2003—2019年上海市嘉定区结直肠癌流行趋势研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0537

摘要/Abstract

摘要： 背景结直肠癌已成为上海市嘉定区发病率排名第三的恶性肿瘤，其疾病负担仍在加重。目的分析2003—2019年上海市嘉定区结直肠癌流行趋势，为结直肠癌防治提供科学依据。方法基于2003—2019年上海市嘉定区肿瘤登记资料，计算粗发病率、粗死亡率、标化发病率、标化死亡率等统计指标（以2010年中国标准人口构成进行标化调整），利用Joinpoint Regression Program 4.9.1.0软件分析发病率和死亡率的变化趋势。结果 2003—2019年上海市嘉定区结直肠癌新发病例5 020例，粗发病率52.12/10万，标化发病率26.27/10万，死亡病例2 419例，粗死亡率25.12/10万，标化死亡率11.16/10万，男性的粗发病率和粗死亡率均高于女性（P<0.05）；总人群标化发病率总体呈现上升趋势（APC=2.63%，P<0.05），其中男性标化发病率呈上升趋势（APC=3.48%，P<0.05），女性标化发病率无明显变化趋势（APC=1.39%，P=0.119），均未发现转折点；总人群标化死亡率无明显变化趋势（APC=-0.49%，P=0.250），其中男性标化死亡率无明显变化趋势（APC=0.34%，P=0.545），女性标化死亡率呈现下降趋势（APC=-1.94%，P<0.05）。结论 2003—2019年上海市嘉定区结直肠癌总体发病率总体仍有上升，其中男性呈上升趋势，女性无明显变化趋势；总体死亡率无明显变化趋势，其中男性无明显变化，女性呈下降趋势，应继续加强结直肠癌的防控工作，重点关注男性人群。

关键词: 结直肠肿瘤, 发病率, 死亡率, 趋势, Joinpoint回归模型, 上海市

Abstract:

Background

Colorectal cancer has become the third most prevalent malignant tumor in Jiading district of Shanghai, and its disease burden is still increasing.

Objective

To analyze the epidemic trend of colorectal cancer in Jiading district of Shanghai from 2003 to 2019 and provide scientific basis for the prevention and treatment of colorectal cancer.

Methods

Based on the cancer registration data from 2003 to 2019 in Jiading district of Shanghai, the statistical indicators such as crude incidence rate, crude mortality rate, standardized incidence rate and standardized mortality rate were calculated (the rate was standardized using the Chinese standard population of 2010). Joinpoint Regression Program 4.9.1.0 software was used to analyze the trends of incidence rate and mortality rate.

Results

From 2003 to 2019, there were 5 020 new cases of colorectal cancer in Jiading district of Shanghai, with a crude incidence rate of 52.12/100 000, a standardized incidence rate of 26.27/100 000; there were 2 419 deaths, with a crude mortality rate of 25.12/100 000, and a standardized mortality rate of 11.16/100 000; with males having higher crude incidence and crude mortality rates than females (P<0.05). There was an overall upward trend in the total population standardized incidence rate (APC=2.63%, P<0.05), with an increasing trend in the male standardized incidence rate (APC=3.48%, P<0.05), and no significant trend in the female standardized incidence rate (APC=1.39%, P=0.119), while no turning point was found. There was no significant trend in the total population standardized mortality rate (APC=-0.49%, P=0.250), of which there was no significant trend in the male standardized mortality rate (APC=0.34%, P=0.545), and a decreasing trend in the female standardized mortality rate (APC=-1.94%, P<0.05) .

Conclusion

From 2003 to 2019, the overall incidence rate of colorectal cancer in Jiading district of Shanghai still increased, among which there was an upward trend in males and no significant change in the trend for females. There was no significant trend in the overall mortality rate, among which there was no significant change in males and a downward trend in females. The prevention and control of colorectal cancer should continue to be strengthened, with a focus on the male population.

Key words: Colorectal neoplasms, Incidence, Mortality, Trends, Joinpoint regression model, Shanghai

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图/表 7

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年份（年）	男性				女性				合计
年份（年）	人数（名）	发病例数（例）	粗发病率（1/10万）	标化发病率（1/10万）	人数（名）	发病例数（例）	粗发病率（1/10万）	标化发病率（1/10万）	人数（名）	发病例数（例）	粗发病率（1/10万）	标化发病率（1/10万）
2003	252 610	73	28.90	24.86	255 877	85	33.22	25.62	508 487	158	31.07	25.12
2004	256 433	90	35.10	26.13	259 232	95	36.65	23.73	515 665	185	35.88	24.41
2005	260 490	100	38.39	27.38	262 846	92	35.00	22.09	523 336	192	36.69	24.23
2006	263 875	96	36.38	25.13	265 913	86	32.34	19.14	529 788	182	34.35	21.98
2007	266 631	112	42.01	28.72	268 563	98	36.49	20.75	535 194	210	39.24	24.68
2008	269 379	126	46.77	30.23	271 379	103	37.95	22.09	540 758	229	42.35	25.90
2009	272 236	137	50.32	32.55	274 671	98	35.68	20.53	546 907	235	42.97	26.33
2010	275 576	128	46.45	28.83	278 264	148	53.19	28.54	553 840	276	49.83	28.77
2011	278 643	155	55.63	33.09	281 126	132	46.95	25.56	559 769	287	51.27	29.01
2012	281 171	151	53.70	30.11	283 442	128	45.16	24.41	564 613	279	49.41	26.87
2013	284 834	246	86.37	47.88	286 807	205	71.48	37.39	571 641	451	78.90	42.26
2014	290 702	214	73.61	40.74	291 522	133	45.62	21.98	582 224	347	59.60	31.09
2015	296 770	208	70.09	38.68	296 432	151	50.94	27.18	593 202	359	60.52	32.55
2016	302 973	175	57.76	31.14	302 128	140	46.34	20.73	605 101	315	52.06	25.93
2017	309 975	246	79.36	40.35	308 689	155	50.21	23.41	618 664	401	64.82	31.61
2018	317 379	263	82.87	44.08	315 602	167	52.91	25.89	632 981	430	67.93	34.87
2019	325 844	259	79.49	41.02	323 428	225	69.57	33.59	649 272	484	74.55	37.23
合计	4 805 521	2 779	57.83	31.16	4 825 921	2 241	46.44	21.81	9 631 442	5 020	52.12	26.27

年份（年）	男性				女性				合计
年份（年）	人数（名）	发病例数（例）	粗发病率（1/10万）	标化发病率（1/10万）	人数（名）	发病例数（例）	粗发病率（1/10万）	标化发病率（1/10万）	人数（名）	发病例数（例）	粗发病率（1/10万）	标化发病率（1/10万）
2003	252 610	73	28.90	24.86	255 877	85	33.22	25.62	508 487	158	31.07	25.12
2004	256 433	90	35.10	26.13	259 232	95	36.65	23.73	515 665	185	35.88	24.41
2005	260 490	100	38.39	27.38	262 846	92	35.00	22.09	523 336	192	36.69	24.23
2006	263 875	96	36.38	25.13	265 913	86	32.34	19.14	529 788	182	34.35	21.98
2007	266 631	112	42.01	28.72	268 563	98	36.49	20.75	535 194	210	39.24	24.68
2008	269 379	126	46.77	30.23	271 379	103	37.95	22.09	540 758	229	42.35	25.90
2009	272 236	137	50.32	32.55	274 671	98	35.68	20.53	546 907	235	42.97	26.33
2010	275 576	128	46.45	28.83	278 264	148	53.19	28.54	553 840	276	49.83	28.77
2011	278 643	155	55.63	33.09	281 126	132	46.95	25.56	559 769	287	51.27	29.01
2012	281 171	151	53.70	30.11	283 442	128	45.16	24.41	564 613	279	49.41	26.87
2013	284 834	246	86.37	47.88	286 807	205	71.48	37.39	571 641	451	78.90	42.26
2014	290 702	214	73.61	40.74	291 522	133	45.62	21.98	582 224	347	59.60	31.09
2015	296 770	208	70.09	38.68	296 432	151	50.94	27.18	593 202	359	60.52	32.55
2016	302 973	175	57.76	31.14	302 128	140	46.34	20.73	605 101	315	52.06	25.93
2017	309 975	246	79.36	40.35	308 689	155	50.21	23.41	618 664	401	64.82	31.61
2018	317 379	263	82.87	44.08	315 602	167	52.91	25.89	632 981	430	67.93	34.87
2019	325 844	259	79.49	41.02	323 428	225	69.57	33.59	649 272	484	74.55	37.23
合计	4 805 521	2 779	57.83	31.16	4 825 921	2 241	46.44	21.81	9 631 442	5 020	52.12	26.27

性别	年龄（岁）	发病率		死亡率
性别	年龄（岁）	APC	P值	APC	P值
男性	<50	3.67	0.073	-2.09	0.487
	50~74	4.43	<0.05	0.90	0.498
	>74	3.30	<0.05	3.06	<0.05
女性	<50	1.93	0.276	-11.92	0.328
	50~74	1.16	0.341	-2.74	<0.05
	>74	3.45	<0.05	3.45	<0.05

性别	年龄（岁）	发病率		死亡率
性别	年龄（岁）	APC	P值	APC	P值
男性	<50	3.67	0.073	-2.09	0.487
	50~74	4.43	<0.05	0.90	0.498
	>74	3.30	<0.05	3.06	<0.05
女性	<50	1.93	0.276	-11.92	0.328
	50~74	1.16	0.341	-2.74	<0.05
	>74	3.45	<0.05	3.45	<0.05

年份（年）	男性				女性				合计
年份（年）	人数（名）	死亡例数（例）	粗率（1/10万）	标化率（1/10万）	人数（名）	死亡例数（例）	粗率（1/10万）	标化率（1/10万）	人数（名）	死亡例数（例）	粗率（1/10万）	标化率（1/10万）
2003	252 610	39	15.44	12.75	255 877	45	17.59	13.56	508 487	84	16.52	13.01
2004	256 433	56	21.84	15.54	259 232	42	16.20	9.86	515 665	98	19.00	12.38
2005	260 490	50	19.19	13.99	262 846	58	22.07	13.40	523 336	108	20.64	13.43
2006	263 875	61	23.12	15.97	265 913	42	15.79	8.75	529 788	103	19.44	11.94
2007	266 631	61	22.88	15.50	268 563	49	18.25	10.43	535 194	110	20.55	12.76
2008	269 379	70	25.99	16.49	271 379	60	22.11	11.41	540 758	130	24.04	13.73
2009	272 236	76	27.92	17.03	274 671	66	24.03	11.45	546 907	142	25.96	14.14
2010	275 576	65	23.59	13.57	278 264	65	23.36	11.77	553 840	130	23.47	12.43
2011	278 643	67	24.05	13.31	281 126	67	23.83	10.92	559 769	134	23.94	11.88
2012	281 171	93	33.08	18.03	283 442	72	25.40	11.60	564 613	165	29.22	14.51
2013	284 834	99	34.76	18.58	286 807	81	28.24	11.72	571 641	180	31.49	14.77
2014	290 702	88	30.27	15.62	291 522	75	25.73	11.16	582 224	163	28.00	13.17
2015	296 770	94	31.67	15.51	296 432	85	28.67	11.12	593 202	179	30.18	13.16
2016	302 973	98	32.35	15.81	302 128	57	18.87	7.37	605 101	155	25.62	11.26
2017	309 975	97	31.29	13.89	308 689	66	21.38	7.17	618 664	163	26.35	11.16
2018	317 379	116	36.55	16.49	315 602	77	24.40	9.16	632 981	193	30.49	12.62
2019	325 844	96	29.46	14.00	323 428	86	26.59	9.21	649 272	182	28.03	11.51
合计	4 805 521	1 326	27.59	13.91	4 825 921	1 093	22.65	8.87	9 631 442	2 419	25.12	11.16