0.200 |
| 年龄（以45~59岁为参照） | ||||||
| 60~74岁 | 3.405（2.106~5.505） | <0.001 | 1.705（1.078~2.697） | 0.023 | 2.444（1.581~3.780） | <0.001 |
| ≥75岁 | 7.030（3.950~12.511） | <0.001 | 3.835（2.282~6.447） | <0.001 | 6.554（4.016~10.697） | <0.001 |
| 居住地（以城镇为参照） | ||||||
| 农村 | 1.057（0.926~1.208） | 0.422 | 6.466（0.304~137.434） | 0.231 | 5.810（1.155~29.215） | 0.033 |
| 民族（以汉族为参照） | ||||||
| 少数民族 | 1.921（0.895~4.122） | 0.094 | 3.219（1.137~9.111） | 0.028 | 1.568（1.060~2.321） | 0.025 |
| 文化程度（以文盲为参照） | ||||||
| 小学及以下 | 0.359（0.149~0.866） | 0.023 | 1.201（0.666~2.167） | 0.543 | 0.759（0.364~1.582） | 0.462 |
| 初中 | 0.318（0.138~0.733） | 0.007 | 0.958（0.551~1.664） | 0.878 | 0.433（0.230~0.816） | 0.010 |
| 高中及以上 | 0.112（0.047~0.267） | <0.001 | 0.381（0.208~0.697） | 0.002 | 0.186（0.096~0.362） | <0.001 |
| 婚姻状况（以已婚为参照） | ||||||
| 离异 | 1.259（0.108~14.69） | 0.854 | 1.779（0.845~3.743） | 0.129 | 0.468（0.092~2.396） | 0.362 |
| 丧偶 | 1.965（0.175~22.025） | 0.584 | 4.955（2.381~10.314） | <0.001 | 0.471（0.095~2.341） | 0.357 |
| 宗教信仰（以有为参照） | ||||||
| 无 | 0.874（0.722~1.056） | 0.163 | 0.978（0.609~1.571） | 0.927 | 1.119（0.683~1.835） | 0.655 |
| 自评健康状况（以好为参照） | ||||||
| 一般 | 2.537（1.672~3.851） | <0.001 | 2.624（1.877~3.669） | <0.001 | 2.473（1.790~3.418） | <0.001 |
| 不好 | 4.234（2.350~7.630） | <0.001 | 3.515（2.083~5.930） | <0.001 | 2.864（1.805~4.545） | <0.001 |
| 躯体残疾（以是为参照） | ||||||
| 否 | 0.348（0.151~0.805） | 0.014 | 0.748（0.330~1.696） | 0.487 | 0.552（0.287~1.061） | 0.075 |
| 大脑受损/智力缺陷（以是为参照） | ||||||
| 否 | 0.390（0.146~1.045） | 0.061 | 0.512（0.240~1.095） | 0.084 | 0.360（0.198~0.654） | 0.001 |
| 患慢性病（以是为参照） | ||||||
| 否 | 0.941（0.643~1.378） | 0.756 | 0.726（0.529~0.996） | 0.047 | 0.912（0.673~1.235） | 0.551 |
| 患慢性病数量（以1种为参照） | ||||||
| 2种 | 1.049（0.694~1.586） | 0.822 | 1.006（0.606~1.668） | 0.983 | 1.518（0.914~2.519） | 0.107 |
| ≥3种 | 1.370（0.744~2.524） | 0.312 | 0.926（0.648~1.324） | 0.674 | 1.254（0.897~1.752） | 0.186 |
| 视力（以好为参照） | ||||||
| 一般 | 1.365（0.841~2.217） | 0.208 | 1.076（0.720~1.608） | 0.721 | 0.751（0.518~1.089） | 0.131 |
| 不好 | 1.428（0.802~2.542） | 0.226 | 1.125（0.703~1.799） | 0.624 | 0.828（0.535~1.282） | 0.397 |
| 听力（以好为参照） | ||||||
| 一般 | 0.865（0.488~1.533） | 0.620 | 1.333（0.829~2.142） | 0.235 | 1.330（0.878~2.016） | 0.179 |
| 不好 | 1.170（0.625~2.191） | 0.624 | 1.187（0.708~1.989） | 0.515 | 1.465（0.920~2.332） | 0.108 |
| 疼痛（以是为参照） | ||||||
| 否 | 1.145（0.758~1.728） | 0.520 | 1.276（0.886~1.837） | 0.190 | 1.421（0.993~2.032） | 0.054 |
| 睡眠时间（以<6 h为参照） | ||||||
| 6~8 h | 1.281（0.698~2.353） | 0.424 | 1.922（1.118~3.304） | 0.018 | 1.959（1.229~3.121） | 0.005 |
| >8 h | 1.608（0.906~2.855） | 0.105 | 1.486（0.861~2.566） | 0.155 | 2.128（1.320~3.429） | 0.002 |
| 饮酒（以是为参照） | ||||||
| 否 | 1.451（0.908~2.319） | 0.120 | 1.115（0.776~1.604） | 0.556 | 1.226（0.851~1.766） | 0.274 |
| 吸烟（以是为参照） | ||||||
| 否 | 0.680（0.393~1.178） | 0.169 | 0.739（0.466~1.172） | 0.199 | 0.732（0.508~1.055） | 0.094 |
| 社交（以有为参照） | ||||||
| 无 | 1.679（1.168~2.414） | 0.005 | 1.317（0.973~1.782） | 0.075 | 1.596（1.192~2.138） | 0.002 |
表8 东、中、西部地区中老年人失能状况影响因素的二分类Logistic回归分析
Table 8 Binary Logistic regression analysis of influencing factors of disability status among middle-aged and elderly people in eastern，central and western regions
| 变量 | 东部 | 中部 | 西部 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| OR（95%CI） | P值 | OR（95%CI） | P值 | OR（95%CI） | P值 | |
| 性别（以男为参照） | ||||||
| 女 | 1.860（1.036~3.338） | 0.038 | 1.290（0.794~2.095） | 0.303 | 1.312（0.866~1.987） | 0.200 |
| 年龄（以45~59岁为参照） | ||||||
| 60~74岁 | 3.405（2.106~5.505） | <0.001 | 1.705（1.078~2.697） | 0.023 | 2.444（1.581~3.780） | <0.001 |
| ≥75岁 | 7.030（3.950~12.511） | <0.001 | 3.835（2.282~6.447） | <0.001 | 6.554（4.016~10.697） | <0.001 |
| 居住地（以城镇为参照） | ||||||
| 农村 | 1.057（0.926~1.208） | 0.422 | 6.466（0.304~137.434） | 0.231 | 5.810（1.155~29.215） | 0.033 |
| 民族（以汉族为参照） | ||||||
| 少数民族 | 1.921（0.895~4.122） | 0.094 | 3.219（1.137~9.111） | 0.028 | 1.568（1.060~2.321） | 0.025 |
| 文化程度（以文盲为参照） | ||||||
| 小学及以下 | 0.359（0.149~0.866） | 0.023 | 1.201（0.666~2.167） | 0.543 | 0.759（0.364~1.582） | 0.462 |
| 初中 | 0.318（0.138~0.733） | 0.007 | 0.958（0.551~1.664） | 0.878 | 0.433（0.230~0.816） | 0.010 |
| 高中及以上 | 0.112（0.047~0.267） | <0.001 | 0.381（0.208~0.697） | 0.002 | 0.186（0.096~0.362） | <0.001 |
| 婚姻状况（以已婚为参照） | ||||||
| 离异 | 1.259（0.108~14.69） | 0.854 | 1.779（0.845~3.743） | 0.129 | 0.468（0.092~2.396） | 0.362 |
| 丧偶 | 1.965（0.175~22.025） | 0.584 | 4.955（2.381~10.314） | <0.001 | 0.471（0.095~2.341） | 0.357 |
| 宗教信仰（以有为参照） | ||||||
| 无 | 0.874（0.722~1.056） | 0.163 | 0.978（0.609~1.571） | 0.927 | 1.119（0.683~1.835） | 0.655 |
| 自评健康状况（以好为参照） | ||||||
| 一般 | 2.537（1.672~3.851） | <0.001 | 2.624（1.877~3.669） | <0.001 | 2.473（1.790~3.418） | <0.001 |
| 不好 | 4.234（2.350~7.630） | <0.001 | 3.515（2.083~5.930） | <0.001 | 2.864（1.805~4.545） | <0.001 |
| 躯体残疾（以是为参照） | ||||||
| 否 | 0.348（0.151~0.805） | 0.014 | 0.748（0.330~1.696） | 0.487 | 0.552（0.287~1.061） | 0.075 |
| 大脑受损/智力缺陷（以是为参照） | ||||||
| 否 | 0.390（0.146~1.045） | 0.061 | 0.512（0.240~1.095） | 0.084 | 0.360（0.198~0.654） | 0.001 |
| 患慢性病（以是为参照） | ||||||
| 否 | 0.941（0.643~1.378） | 0.756 | 0.726（0.529~0.996） | 0.047 | 0.912（0.673~1.235） | 0.551 |
| 患慢性病数量（以1种为参照） | ||||||
| 2种 | 1.049（0.694~1.586） | 0.822 | 1.006（0.606~1.668） | 0.983 | 1.518（0.914~2.519） | 0.107 |
| ≥3种 | 1.370（0.744~2.524） | 0.312 | 0.926（0.648~1.324） | 0.674 | 1.254（0.897~1.752） | 0.186 |
| 视力（以好为参照） | ||||||
| 一般 | 1.365（0.841~2.217） | 0.208 | 1.076（0.720~1.608） | 0.721 | 0.751（0.518~1.089） | 0.131 |
| 不好 | 1.428（0.802~2.542） | 0.226 | 1.125（0.703~1.799） | 0.624 | 0.828（0.535~1.282） | 0.397 |
| 听力（以好为参照） | ||||||
| 一般 | 0.865（0.488~1.533） | 0.620 | 1.333（0.829~2.142） | 0.235 | 1.330（0.878~2.016） | 0.179 |
| 不好 | 1.170（0.625~2.191） | 0.624 | 1.187（0.708~1.989） | 0.515 | 1.465（0.920~2.332） | 0.108 |
| 疼痛（以是为参照） | ||||||
| 否 | 1.145（0.758~1.728） | 0.520 | 1.276（0.886~1.837） | 0.190 | 1.421（0.993~2.032） | 0.054 |
| 睡眠时间（以<6 h为参照） | ||||||
| 6~8 h | 1.281（0.698~2.353） | 0.424 | 1.922（1.118~3.304） | 0.018 | 1.959（1.229~3.121） | 0.005 |
| >8 h | 1.608（0.906~2.855） | 0.105 | 1.486（0.861~2.566） | 0.155 | 2.128（1.320~3.429） | 0.002 |
| 饮酒（以是为参照） | ||||||
| 否 | 1.451（0.908~2.319） | 0.120 | 1.115（0.776~1.604） | 0.556 | 1.226（0.851~1.766） | 0.274 |
| 吸烟（以是为参照） | ||||||
| 否 | 0.680（0.393~1.178） | 0.169 | 0.739（0.466~1.172） | 0.199 | 0.732（0.508~1.055） | 0.094 |
| 社交（以有为参照） | ||||||
| 无 | 1.679（1.168~2.414） | 0.005 | 1.317（0.973~1.782） | 0.075 | 1.596（1.192~2.138） | 0.002 |
| 变量 | 东部 | 中部 | 西部 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| OR（95%CI） | P值 | OR（95%CI） | P值 | OR（95%CI） | P值 | |
| 性别（以女为参照） | ||||||
| 男 | 0.557（0.316~0.981） | 0.043 | 0.733（0.457~1.176） | 0.197 | 0.555（0.315~0.976） | 0.041 |
| 年龄（以≥75岁为参照） | ||||||
| 45~59岁 | 0.126（0.073~0.218） | <0.001 | 0.273（0.166~0.450） | <0.001 | 0.126（0.072~0.219） | <0.001 |
| 60~74岁 | 0.257（0.164~0.402） | <0.001 | 0.592（0.382~0.916） | 0.019 | 0.260（0.165~0.408） | <0.001 |
| 居住地（以农村为参照） | ||||||
| 城镇 | 0.902（0.707~1.151） | 0.408 | 0.223（0.012~4.246） | 0.319 | 0.855（0.546~1.340） | 0.495 |
| 民族（少数民族为参照） | ||||||
| 汉族 | 0.671（0.319~1.411） | 0.292 | 0.338（0.122~0.941） | 0.038 | 0.617（0.291~1.310） | 0.209 |
| 文化程度（以高中及以上为参照） | ||||||
| 文盲 | 9.534（4.166~21.816） | <0.001 | 2.648（1.464~4.789） | 0.001 | 8.783（3.738~20.639） | <0.001 |
| 小学及以下 | 3.393（1.523~7.560） | 0.003 | 1.066（0.618~1.841） | 0.817 | 3.102（1.364~7.054） | 0.007 |
| 初中 | 2.830（1.196~6.695） | 0.018 | 0.879（0.491~1.574） | 0.664 | 2.773（1.165~6.602） | 0.021 |
| 婚姻状况（以丧偶为参照） | ||||||
| 已婚 | 0.567（0.051~6.333） | 0.645 | 0.325（0.021~5.091） | 0.423 | 0.534（0.047~6.016） | 0.611 |
| 离异 | 0.776（0.067~9.011） | 0.839 | 0.374（0.023~5.989） | 0.487 | 0.764（0.065~8.953） | 0.830 |
| 宗教信仰（以无为参照） | ||||||
| 有 | 1.097（0.665~1.811） | 0.717 | 1.240（0.799~1.925） | 0.337 | 1.071（0.648~1.771） | 0.788 |
| 自评健康状况（以不好为参照） | ||||||
| 好 | 0.217（0.122~0.385） | <0.001 | 0.278（0.166~0.464） | <0.001 | 0.213（0.120~0.380） | <0.001 |
| 一般 | 0.355（0.237~0.532） | <0.001 | 0.368（0.266~0.509） | <0.001 | 0.350（0.234~0.525） | <0.001 |
| 躯体残疾（以否为参照） | ||||||
| 是 | 3.620（1.763~7.435） | <0.001 | 1.379（0.640~2.969） | 0.412 | 3.597（1.740~7.433） | 0.001 |
| 大脑/智力缺陷（以否为参照） | ||||||
| 是 | 3.237（1.366~7.667） | 0.008 | 2.371（1.185~4.744） | 0.015 | 3.192（1.346~7.569） | 0.008 |
| 患慢性病（以否为参照） | ||||||
| 是 | 1.041（0.723~1.500） | 0.827 | 1.342（0.987~1.825） | 0.061 | 1.061（0.735~1.530） | 0.752 |
| 患慢性病数量（以≥3种为参照） | ||||||
| 1种 | 0.884（0.593~1.320） | 0.548 | 1.033（0.729~1.464） | 0.854 | 0.914（0.612~1.366） | 0.661 |
| 2种 | 0.792（0.442~1.420） | 0.433 | 1.033（0.634~1.685） | 0.895 | 0.807（0.45~1.449） | 0.474 |
| 视力（以不好为参照） | ||||||
| 好 | 0.682（0.391~1.189） | 0.177 | 0.621（0.033~11.809） | 0.751 | 0.661（0.378~1.153） | 0.145 |
| 一般 | 0.745（0.467~1.187） | 0.216 | 0.908（0.614~1.342） | 0.627 | 0.718（0.450~1.146） | 0.165 |
| 听力（以不好为参照） | ||||||
| 好 | 1.088（0.590~2.005） | 0.787 | 0.817（0.498~1.340） | 0.423 | 1.061（0.575~1.957） | 0.850 |
| 一般 | 1.476（0.843~2.582） | 0.173 | 0.721（0.456~1.139） | 0.160 | 1.450（0.828~2.539） | 0.194 |
| 疼痛（以否为参照） | ||||||
| 是 | 0.895（0.599~1.336） | 0.586 | 0.781（0.548~1.113） | 0.172 | 0.897（0.600~1.342） | 0.597 |
| 睡眠时间（以>8 h为参照） | ||||||
| <6 h | 0.747（0.421~1.327） | 0.320 | 0.686（0.406~1.159） | 0.159 | 0.725（0.406~1.293） | 0.276 |
| 6~8 h | 0.619（0.359~1.070） | 0.086 | 0.545（0.323~0.920） | 0.023 | 0.598（0.345~1.035） | 0.066 |
| 饮酒（以否为参照） | ||||||
| 是 | 0.672（0.424~1.067） | 0.092 | 0.867（0.608~1.237） | 0.431 | 0.664（0.419~1.053） | 0.082 |
| 吸烟（以否为参照） | ||||||
| 是 | 1.543（0.910~2.616） | 0.107 | 1.361（0.869~2.134） | 0.178 | 1.523（0.899~2.579） | 0.117 |
| 社交（以无为参照） | ||||||
| 有 | 0.597（0.420~0.850） | 0.004 | 0.748（0.557~1.004） | 0.053 | 0.609（0.427~0.867） | 0.006 |
表9 东、中、西部地区中老年人失能程度影响因素的多分类Logistic回归分析
Table 9 Multivariate Logistic regression analysis of influencing factors on disability degree of middle-aged and elderly people in eastern，central and western regions
| 变量 | 东部 | 中部 | 西部 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| OR（95%CI） | P值 | OR（95%CI） | P值 | OR（95%CI） | P值 | |
| 性别（以女为参照） | ||||||
| 男 | 0.557（0.316~0.981） | 0.043 | 0.733（0.457~1.176） | 0.197 | 0.555（0.315~0.976） | 0.041 |
| 年龄（以≥75岁为参照） | ||||||
| 45~59岁 | 0.126（0.073~0.218） | <0.001 | 0.273（0.166~0.450） | <0.001 | 0.126（0.072~0.219） | <0.001 |
| 60~74岁 | 0.257（0.164~0.402） | <0.001 | 0.592（0.382~0.916） | 0.019 | 0.260（0.165~0.408） | <0.001 |
| 居住地（以农村为参照） | ||||||
| 城镇 | 0.902（0.707~1.151） | 0.408 | 0.223（0.012~4.246） | 0.319 | 0.855（0.546~1.340） | 0.495 |
| 民族（少数民族为参照） | ||||||
| 汉族 | 0.671（0.319~1.411） | 0.292 | 0.338（0.122~0.941） | 0.038 | 0.617（0.291~1.310） | 0.209 |
| 文化程度（以高中及以上为参照） | ||||||
| 文盲 | 9.534（4.166~21.816） | <0.001 | 2.648（1.464~4.789） | 0.001 | 8.783（3.738~20.639） | <0.001 |
| 小学及以下 | 3.393（1.523~7.560） | 0.003 | 1.066（0.618~1.841） | 0.817 | 3.102（1.364~7.054） | 0.007 |
| 初中 | 2.830（1.196~6.695） | 0.018 | 0.879（0.491~1.574） | 0.664 | 2.773（1.165~6.602） | 0.021 |
| 婚姻状况（以丧偶为参照） | ||||||
| 已婚 | 0.567（0.051~6.333） | 0.645 | 0.325（0.021~5.091） | 0.423 | 0.534（0.047~6.016） | 0.611 |
| 离异 | 0.776（0.067~9.011） | 0.839 | 0.374（0.023~5.989） | 0.487 | 0.764（0.065~8.953） | 0.830 |
| 宗教信仰（以无为参照） | ||||||
| 有 | 1.097（0.665~1.811） | 0.717 | 1.240（0.799~1.925） | 0.337 | 1.071（0.648~1.771） | 0.788 |
| 自评健康状况（以不好为参照） | ||||||
| 好 | 0.217（0.122~0.385） | <0.001 | 0.278（0.166~0.464） | <0.001 | 0.213（0.120~0.380） | <0.001 |
| 一般 | 0.355（0.237~0.532） | <0.001 | 0.368（0.266~0.509） | <0.001 | 0.350（0.234~0.525） | <0.001 |
| 躯体残疾（以否为参照） | ||||||
| 是 | 3.620（1.763~7.435） | <0.001 | 1.379（0.640~2.969） | 0.412 | 3.597（1.740~7.433） | 0.001 |
| 大脑/智力缺陷（以否为参照） | ||||||
| 是 | 3.237（1.366~7.667） | 0.008 | 2.371（1.185~4.744） | 0.015 | 3.192（1.346~7.569） | 0.008 |
| 患慢性病（以否为参照） | ||||||
| 是 | 1.041（0.723~1.500） | 0.827 | 1.342（0.987~1.825） | 0.061 | 1.061（0.735~1.530） | 0.752 |
| 患慢性病数量（以≥3种为参照） | ||||||
| 1种 | 0.884（0.593~1.320） | 0.548 | 1.033（0.729~1.464） | 0.854 | 0.914（0.612~1.366） | 0.661 |
| 2种 | 0.792（0.442~1.420） | 0.433 | 1.033（0.634~1.685） | 0.895 | 0.807（0.45~1.449） | 0.474 |
| 视力（以不好为参照） | ||||||
| 好 | 0.682（0.391~1.189） | 0.177 | 0.621（0.033~11.809） | 0.751 | 0.661（0.378~1.153） | 0.145 |
| 一般 | 0.745（0.467~1.187） | 0.216 | 0.908（0.614~1.342） | 0.627 | 0.718（0.450~1.146） | 0.165 |
| 听力（以不好为参照） | ||||||
| 好 | 1.088（0.590~2.005） | 0.787 | 0.817（0.498~1.340） | 0.423 | 1.061（0.575~1.957） | 0.850 |
| 一般 | 1.476（0.843~2.582） | 0.173 | 0.721（0.456~1.139） | 0.160 | 1.450（0.828~2.539） | 0.194 |
| 疼痛（以否为参照） | ||||||
| 是 | 0.895（0.599~1.336） | 0.586 | 0.781（0.548~1.113） | 0.172 | 0.897（0.600~1.342） | 0.597 |
| 睡眠时间（以>8 h为参照） | ||||||
| <6 h | 0.747（0.421~1.327） | 0.320 | 0.686（0.406~1.159） | 0.159 | 0.725（0.406~1.293） | 0.276 |
| 6~8 h | 0.619（0.359~1.070） | 0.086 | 0.545（0.323~0.920） | 0.023 | 0.598（0.345~1.035） | 0.066 |
| 饮酒（以否为参照） | ||||||
| 是 | 0.672（0.424~1.067） | 0.092 | 0.867（0.608~1.237） | 0.431 | 0.664（0.419~1.053） | 0.082 |
| 吸烟（以否为参照） | ||||||
| 是 | 1.543（0.910~2.616） | 0.107 | 1.361（0.869~2.134） | 0.178 | 1.523（0.899~2.579） | 0.117 |
| 社交（以无为参照） | ||||||
| 有 | 0.597（0.420~0.850） | 0.004 | 0.748（0.557~1.004） | 0.053 | 0.609（0.427~0.867） | 0.006 |
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