失能老人照护与支持需求质性研究的系统评价

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0297

中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (07): 867-876.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0297

• 论著·老年失能专题研究 • 上一篇下一篇

失能老人照护与支持需求质性研究的系统评价

张锦欣¹^,², 姚能亮³^,⁴, 孙晓杰¹^,²^,^*()

1．250012　山东省济南市，山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心
2．250012　山东省济南市，国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室（山东大学）
3．60173　美国伊利诺伊州绍姆堡镇，美国居家医疗学院
4．22903　美国弗吉尼亚州夏洛茨维尔，弗吉尼亚大学医学院

收稿日期:2023-04-18 修回日期:2023-10-15 出版日期:2024-03-05 发布日期:2023-12-19
通讯作者: 孙晓杰
作者贡献：张锦欣负责文章的构思与设计、数据整理和结果整合、绘制图表、论文撰写和修订；姚能亮负责结果整合、质量控制；孙晓杰负责文章的质量控制及审校，并对文章整体负责。

Qualitative Studies on Care and Support Needs in Elderly People with Physical Disability: a Systematic Review

ZHANG Jinxin¹^,², YAO Nengliang³^,⁴, SUN Xiaojie¹^,²^,^*()

1. Centre for Health Management and Policy Research, School of Public Health, Cheeloo College of Medicine, Shandong University, Jinan 250012, China
2. NHC Key Lab of Health Economics and Policy Research (Shandong University), Jinan 250012, China
3. Home Centered Care Institute, Schaumburg, Illinois 60173, United States
4. School of Medicine, University of Virginia, Charlottesville, Virginia Asia 22903, United States

Received:2023-04-18 Revised:2023-10-15 Published:2024-03-05 Online:2023-12-19
Contact: SUN Xiaojie

分享到

摘要/Abstract

摘要： 背景老龄化背景下，失能老人照护需求不容忽视。全面了解失能老人照护与支持需求可为政府决策部门合理制定照护方案提供参考依据。目的系统评价失能老人照护与支持需求相关的质性研究。方法于2022-12-03—2023-02-26系统检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统从建库至2023-02-26相关的质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价，通过汇集性整合方法对原始质性研究结果进行归纳整合。结果本研究共纳入33篇质性研究，提炼出7个主题，共18个类别：日常生活相关需求（基础性日常生活活动、家务活动、照护特征），功能独立性需求（身体功能独立、自主决策独立），卫生保健相关需求（卫生保健服务内容、卫生保健服务体验、卫生保健服务需求表达），环境支持需求（客观环境支持、政策支持），正性情绪支持需求（情感慰藉、精神关怀），社会支持需求（社区支持性服务、活动参与、人际链接、信息链接），卫生技术相关需求（照护辅助设备、技术服务）。结论失能老人照护与支持需求复杂且多样。政府需要整合"家庭-社区-机构"资源以应对失能老人"身-心-社-医-环境"需求，从群体角度关注失能老人照护资源的分配公平，给予失能老人更多的社会福利。

关键词: 老年人保健服务, 失能老人, 照护需求, 质性研究, 系统评价

Abstract:

Background

In the context of population aging, the care needs of the disabled elderly cannot be ignored. A comprehensive understanding of the care and support needs of the elderly with disabilities can provide basis for government policymakers in the development of rational care strategies.

Objective

To systematically review qualitative studies on the care and support needs of the disabled elderly.

Methods

In this study, a systematic search of Web of Science, PubMed, Embase, Cochrane Library, CNKI, Wanfang Data, and CBM for relevant qualitative studies was conducted from inception to February 26, 2023. The Joanna Briggs Institute's Critical Appraisal Tool for qualitative studies was performed to evaluate the quality of included qualitative studies. The results of the original qualitative studies were synthesized through a pooled integration approach.

Results

A total of 33 qualitative studies were finally included, and 7 themes with 18 categories were distilled, including daily activities-related needs (basic activities of daily living, household activities, and caregiving characteristics) , functional independence-related needs (independence in physical functioning, independence in autonomous decision-making) , health care-related needs (content of health care services, health care service experience, expression of needs for health care services) , contextual support-related needs (objective environmental support, policy support) , positive emotional support-related needs (psychological comfort, spiritual care) , social support-related needs (community support services, social engagement, relationship connection, information linkage) , health technology-related needs (care auxiliary equipment, technical services) .

Conclusion

The care and support needs of the disabled elderly are both complex and diverse. To meet the physical, psychological, social, healthy and environmental needs of the disabled elderly, it is essential for the government to integrate resources from family, community and institutions. Furthermore, attention should be given to the equitable of care resources from a group perspective, and additional social welfare should be provided to support the disabled elderly.

Key words: Health services for the aged, Disabled elderly, Care needs, Qualitative research, Systematic review

张锦欣,姚能亮,孙晓杰. 失能老人照护与支持需求质性研究的系统评价[J]. 中国全科医学, 2024, 27(07): 867-876. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0297.
ZHANG Jinxin,YAO Nengliang,SUN Xiaojie. Qualitative Studies on Care and Support Needs in Elderly People with Physical Disability: a Systematic Review[J]. Chinese General Practice, 2024, 27(07): 867-876. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0297.

图/表 4

参考文献 50

[1]	张良文，方亚. 2020—2050年我国城乡老年人失能规模及其照护成本的预测研究[J]. 中国卫生统计，2021，38（1）：39-42. DOI：10.3969/j.issn.1002-3674.2021.01.010.
[2]	李琬璐，许建，曹讷，等. 北京市某社区失能与非失能老人的健康状况比较研究[J]. 中国社区医师，2021，37（28）：171-172.
[3]	陶丽丽，王超群，于琳娜. 失能老人生活照料需求未满足状况及其影响因素：基于2005—2018年CLHLS数据的分析[J]. 中国卫生经济，2022，41（8）：49-52，60.
[4]	HASS Z，DEPALMA G，CRAIG B A，et al. Unmet need for help with activities of daily living disabilities and emergency department admissions among older medicare recipients[J]. Gerontologist，2017，57（2）：206-210. DOI：10.1093/geront/gnv142.
[5]	DEPALMA G，XU H P，COVINSKY K E，et al. Hospital readmission among older adults who return home with unmet need for ADL disability[J]. Gerontologist，2013，53（3）：454-461. DOI：10.1093/geront/gns103.
[6]	VLACHANTONI A. Unmet need for social care among older people[J]. Ageing Soc，2019，39（4）：657-684. DOI：10.1017/s0144686x17001118.
[7]	杜金磊，聂臣聪，陈敏，等. 城乡居家失能老人日常生活需求未满足现况及影响因素分析[J]. 现代医药卫生，2022，38（22）：3923-3927. DOI：10.3969/j.issn.1009-5519.2022.22.031.
[8]	陈申，郑静，陈晨，等. 居家失能老人未满足的日常生活活动需求与照顾者照顾能力的相关性[J]. 中国老年学杂志，2019，39（6）：1482-1486. DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2019.06.062.
[9]	MCGILTON K S，VELLANI S，YEUNG L，et al. Identifying and understanding the health and social care needs of older adults with multiple chronic conditions and their caregivers：a scoping review[J]. BMC Geriatr，2018，18（1）：231. DOI：10.1186/s12877-018-0925-x.
[10]	MARENGONI A，ANGLEMAN S，MELIS R，et al. Aging with multimorbidity：a systematic review of the literature[J]. Ageing Res Rev，2011，10（4）：430-439. DOI：10.1016/j.arr.2011.03.003.
[11]	DOSTÁLOVÁ V，BÁRTOVÁ A，BLÁHOVÁ H，et al. The needs of older people receiving home care：a scoping review[J]. Aging Clin Exp Res，2021，33（3）：495-504. DOI：10.1007/s40520-020-01505-3.
[12]	LOMMI M，MATARESE M，ALVARO R，et al. The experiences of self-care in community-dwelling older people：a meta-synthesis[J]. Int J Nurs Stud，2015，52（12）：1854-1867. DOI：10.1016/j.ijnurstu.2015.06.012.
[13]	孙皓，时景璞. 循证医学中PICO模型的扩展及其在定性研究中的应用[J]. 中国循证医学杂志，2014，14（5）：505-508.
[14]	胡雁. 如何开展质性研究的系统评价和Meta整合[J]. 上海护理，2020，20（7）：1-5. DOI：10.3969/j.issn.1009-8399.2020.07.001.
[15]	李扬，李振华，张扬. 失能老年人及探访家属对老年护理医院照护体验与需求的质性研究[J]. 中国初级卫生保健，2022，36（7）：112-115. DOI：10.3969/j.issn.1001-568X.2022.07.0033.
[16]	赖粼，吴孝琦，谢建飞，等. 基于社区养老的失能老人长期照护康复需求的质性研究[J]. 当代护士（中旬刊），2021，28（6）：1-5. DOI：10.19792/j.cnki.1006-6411.2021.17.001.
[17]	张迎军，刘溢思，胡亭玉，等. 慢性呼吸系统疾病失能老人的长期照护需求研究[J]. 护理研究，2021，35（1）：55-62. DOI：10.12102/j.issn.1009-6493.2021.01.010.
[18]	唐楚璇，杨富英，刘玉群，等. 享受长期护理保险的失能老人及其照护者的获益及需求的现象学研究[J]. 现代临床护理，2021，20（7）：27-32. DOI：10.3969/j.issn.1671-8283.2021.07.005.
[19]	沈丹，袁晶，徐月宾. 城市居家失能老人的照料资源与主观期待：内容、方式和互动逻辑分析[J]. 兰州学刊，2021（8）：134-148. DOI：10.3969/j.issn.1005-3492.2021.08.010.
[20]	张娟，董亚男，李惠玲，等. 居家失能老年人、照顾者、医疗机构管理人员长期护理需求及相关认识的质性研究[J]. 健康教育与健康促进，2020，15（5）：507-510. DOI：10.16117/j.cnki.31-1974/r.202005013.
[21]	柳家贤，周英，李浩然，等. 医养结合型养老机构失能老人人文关怀体验的质性研究[J]. 护士进修杂志，2020，35（5）：455-458. DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2020.05.016.
[22]	赵敬，张艳，余自娟，等. 河南省某县农村失能老人居家康复体验研究[J]. 护理研究，2019，33（17）：3063-3066. DOI：10.12102/j.issn.1009-6493.2019.17.036.
[23]	李浩然，柳家贤，周英，等. 广州市医养结合养老机构高龄失能老人服务需求的质性研究[J]. 中国医药导报，2019，16（35）：48-51.
[24]	李宏洁，张艳，王荣华，等. 郑州市农村失能老人积极老龄化现状研究[J]. 医学与社会，2019，32（10）：56-58. DOI：10.13723/j.yxysh.2019.10.014.
[25]	白纪龙，倪蔓，陈兰英，等. 失能老人对"互联网+护理服务"意愿及需求的质性研究[J]. 湘南学院学报（医学版），2021，23（3）：59-62. DOI：10.16500/j.cnki.1673-498x.2021.03.016.
[26]	孙凯丽，艾亚婷，胡慧. 住院失能老人人文关怀护理体验的质性研究[J]. 护理研究，2016，30（15）：1849-1851. DOI：10.3969/j.issn.1009-6493.2016.15.019.
[27]	REBER L，KRESCHMER J M，JAMES T G，et al. Ableism and contours of the attitudinal environment as identified by adults with long-term physical disabilities：a qualitative study[J]. Int J Environ Res Public Health，2022，19（12）：7469. DOI：10.3390/ijerph19127469.
[28]	MELCHIORRE M G，D'AMEN B，QUATTRINI S，et al. Caring for frail older people living alone in Italy：future housing solutions and responsibilities of family and public services，a qualitative study[J]. Int J Environ Res Public Health，2022，19（12）：7413. DOI：10.3390/ijerph19127413.
[29]	EPSTEIN S，CAMPANILE J，CERILLI C，et al. New obstacles and widening gaps：a qualitative study of the effects of the COVID-19 pandemic on U.S. adults with disabilities[J]. Disabil Health J，2021，14（3）：101103. DOI：10.1016/j.dhjo.2021.101103.
[30]	YING Y S，HUANG L L，SHEN L，et al. Rehabilitation psychological experience of the elderly within 6 months of initial disability：a qualitative study[J]. Disabil Rehabil，2022，44（11）：2332-2339. DOI：10.1080/09638288.2020.1833091.
[31]	READ J，CABLE S，LÖFQVIST C，et al. Experiences of health services and unmet care needs of people with late-stage Parkinson's in England：a qualitative study[J]. PLoS One，2019，14（12）：e0226916. DOI：10.1371/journal.pone.0226916.
[32]	BAGCHUS C，DEDDING C，BUNDERS J F G. 'I'm happy that I can still walk'—participation of the elderly in home care as a specific group with specific needs and wishes[J]. Health Expect，2015，18（6）：2183-2191. DOI：10.1111/hex.12188.
[33]	TURCOTTE P L，LARIVIÈRE N，DESROSIERS J，et al. Participation needs of older adults having disabilities and receiving home care：met needs mainly concern daily activities，while unmet needs mostly involve social activities[J]. BMC Geriatr，2015，15：95. DOI：10.1186/s12877-015-0077-1.
[34]	GREENHALGH T，WHERTON J，SUGARHOOD P，et al. What matters to older people with assisted living needs? A phenomenological analysis of the use and non-use of telehealth and telecare[J]. Soc Sci Med，2013，93：86-94. DOI：10.1016/j.socscimed.2013.05.036.
[35]	NICHOLSON C，MEYER J，FLATLEY M，et al. The experience of living at home with frailty in old age：a psychosocial qualitative study[J]. Int J Nurs Stud，2013，50（9）：1172-1179. DOI：10.1016/j.ijnurstu.2012.01.006.
[36]	BREITHOLTZ A，SNELLMAN I，FAGERBERG I. Living with uncertainty：older persons' lived experience of making independent decisions over time[J]. Nurs Res Pract，2013，2013：403717. DOI：10.1155/2013/403717.
[37]	BREITHOLTZ A，SNELLMAN I，FAGERBERG I. Older People's dependence on caregivers' help in their own homes and their lived experiences of their opportunity to make independent decisions[J]. Int J Older People Nurs，2013，8（2）：139-148. DOI：10.1111/j.1748-3743.2012.00338.x.
[38]	MOE A，HELLZEN O，ENMARKER I. The meaning of receiving help from home nursing care[J]. Nurs Ethics，2013，20（7）：737-747. DOI：10.1177/0969733013478959.
[39]	NICHOLSON C，MEYER J，FLATLEY M，et al. Living on the margin：understanding the experience of living and dying with frailty in old age[J]. Soc Sci Med，2012，75（8）：1426-1432. DOI：10.1016/j.socscimed.2012.06.011.
[40]	MILLER S R. A qualitative study of the perspectives of individuals with disabilities about their health care experiences：implications for culturally appropriate health care[J]. J Natl Med Assoc，2012，104（7/8）：360-365. DOI：10.1016/s0027-9684(15)30177-2.
[41]	VAN KEMPEN J A L，ROBBEN S H M，ZUIDEMA S U，et al. Home visits for frail older people：a qualitative study on the needs and preferences of frail older people and their informal caregivers[J]. Br J Gen Pract，2012，62（601）：e554-560. DOI：10.3399/bjgp12X653606.
[42]	ONG B N，JINKS C，MORDEN A. The hard work of self-management：living with chronic knee pain[J]. Int J Qual Stud Health Well-being，2011，6（3）：10.3402/qhw.v6i3.7035. DOI：10.3402/qhw.v6i3.7035.
[43]	BAXTER K，GLENDINNING C. Making choices about support services：disabled adults' and older people's use of information[J]. Health Soc Care Community，2011，19（3）：272-279. DOI：10.1111/j.1365-2524.2010.00979.x.
[44]	FROM I，JOHANSSON I，ATHLIN E. The meaning of good and bad care in the community care：older people's lived experiences[J]. Int J Older People Nurs，2009，4（3）：156-165. DOI：10.1111/j.1748-3743.2008.00156.x.
[45]	JINKS C，ONG B N，RICHARDSON J. A mixed methods study to investigate needs assessment for knee pain and disability：population and individual perspectives[J]. BMC Musculoskelet Disord，2007，8：59. DOI：10.1186/1471-2474-8-59.
[46]	SANDERS C，DONOVAN J L，DIEPPE P A. Unmet need for joint replacement：a qualitative investigation of barriers to treatment among individuals with severe pain and disability of the hip and knee[J]. Rheumatology，2004，43（3）：353-357. DOI：10.1093/rheumatology/keh044.
[47]	ROE B，WHATTAM M，YOUNG H，et al. Elders' needs and experiences of receiving formal and informal care for their activities of daily living[J]. J Clin Nurs，2001，10（3）：389-397. DOI：10.1046/j.1365-2702.2001.00485.x.
[48]	MCCORMACK B. A conceptual framework for person-centred practice with older people[J]. Int J Nurs Pract，2003，9（3）：202-209. DOI：10.1046/j.1440-172x.2003.00423.x.
[49]	林晓露，周春兰，肖秀英，等. 失能老年人及其配偶健康素养、赋能水平与生活质量的关系研究[J]. 中华护理杂志，2022，57（8）：985-991. DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2022.08.014.
[50]	姚大志. 分配正义：从弱势群体的观点看[J]. 哲学研究，2011，57（3）：107-114.

第一作者（年份）	国家	研究目的	研究对象	研究设计	资料收集方法	资料分析方法	主要发现
李扬（2022年）^[15]	中国	了解护理医院照护体验	8例上海市某老年护理医院失能老人	无	深度访谈	Colaizzi 7步分析法	慢性病管理优势；充分的人文关怀；渴望家属探视；营养需求
赖粼（2021年）^[16]	中国	探究长期照护康复需求	12例长沙市某社区居家失能老人	无	半结构式访谈	Colaizzi 7步分析法	生活照护需求；医疗保健需求；心理慰藉需求；支持性服务需求
张迎军（2021年）^[17]	中国	探讨长期照护需求	15例失能老人	描述性现象学	半结构式访谈	Colaizzi 7步分析法	康复指导；倾向居家养老；专业医护人员；愿意付费
唐楚璇（2021年）^[18]	中国	探讨长期护理保险的获益及需求	34例广州市享受长期护理保险的失能老人及其照护者	现象学	面对面、半结构式访谈	Colaizzi 7步分析法	减轻经济压力、提高居家照护技巧、缓解老人心理失能、出院后回归家庭和社会、照护者的自由、提高疗养者依从性；培训需人性化、长期护理保险宣传不够、远程诊疗协助
沈丹（2021年）^[19]	中国	比较照护处境、主观需求及社会网络资源的互动逻辑	20例南宁市和贺州市失能老人	互动逻辑	非参与式观察	Colaizzi 7步分析法	社会隔离；疏于照护；失去自主权；被忽视和自我忽视；营养不良；无人监护；贫困
张娟（2020年）^[20]	中国	探讨长期护理需求	9例昆山市居家失能老人	无	半结构式访谈	Colaizzi7步分析法	照顾者以直系亲属为主；地点仍以居家为主；有偿养老服务经济压力大，与外界交流过少；对于长期护理保险不知情
柳家贤（2020年）^[21]	中国	了解运用网络获取照护信息的真实体验及使用期望	15例广州市医养结合型养老机构的失能老人	现象学	半结构式访谈	Colaizzi 7步分析法	感知网络获取照护信息关怀和不关怀行为
赵敬（2019年）^[22]	中国	了解居家康复体验	12例河南省某县农村失能老人	现象学	深度访谈	类属分析法	对康复锻炼方法认知不足；负性情绪；康复锻炼时间受限；康复信念受影响、期盼获得专业康复指导
李浩然（2019年）^[23]	中国	探讨高龄失能老人服务需求	16例广州市医养结合养老机构高龄失能老人	现象学	半结构式访谈	Colaizzi 7步分析法	人性化设施和服务、提高自理能力、得到关注和尊重、不良情绪的排解、完善的医养结合体制
李宏洁（2019年）^[24]	中国	探讨积极老龄化现状	12例农村失能老人	无	半结构式深度访谈	Colaizzi 7步分析法	健康状况较差，对健康知识的了解欠缺，影响健康行为；渴望社会参与
白纪龙（2019年）^[25]	中国	了解对"互联网+护理服务"意愿及需求	15例郴州市失能老人	Van Manen诠释现象学	半结构式访谈	Colaizzi 7步分析法	对"互联网+护理服务"了解不足；有使用意愿；多种因素影响失能老人使用"互联网+护理服务"
孙凯丽（2016年）^[26]	中国	了解对人文关怀护理行为真实体验	5例三级甲等医院住院部失能老人	Van Manen诠释现象学	面对面、深度访谈	Colaizzi 7步分析法	关怀方面包括：生活护理、疾病治疗、健康教育、安全教育；不关怀方面：文娱活动、管理制度、护理人员、心理情感
REBER（2022年）^[27]	美国	探讨环境中持续的有利和不利的态度及影响因素	50例23~75岁身体功能中度或严重受损的成年人	变革范式，社会正义角度	焦点小组和访谈	自反性主题分析法	在人际和群体互动、建筑环境、机构和组织的程序系统和结构中体验到从理解和支持、不理解、被视为贬值，到被视为不如人类的感受
MELCHIORRE（2022年）^[28]	意大利	评估衰弱老人对未来房屋方案的偏好及对家庭和公共服务照顾责任的意见	120例虚弱老人	无	结构化访谈	框架分析与内容分析法	更喜欢在家养老；家庭负有主要责任；养老院是最后的选择；未来住房解决的不安全感，需与家人一起做决定
EPSTEIN（2021年）^[29]	美国	确定COVID-19对生活产生独特影响	38例18~70岁以上失能成年人	人种学	个人访谈，线上半结构化焦点小组	主题分析法	流行病监测、预防策略、信息获取困难；常规医疗服务中断；最常见处方难以获得；医疗保险缺漏；医疗护理风险；向远程医疗的过渡
YING（2020年）^[30]	中国	探讨康复心理体验	15例医院神经康复科6个月内出现首发残疾的老人	描述现象学	半结构式访谈	Colaizzi 7步分析法	需求未得到满足而陷入困境；对康复的矛盾心理；对未来的期待和无望；家庭观念等中国传统思想在复杂情感的产生中发挥了重要作用
READ（2019年）^[31]	英国	探讨卫生服务经验和未满足的护理需求	10例晚期帕金森老年患者	无	半结构化开放式访谈	主题分析	难以获得医院服务；希望保持自己的身份；家庭护理人员发挥着核心作用
BAGCHUS（2015年）^[32]	荷兰	探讨参与居家护理的需要和愿望	20例依赖他人照顾的老人	扎根理论	深度访谈	扎根理论内容分析	需要和能力受到身心限制、社会文化特征和生活经历的强烈影响
TURCOTTE（2015年）^[33]	加拿大	了解社会参与需求	11例功能障碍老人	民族志	文化调查，家庭参观	内容分析法	日常活动有关的需求；社会活动方面的需求
GREENHALGH（2013年）^[34]	英国	探讨疾病如何影响使用技术的能力，辅助技术的重要性，疾病和衰老的经历如何影响日常生活活动以及辅助技术的吸收和使用	40例有辅助生活需求的老人	人种学研究	人种学方法	比较分析	需求是多样化和独特的；辅助技术
NICHOLSON（2013年）^[35]	英国	了解长期居家生活的体验	15例不能独立进行日常生活活动老人	心理社会叙述和心理动力学观察	反复深入访谈的分析	自由联想叙事访谈法	生理和心理脆弱的动态变化状态；护理人员的重要性
BREITHOLTZ（2013年）^[36]	瑞典	阐明独立决策的意义	7例有不同照护需求的老人	解释现象学	叙事访谈	解释现象学	想要独立；不知道如何将自己和依赖他人联系起来
BREITHOLTZ（2013年）^[37]	瑞典	阐明独立决策的意义	12例有不同照护需求的老人	解释现象学	叙事访谈	解释现象学	自主决策，优质、安全、可靠的护理
MOE（2013年）^[38]	挪威	阐明家庭护理的意义	11例接受家庭照护的老人	解释现象学	叙述性访谈	主题分析	生病并依赖他人帮助；受（他人）帮助摆布而感到自卑
NICHOLSON（2012年）^[39]	英国	了解关于虚弱的经验	17例不能独立进行日常生活活动老人	心理社会叙述和心理动力学观察	反复深入访谈的分析	自由联想叙事访谈法	身心经历不确定和损失的持续状态；维持家庭内部的联系
MILLER（2012年）^[40]	美国	了解医疗保健经验	18例23~72岁功能受限成年人	叙事法	书面或记录的叙述	叙事主题法	家庭支持来源；医疗专业人员治疗；在社会融入和社会容纳方面遇到障碍
VAN KEMPEN（2012年）^[41]	荷兰	了解对家访的看法及需要	11例体弱老人及其非正式照顾者	扎根理论	半结构化访谈	扎根理论方法	得到全科医生的关注；倾向于家访；患者-专业人员关系
ONG（2011年）^[42]	英国	探索自我管理信念和态度	22例膝关节疼痛老年患者	叙事法	访谈，每月日记	比较法和叙事分析法	维持日常生活；履行社会角色；人际关系
BAXTER（2011年）^[43]	英国	探索如何发现和使用信息以对服务做出选择	50例因事故或健康状况迅速恶化的残疾成年人	无	访谈	主题分析	信息来源；对服务做出选择：先验的知识，偶然发现的机会；权衡选择；非正式网络；及时信息
FROM（2009年）^[44]	瑞典	探索好的和坏的护理意味着什么	19例失能老人	解释现象学	非结构化访谈	Colaizzi框架分析法	照顾者提供安全、有保障的照顾
JINKS（2007年）^[45]	英国	描述对医疗保健需求	22例膝关节疼痛53~77岁残疾患者	叙事法	访谈或日记	叙事分析	严重疼痛；在做家务、弯腰、洗澡、爬楼梯等方面的自我照顾；咨询全科医生
SANDERS（2004年）^[46]	新西兰	探讨医疗保健利用方面的障碍	27例51~91岁髋/膝高度疼痛和残疾患者	无	深度访谈	主题分析	"打扰"全科医生；对治疗方法的悲观态度
ROE（2001年）^[47]	美国	探索从独立生活到依赖生活转变的经验	20例老人	无	个人访谈	比较分析	工具性活动帮助；非正式网络；外界的社会关怀；正式网络保健

第一作者（年份）	国家	研究目的	研究对象	研究设计	资料收集方法	资料分析方法	主要发现
李扬（2022年）^[15]	中国	了解护理医院照护体验	8例上海市某老年护理医院失能老人	无	深度访谈	Colaizzi 7步分析法	慢性病管理优势；充分的人文关怀；渴望家属探视；营养需求
赖粼（2021年）^[16]	中国	探究长期照护康复需求	12例长沙市某社区居家失能老人	无	半结构式访谈	Colaizzi 7步分析法	生活照护需求；医疗保健需求；心理慰藉需求；支持性服务需求
张迎军（2021年）^[17]	中国	探讨长期照护需求	15例失能老人	描述性现象学	半结构式访谈	Colaizzi 7步分析法	康复指导；倾向居家养老；专业医护人员；愿意付费
唐楚璇（2021年）^[18]	中国	探讨长期护理保险的获益及需求	34例广州市享受长期护理保险的失能老人及其照护者	现象学	面对面、半结构式访谈	Colaizzi 7步分析法	减轻经济压力、提高居家照护技巧、缓解老人心理失能、出院后回归家庭和社会、照护者的自由、提高疗养者依从性；培训需人性化、长期护理保险宣传不够、远程诊疗协助
沈丹（2021年）^[19]	中国	比较照护处境、主观需求及社会网络资源的互动逻辑	20例南宁市和贺州市失能老人	互动逻辑	非参与式观察	Colaizzi 7步分析法	社会隔离；疏于照护；失去自主权；被忽视和自我忽视；营养不良；无人监护；贫困
张娟（2020年）^[20]	中国	探讨长期护理需求	9例昆山市居家失能老人	无	半结构式访谈	Colaizzi7步分析法	照顾者以直系亲属为主；地点仍以居家为主；有偿养老服务经济压力大，与外界交流过少；对于长期护理保险不知情
柳家贤（2020年）^[21]	中国	了解运用网络获取照护信息的真实体验及使用期望	15例广州市医养结合型养老机构的失能老人	现象学	半结构式访谈	Colaizzi 7步分析法	感知网络获取照护信息关怀和不关怀行为
赵敬（2019年）^[22]	中国	了解居家康复体验	12例河南省某县农村失能老人	现象学	深度访谈	类属分析法	对康复锻炼方法认知不足；负性情绪；康复锻炼时间受限；康复信念受影响、期盼获得专业康复指导
李浩然（2019年）^[23]	中国	探讨高龄失能老人服务需求	16例广州市医养结合养老机构高龄失能老人	现象学	半结构式访谈	Colaizzi 7步分析法	人性化设施和服务、提高自理能力、得到关注和尊重、不良情绪的排解、完善的医养结合体制
李宏洁（2019年）^[24]	中国	探讨积极老龄化现状	12例农村失能老人	无	半结构式深度访谈	Colaizzi 7步分析法	健康状况较差，对健康知识的了解欠缺，影响健康行为；渴望社会参与
白纪龙（2019年）^[25]	中国	了解对"互联网+护理服务"意愿及需求	15例郴州市失能老人	Van Manen诠释现象学	半结构式访谈	Colaizzi 7步分析法	对"互联网+护理服务"了解不足；有使用意愿；多种因素影响失能老人使用"互联网+护理服务"
孙凯丽（2016年）^[26]	中国	了解对人文关怀护理行为真实体验	5例三级甲等医院住院部失能老人	Van Manen诠释现象学	面对面、深度访谈	Colaizzi 7步分析法	关怀方面包括：生活护理、疾病治疗、健康教育、安全教育；不关怀方面：文娱活动、管理制度、护理人员、心理情感
REBER（2022年）^[27]	美国	探讨环境中持续的有利和不利的态度及影响因素	50例23~75岁身体功能中度或严重受损的成年人	变革范式，社会正义角度	焦点小组和访谈	自反性主题分析法	在人际和群体互动、建筑环境、机构和组织的程序系统和结构中体验到从理解和支持、不理解、被视为贬值，到被视为不如人类的感受
MELCHIORRE（2022年）^[28]	意大利	评估衰弱老人对未来房屋方案的偏好及对家庭和公共服务照顾责任的意见	120例虚弱老人	无	结构化访谈	框架分析与内容分析法	更喜欢在家养老；家庭负有主要责任；养老院是最后的选择；未来住房解决的不安全感，需与家人一起做决定
EPSTEIN（2021年）^[29]	美国	确定COVID-19对生活产生独特影响	38例18~70岁以上失能成年人	人种学	个人访谈，线上半结构化焦点小组	主题分析法	流行病监测、预防策略、信息获取困难；常规医疗服务中断；最常见处方难以获得；医疗保险缺漏；医疗护理风险；向远程医疗的过渡
YING（2020年）^[30]	中国	探讨康复心理体验	15例医院神经康复科6个月内出现首发残疾的老人	描述现象学	半结构式访谈	Colaizzi 7步分析法	需求未得到满足而陷入困境；对康复的矛盾心理；对未来的期待和无望；家庭观念等中国传统思想在复杂情感的产生中发挥了重要作用
READ（2019年）^[31]	英国	探讨卫生服务经验和未满足的护理需求	10例晚期帕金森老年患者	无	半结构化开放式访谈	主题分析	难以获得医院服务；希望保持自己的身份；家庭护理人员发挥着核心作用
BAGCHUS（2015年）^[32]	荷兰	探讨参与居家护理的需要和愿望	20例依赖他人照顾的老人	扎根理论	深度访谈	扎根理论内容分析	需要和能力受到身心限制、社会文化特征和生活经历的强烈影响
TURCOTTE（2015年）^[33]	加拿大	了解社会参与需求	11例功能障碍老人	民族志	文化调查，家庭参观	内容分析法	日常活动有关的需求；社会活动方面的需求
GREENHALGH（2013年）^[34]	英国	探讨疾病如何影响使用技术的能力，辅助技术的重要性，疾病和衰老的经历如何影响日常生活活动以及辅助技术的吸收和使用	40例有辅助生活需求的老人	人种学研究	人种学方法	比较分析	需求是多样化和独特的；辅助技术
NICHOLSON（2013年）^[35]	英国	了解长期居家生活的体验	15例不能独立进行日常生活活动老人	心理社会叙述和心理动力学观察	反复深入访谈的分析	自由联想叙事访谈法	生理和心理脆弱的动态变化状态；护理人员的重要性
BREITHOLTZ（2013年）^[36]	瑞典	阐明独立决策的意义	7例有不同照护需求的老人	解释现象学	叙事访谈	解释现象学	想要独立；不知道如何将自己和依赖他人联系起来
BREITHOLTZ（2013年）^[37]	瑞典	阐明独立决策的意义	12例有不同照护需求的老人	解释现象学	叙事访谈	解释现象学	自主决策，优质、安全、可靠的护理
MOE（2013年）^[38]	挪威	阐明家庭护理的意义	11例接受家庭照护的老人	解释现象学	叙述性访谈	主题分析	生病并依赖他人帮助；受（他人）帮助摆布而感到自卑
NICHOLSON（2012年）^[39]	英国	了解关于虚弱的经验	17例不能独立进行日常生活活动老人	心理社会叙述和心理动力学观察	反复深入访谈的分析	自由联想叙事访谈法	身心经历不确定和损失的持续状态；维持家庭内部的联系
MILLER（2012年）^[40]	美国	了解医疗保健经验	18例23~72岁功能受限成年人	叙事法	书面或记录的叙述	叙事主题法	家庭支持来源；医疗专业人员治疗；在社会融入和社会容纳方面遇到障碍
VAN KEMPEN（2012年）^[41]	荷兰	了解对家访的看法及需要	11例体弱老人及其非正式照顾者	扎根理论	半结构化访谈	扎根理论方法	得到全科医生的关注；倾向于家访；患者-专业人员关系
ONG（2011年）^[42]	英国	探索自我管理信念和态度	22例膝关节疼痛老年患者	叙事法	访谈，每月日记	比较法和叙事分析法	维持日常生活；履行社会角色；人际关系
BAXTER（2011年）^[43]	英国	探索如何发现和使用信息以对服务做出选择	50例因事故或健康状况迅速恶化的残疾成年人	无	访谈	主题分析	信息来源；对服务做出选择：先验的知识，偶然发现的机会；权衡选择；非正式网络；及时信息
FROM（2009年）^[44]	瑞典	探索好的和坏的护理意味着什么	19例失能老人	解释现象学	非结构化访谈	Colaizzi框架分析法	照顾者提供安全、有保障的照顾
JINKS（2007年）^[45]	英国	描述对医疗保健需求	22例膝关节疼痛53~77岁残疾患者	叙事法	访谈或日记	叙事分析	严重疼痛；在做家务、弯腰、洗澡、爬楼梯等方面的自我照顾；咨询全科医生
SANDERS（2004年）^[46]	新西兰	探讨医疗保健利用方面的障碍	27例51~91岁髋/膝高度疼痛和残疾患者	无	深度访谈	主题分析	"打扰"全科医生；对治疗方法的悲观态度
ROE（2001年）^[47]	美国	探索从独立生活到依赖生活转变的经验	20例老人	无	个人访谈	比较分析	工具性活动帮助；非正式网络；外界的社会关怀；正式网络保健

第一作者（年份）	①	②	③	④	⑤	⑥	⑦	⑧	⑨	⑩	等级
李扬（2022年）^[15]	不清楚	是	是	是	否	否	是	是	是	是	B级
赖粼（2021年）^[16]	不清楚	是	是	是	是	是	是	是	是	是	B级
张迎军（2021年）^[17]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
唐楚璇（2021年）^[18]	不清楚	是	是	是	是	是	是	是	是	是	B级
沈丹（2021年）^[19]	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
张娟（2020年）^[20]	不清楚	是	是	是	是	否	是	是	是	是	B级
柳家贤（2020年）^[21]	不清楚	是	是	是	是	否	不清楚	是	是	是	B级
赵敬（2019年）^[22]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
李浩然（2019年）^[23]	不清楚	是	是	是	是	是	是	是	是	是	B级
李宏洁（2019年）^[24]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
白纪龙（2019年）^[25]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
孙凯丽（2016年）^[26]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
REBER（2022年）^[27]	是	是	是	是	是	是	是	是	是	是	A级
MELCHIORRE（2022年）^[28]	不清楚	是	是	是	是	是	是	是	是	是	B级
EPSTEIN（2021年）^[29]	不清楚	是	是	是	是	是	否	是	是	是	B级
YING（2020年）^[30]	是	是	是	是	是	是	是	是	是	是	A级
READ（2019年）^[31]	不清楚	是	是	是	是	是	否	是	是	是	B级
BAGCHUS（2015年）^[32]	不清楚	是	是	是	是	是	否	是	是	是	B级
TURCOTTE（2015年）^[33]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
GREENHALGH（2013年）^[34]	不清楚	是	是	是	是	是	否	是	是	是	B级
NICHOLSON（2013年）^[35]	是	是	是	是	是	是	是	是	是	是	A级
BREITHOLTZ（2013年）^[36]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
BREITHOLTZ（2013年^a）^[37]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
MOE（2013年）^[38]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
NICHOLSON（2012年）^[39]	是	是	是	是	是	是	是	是	是	是	A级
MILLER（2012年）^[40]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
VAN KEMPEN（2012年）^[41]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
ONG（2011年）^[42]	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
BAXTER（2011年）^[43]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
FROM（2009年）^[44]	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
JINKS（2007年）^[45]	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
SANDERS（2004年）^[46]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
ROE（2001年）^[47]	不清楚	是	是	是	是	否	是	是	是	是	B级

第一作者（年份）	①	②	③	④	⑤	⑥	⑦	⑧	⑨	⑩	等级
李扬（2022年）^[15]	不清楚	是	是	是	否	否	是	是	是	是	B级
赖粼（2021年）^[16]	不清楚	是	是	是	是	是	是	是	是	是	B级
张迎军（2021年）^[17]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
唐楚璇（2021年）^[18]	不清楚	是	是	是	是	是	是	是	是	是	B级
沈丹（2021年）^[19]	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
张娟（2020年）^[20]	不清楚	是	是	是	是	否	是	是	是	是	B级
柳家贤（2020年）^[21]	不清楚	是	是	是	是	否	不清楚	是	是	是	B级
赵敬（2019年）^[22]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
李浩然（2019年）^[23]	不清楚	是	是	是	是	是	是	是	是	是	B级
李宏洁（2019年）^[24]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
白纪龙（2019年）^[25]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
孙凯丽（2016年）^[26]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
REBER（2022年）^[27]	是	是	是	是	是	是	是	是	是	是	A级
MELCHIORRE（2022年）^[28]	不清楚	是	是	是	是	是	是	是	是	是	B级
EPSTEIN（2021年）^[29]	不清楚	是	是	是	是	是	否	是	是	是	B级
YING（2020年）^[30]	是	是	是	是	是	是	是	是	是	是	A级
READ（2019年）^[31]	不清楚	是	是	是	是	是	否	是	是	是	B级
BAGCHUS（2015年）^[32]	不清楚	是	是	是	是	是	否	是	是	是	B级
TURCOTTE（2015年）^[33]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
GREENHALGH（2013年）^[34]	不清楚	是	是	是	是	是	否	是	是	是	B级
NICHOLSON（2013年）^[35]	是	是	是	是	是	是	是	是	是	是	A级
BREITHOLTZ（2013年）^[36]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
BREITHOLTZ（2013年^a）^[37]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
MOE（2013年）^[38]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
NICHOLSON（2012年）^[39]	是	是	是	是	是	是	是	是	是	是	A级
MILLER（2012年）^[40]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
VAN KEMPEN（2012年）^[41]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
ONG（2011年）^[42]	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
BAXTER（2011年）^[43]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
FROM（2009年）^[44]	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
JINKS（2007年）^[45]	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
SANDERS（2004年）^[46]	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B级
ROE（2001年）^[47]	不清楚	是	是	是	是	否	是	是	是	是	B级

失能老人照护与支持需求质性研究的系统评价

Qualitative Studies on Care and Support Needs in Elderly People with Physical Disability: a Systematic Review

RichHTML

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 4

参考文献 50

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

留言

[1]	徐亚南, 栗文娟, 赵淑芹, 汤语忌, 原富强, 赵昆朋. 中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离体验的质性研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(09): 1088-1094.
[2]	王晓萱, 张振香, 赵志欣, 江湖, 王佳佳, 林蓓蕾, 王文娜, 陈素艳. 卒中后疲劳患者疲劳体验质性研究的Meta整合[J]. 中国全科医学, 2024, 27(09): 1134-1141.
[3]	《中国全科医学》定量研究、系统综述和指南/共识质量评价小组. 2021年中国基层卫生和全科医学方法学质量评价报告：定量研究、系统综述和指南/共识部分[J]. 中国全科医学, 2024, 27(07): 773-783.
[4]	梁天一, 刘鹏. 慢性病叙事下的中风康复家庭研究——基于河北省T市中医院康复大厅的田野调查[J]. 中国全科医学, 2024, 27(04): 502-508.
[5]	薛超, 李娟, 方茜, 余洁, 郝明青. 中国卒中后疲劳患病率及发展趋势的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(03): 364-374.
[6]	林令君, 郭俊, 王俊伟, 高杨, 陈惠盈, 万永丽. 糖尿病足发病风险预测模型的系统评价[J]. 中国全科医学, 2024, 27(03): 357-363.
[7]	余娜, 柏晓玲, 逄锦, 牛雨田, 胡庆, 王远芳, 杨容泽. 贵阳市≥18岁抗疫一线人员对吸入用新型冠状病毒疫苗接种体验的质性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(36): 4575-4580.
[8]	王思远, 杭苒枫, 韦莹珏, 刘建英, 石武祥, 黄照权. 基层医疗卫生机构发展困境分析：基于桂林市的扎根理论研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3856-3862.
[9]	尹朝霞, 刘彩云, 张宝双, 陈艳丽, 公为洁. 全科住院医师规范化培训中师资教学目标认知和制定现况的质性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3533-3538.
[10]	孙梦杰, 刘腊梅, 王佳南, 王鹏, 张振香. 老年慢性病患者医院-家庭过渡期真实经历与护理体验质性研究的Meta整合[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3565-3572.
[11]	段玉霞, 李珍, 张斯齐, 房志学, 秦月兰. 结直肠癌诊疗中患者决策辅助工具应用效果的系统评价[J]. 中国全科医学, 2023, 26(25): 3194-3201.
[12]	韩知浩, 马小琴. 癌症晚期患者代理决策者预立医疗照护计划参与度影响因素的混合方法系统评价[J]. 中国全科医学, 2023, 26(22): 2785-2792.
[13]	刘晶涛, 苏荷, 秦小金, 兰云霞, 张金枝. 冠心病患者心脏康复相关指南的系统评价[J]. 中国全科医学, 2023, 26(19): 2323-2331.
[14]	查倩倩, 徐莲英, 陈娟, 黄闻, 章新琼. 预防老年抑郁症复发的最佳证据总结[J]. 中国全科医学, 2023, 26(19): 2332-2338.
[15]	张露露, 陈欢, 罗欢, 陈婷婷, 陈昕羽, 高静. 基于健康测量工具的共识标准对癌症复发恐惧评估工具的系统评价[J]. 中国全科医学, 2023, 26(17): 2138-2146.