中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (12): 1468-1474.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0373
所属专题: 呼吸疾病文章合集
收稿日期:
2023-06-12
修回日期:
2023-09-12
出版日期:
2024-04-20
发布日期:
2024-01-23
通讯作者:
孟爱宏
基金资助:
GAO Sijie, CHEN Zelin, WU Siyu, WANG Zheng, MENG Aihong*()
Received:
2023-06-12
Revised:
2023-09-12
Published:
2024-04-20
Online:
2024-01-23
Contact:
MENG Aihong
摘要: 背景 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是异质性疾病,哮喘-COPD重叠(ACO)同时具有哮喘和COPD相关临床特征,部分患者无法配合行肺功能检查,难以判断气流受限程度。 目的 比较COPD急性加重期(AECOPD)及ACO患者不同低密度衰减区(LAA)分级的临床资料,分析第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)与LAA分级的关联性,为肺功能检查受限患者提供参考指标。 方法 收集2020年3月—2022年5月在河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科住院的AECOPD及ACO患者的临床资料,LAA≥2级归为肺气肿型,LAA<2级归为支气管炎型,共分为4组:(1)支气管炎型AECOPD组(84例):LAA 0级33例和LAA 1级51例;(2)肺气肿型AECOPD组(150例):LAA 2级55例、LAA 3级63例和LAA 4级32例;(3)支气管炎型ACO组(59例):LAA 0级26例和LAA 1级33例;(4)肺气肿型ACO组(47例):LAA 2级21例、LAA 3级17例和LAA 4级9例。比较AECOPD和ACO患者各组及组内不同LAA分级患者的临床特点。ACO患者及AECOPD患者的FEV1%pred影响因素采用多重线性回归分析。 结果 与支气管炎型AECOPD组比,肺气肿型AECOPD组BMI、氧合指数(PaO2/FiO2)、FEV1%pred更低,吸烟量、男性、吸烟比例更高(P<0.05)。支气管炎型AECOPD组:与LAA 0级组比,LAA 1级患者BMI、FEV1%pred、PaO2/FiO2、血清白蛋白(ALB)更低,外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、白介素(IL)-6更高(P<0.05)。肺气肿型AECOPD组:与LAA 4级患者相比,LAA 3级患者年龄、BMI、FEV1%pred更高,LAA 2级患者BMI、FEV1%pred更高,住院天数更短;LAA 3级患者NLR、hs-CRP、FEV1%pred高于LAA 2级(P<0.05)。与支气管炎型ACO组相比,肺气肿型ACO组年龄、吸烟量、男性比例、吸烟比例更高,BMI、FEV1%pred更低(P<0.05)。支气管炎型ACO组:与LAA 1级患者相比,LAA 0级患者应用全身激素、激素总量更高,FEV1%pred更低(P<0.05)。肺气肿型ACO组:LAA 4级组FEV1%pred低于LAA 3级和LAA 2级,LAA 3级患者FEV1%pred低于LAA 2级(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,AECOPD和ACO患者LAA分级与FEV1%pred呈负相关(P<0.05)。 结论 在AECOPD和ACO患者中,LAA分级不同,临床特征不同。ACO患者LAA 1级比LAA 0级对激素更不敏感。LAA分级与FEV1%pred呈负相关,LAA分级可以为肺功能检查受限的AECOPD和ACO患者在评估气流受限程度方面提供参考。
组别 | 例数 | 年龄[M(P25,P75),岁] | BMI( | 性别[例(%)] | 吸烟状态[例(%)] | 吸烟量[M(P25,P75),包·年] | PaO2/FiO2 ( | FEV1%pred [M(P25,P75),%] | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
男 | 女 | 吸烟 | 不吸烟 | |||||||
支气管炎型AECOPD组 | 84 | 72.0(67.2,78.8) | 24.3±4.2 | 50(59.5) | 34(40.5) | 54(64.3) | 30(35.7) | 20(0,40) | 333±99 | 53.53(42.23,69.18) |
肺气肿型AECOPD组 | 150 | 71.0(66.0,79.0) | 21.0±3.5 | 131(87.3) | 19(12.7) | 128(85.3) | 22(14.7) | 40(20,50) | 304±92 | 42.93(32.56,60.35) |
检验统计量值 | 0.632 | 6.026b | 23.769a | 13.081a | 3.317 | 2.297b | 3.465 | |||
P值 | 0.528 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | 0.001 | 0.023 | 0.001 |
表1 支气管炎型AECOPD组与肺气肿型AECOPD组患者基线资料比较
Table 1 Comparison of baseline data between the emphysema AECOPD group and bronchitis AECOPD group
组别 | 例数 | 年龄[M(P25,P75),岁] | BMI( | 性别[例(%)] | 吸烟状态[例(%)] | 吸烟量[M(P25,P75),包·年] | PaO2/FiO2 ( | FEV1%pred [M(P25,P75),%] | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
男 | 女 | 吸烟 | 不吸烟 | |||||||
支气管炎型AECOPD组 | 84 | 72.0(67.2,78.8) | 24.3±4.2 | 50(59.5) | 34(40.5) | 54(64.3) | 30(35.7) | 20(0,40) | 333±99 | 53.53(42.23,69.18) |
肺气肿型AECOPD组 | 150 | 71.0(66.0,79.0) | 21.0±3.5 | 131(87.3) | 19(12.7) | 128(85.3) | 22(14.7) | 40(20,50) | 304±92 | 42.93(32.56,60.35) |
检验统计量值 | 0.632 | 6.026b | 23.769a | 13.081a | 3.317 | 2.297b | 3.465 | |||
P值 | 0.528 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | 0.001 | 0.023 | 0.001 |
LAA分级 | 例数 | 年龄[M(P25,P75),岁] | BMI ( | 性别[例(%)] | 吸烟状态[例(%)] | 吸烟量[M(P25,P75),包·年] | PaO2/FiO2 ( | FEV1%pred ( | NLR [M(P25,P75)] | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
男 | 女 | 吸烟 | 不吸烟 | ||||||||
LAA 0级 | 33 | 70.0(64.5,77.5) | 25.9±4.0 | 21(63.6) | 12(36.4) | 11(33.3) | 22(66.7) | 25(0,50) | 365±69 | 74.66±11.19 | 2.85(2.08,5.20) |
LAA 1级 | 51 | 74.0(69.0,79.0) | 23.2±4.0 | 29(56.9) | 22(43.1) | 19(37.3) | 32(62.7) | 20(0,40) | 313±110 | 43.23±11.54 | 4.62(2.47,8.67) |
检验统计量值 | 1.201 | 3.056b | 0.382a | 0.134a | 0.788 | 2.454b | 12.339b | 2.204 | |||
P值 | 0.230 | 0.003 | 0.537 | 0.714 | 0.430 | 0.016 | <0.001 | 0.043 | |||
LAA分级 | FDP [M(P25,P75),μg/mL] | hs-CRP [M(P25,P75),mg/L] | ALB ( | TBIL [M(P25,P75),mmol/L] | CysC[M(P25,P75),mg/L] | Hcy [M(P25,P75),μmol/L] | IL-6 [M(P25,P75),ng/L] | 应用全身激素[例(%)] | 联合应用抗生素[例(%)] | 激素总量[M(P25,P75),mg] | 住院天数[M(P25,P75),d] |
LAA 0级 | 0.90 (0.67,1.23) | 3.60 (1.81,9.35) | 38.8±4.03 | 8.33 (6.27,13.85) | 1.04 (0.92,1.21) | 12.10 (9.65,14.35) | 5.46 (3.99,8.79) | 12 (36.4) | 13 (39.4) | 25.60 (9.02,51.00) | 10 (7,13) |
LAA 1级 | 1.64 (1.00,2.88) | 15.50 (6.20,59.90) | 36.7±4.69 | 8.72 (6.30,11.00) | 1.15 (0.99,1.40) | 12.35 (10.20,15.70) | 13.04 (5.46,28.06) | 25 (49.0) | 22 (43.1) | 27.00 (0.00,55.00) | 10 (7,14) |
检验统计量值 | 4.046 | 4.007 | 2.756b | 0.463 | 1.539 | 0.733 | 3.180 | 1.302a | 0.116a | 0.277 | 0.280 |
P值 | <0.001 | <0.001 | 0.007 | 0.644 | 0.124 | 0.464 | <0.001 | 0.254 | 0.734 | 0.782 | 0.779 |
表2 支气管炎型AECOPD组不同LAA分级患者临床资料比较
Table 2 Comparison of clinical data of bronchitis AECOPD patients with different LAA grades
LAA分级 | 例数 | 年龄[M(P25,P75),岁] | BMI ( | 性别[例(%)] | 吸烟状态[例(%)] | 吸烟量[M(P25,P75),包·年] | PaO2/FiO2 ( | FEV1%pred ( | NLR [M(P25,P75)] | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
男 | 女 | 吸烟 | 不吸烟 | ||||||||
LAA 0级 | 33 | 70.0(64.5,77.5) | 25.9±4.0 | 21(63.6) | 12(36.4) | 11(33.3) | 22(66.7) | 25(0,50) | 365±69 | 74.66±11.19 | 2.85(2.08,5.20) |
LAA 1级 | 51 | 74.0(69.0,79.0) | 23.2±4.0 | 29(56.9) | 22(43.1) | 19(37.3) | 32(62.7) | 20(0,40) | 313±110 | 43.23±11.54 | 4.62(2.47,8.67) |
检验统计量值 | 1.201 | 3.056b | 0.382a | 0.134a | 0.788 | 2.454b | 12.339b | 2.204 | |||
P值 | 0.230 | 0.003 | 0.537 | 0.714 | 0.430 | 0.016 | <0.001 | 0.043 | |||
LAA分级 | FDP [M(P25,P75),μg/mL] | hs-CRP [M(P25,P75),mg/L] | ALB ( | TBIL [M(P25,P75),mmol/L] | CysC[M(P25,P75),mg/L] | Hcy [M(P25,P75),μmol/L] | IL-6 [M(P25,P75),ng/L] | 应用全身激素[例(%)] | 联合应用抗生素[例(%)] | 激素总量[M(P25,P75),mg] | 住院天数[M(P25,P75),d] |
LAA 0级 | 0.90 (0.67,1.23) | 3.60 (1.81,9.35) | 38.8±4.03 | 8.33 (6.27,13.85) | 1.04 (0.92,1.21) | 12.10 (9.65,14.35) | 5.46 (3.99,8.79) | 12 (36.4) | 13 (39.4) | 25.60 (9.02,51.00) | 10 (7,13) |
LAA 1级 | 1.64 (1.00,2.88) | 15.50 (6.20,59.90) | 36.7±4.69 | 8.72 (6.30,11.00) | 1.15 (0.99,1.40) | 12.35 (10.20,15.70) | 13.04 (5.46,28.06) | 25 (49.0) | 22 (43.1) | 27.00 (0.00,55.00) | 10 (7,14) |
检验统计量值 | 4.046 | 4.007 | 2.756b | 0.463 | 1.539 | 0.733 | 3.180 | 1.302a | 0.116a | 0.277 | 0.280 |
P值 | <0.001 | <0.001 | 0.007 | 0.644 | 0.124 | 0.464 | <0.001 | 0.254 | 0.734 | 0.782 | 0.779 |
LAA分级 | 例数 | 年龄( | BMI [M(P25,P75),kg/m2] | 性别[例(%)] | 吸烟状态[例(%)] | 吸烟量[M(P25,P75),包·年] | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
男 | 女 | 吸烟 | 不吸烟 | |||||
LAA 2级 | 55 | 70.6±10.4 | 22.3(20.3,24.5) | 47(85.5) | 8(14.5) | 46(83.6) | 9(16.4) | 30(15,50) |
LAA 3级 | 63 | 74.1±8.5c | 20.7(18.4,23.4) | 55(87.3) | 8(12.7) | 53(84.1) | 10(15.9) | 40(20,50) |
LAA 4级 | 32 | 67.5±11.0d | 17.7(16.2,21.4)cd | 29(90.6) | 3(9.4) | 29(90.6) | 3(9.4) | 40(22,50) |
检验统计量值 | 5.138a | 21.908 | 0.382b | 0.916b | 1.292 | |||
P值 | 0.007 | <0.001 | 0.537 | 0.633 | 0.524 | |||
LAA分级 | PaO2/FiO2 ( | FEV1%pred [M(P25,P75),%] | NLR [M(P25,P75)] | FDP [M(P25,P75),μg/mL] | hs-CRP [M(P25,P75),mg/L] | ALB ( | TBIL [M(P25,P75),mmol/L] | |
LAA 2级 | 313±91 | 67.29(58.27,78.04) | 3.74(2.07,5.93) | 1.21(0.77,1.81) | 5.5(1.80,14.80) | 37.31±4.42 | 9.20(7.40,12.96) | |
LAA 3级 | 298±91 | 39.57(35.20,44.89)c | 4.87(3.36,8.55)c | 1.40(0.80,2.41) | 11.80(4.50,14.80)c | 35.53±4.92 | 10.70(7.50,16.19) | |
LAA 4级 | 298±99 | 23.65(20.88,27.95)cd | 5.48(2.80,8.09) | 1.07(0.70,1.48) | 10.60(1.73,111.05) | 35.50±5.94 | 8.05(5.73,11.36) | |
检验统计量值 | 0.472a | 116.082 | 6.988 | 2.692 | 6.228 | 2.647a | 5.396 | |
P值 | 0.625 | <0.001 | 0.03 | 0.442 | 0.044 | 0.770 | 0.067 | |
LAA分级 | CysC [M(P25,P75),mg/L] | Hcy [M(P25,P75),μmol/L] | IL-6 [M(P25,P75),ng/L] | 应用全身激素[例(%)] | 联合应用抗生素[例(%)] | 激素总量[M(P25,P75),mg] | 住院天数[M(P25,P75),d] | |
LAA 2级 | 1.14(0.99,1.41) | 12.90(10.00,17.30) | 8.37 (4.75,16.72) | 20(36.4) | 23(41.8) | 20.00(0.00,54.00) | 9(7,12) | |
LAA 3级 | 1.18(1.02,1.44) | 13.10(10.70,17.60) | 11.10 (5.39,16.04) | 29(46.0) | 22(34.9) | 26.00(0.00,54.00) | 11(8,13) | |
LAA 4级 | 1.10 (0.94,1.27) | 11.50 (8.53,15.05) | 7.47 (5.98,11.13) | 14 (43.8) | 16(50.0) | 29.03(15.75,56.50) | 12.(8,17)c | |
检验统计量值 | 1.372 | 5.750 | 2.604 | 1.178b | 0.116b | 2.372 | 6.283 | |
P值 | 0.504 | 0.056 | 0.272 | 0.555 | 0.734 | 0.305 | 0.043 |
表3 肺气肿型AECOPD组不同LAA分级患者临床资料比较
Table 3 Comparison of clinical data of emphysema AECOPD patients with different LAA grades
LAA分级 | 例数 | 年龄( | BMI [M(P25,P75),kg/m2] | 性别[例(%)] | 吸烟状态[例(%)] | 吸烟量[M(P25,P75),包·年] | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
男 | 女 | 吸烟 | 不吸烟 | |||||
LAA 2级 | 55 | 70.6±10.4 | 22.3(20.3,24.5) | 47(85.5) | 8(14.5) | 46(83.6) | 9(16.4) | 30(15,50) |
LAA 3级 | 63 | 74.1±8.5c | 20.7(18.4,23.4) | 55(87.3) | 8(12.7) | 53(84.1) | 10(15.9) | 40(20,50) |
LAA 4级 | 32 | 67.5±11.0d | 17.7(16.2,21.4)cd | 29(90.6) | 3(9.4) | 29(90.6) | 3(9.4) | 40(22,50) |
检验统计量值 | 5.138a | 21.908 | 0.382b | 0.916b | 1.292 | |||
P值 | 0.007 | <0.001 | 0.537 | 0.633 | 0.524 | |||
LAA分级 | PaO2/FiO2 ( | FEV1%pred [M(P25,P75),%] | NLR [M(P25,P75)] | FDP [M(P25,P75),μg/mL] | hs-CRP [M(P25,P75),mg/L] | ALB ( | TBIL [M(P25,P75),mmol/L] | |
LAA 2级 | 313±91 | 67.29(58.27,78.04) | 3.74(2.07,5.93) | 1.21(0.77,1.81) | 5.5(1.80,14.80) | 37.31±4.42 | 9.20(7.40,12.96) | |
LAA 3级 | 298±91 | 39.57(35.20,44.89)c | 4.87(3.36,8.55)c | 1.40(0.80,2.41) | 11.80(4.50,14.80)c | 35.53±4.92 | 10.70(7.50,16.19) | |
LAA 4级 | 298±99 | 23.65(20.88,27.95)cd | 5.48(2.80,8.09) | 1.07(0.70,1.48) | 10.60(1.73,111.05) | 35.50±5.94 | 8.05(5.73,11.36) | |
检验统计量值 | 0.472a | 116.082 | 6.988 | 2.692 | 6.228 | 2.647a | 5.396 | |
P值 | 0.625 | <0.001 | 0.03 | 0.442 | 0.044 | 0.770 | 0.067 | |
LAA分级 | CysC [M(P25,P75),mg/L] | Hcy [M(P25,P75),μmol/L] | IL-6 [M(P25,P75),ng/L] | 应用全身激素[例(%)] | 联合应用抗生素[例(%)] | 激素总量[M(P25,P75),mg] | 住院天数[M(P25,P75),d] | |
LAA 2级 | 1.14(0.99,1.41) | 12.90(10.00,17.30) | 8.37 (4.75,16.72) | 20(36.4) | 23(41.8) | 20.00(0.00,54.00) | 9(7,12) | |
LAA 3级 | 1.18(1.02,1.44) | 13.10(10.70,17.60) | 11.10 (5.39,16.04) | 29(46.0) | 22(34.9) | 26.00(0.00,54.00) | 11(8,13) | |
LAA 4级 | 1.10 (0.94,1.27) | 11.50 (8.53,15.05) | 7.47 (5.98,11.13) | 14 (43.8) | 16(50.0) | 29.03(15.75,56.50) | 12.(8,17)c | |
检验统计量值 | 1.372 | 5.750 | 2.604 | 1.178b | 0.116b | 2.372 | 6.283 | |
P值 | 0.504 | 0.056 | 0.272 | 0.555 | 0.734 | 0.305 | 0.043 |
组别 | 例数 | 年龄( | BMI ( | 性别[例(%)] | 吸烟状态[例(%)] | 吸烟量[M(P25,P75),包·年] | PaO2/FiO2 [M(P25,P75),mmHg] | FEV1%pred ( | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
男 | 女 | 吸烟 | 不吸烟 | |||||||
支气管炎型ACO组 | 59 | 61.4±15.1 | 25.0±3.9 | 37(62.7) | 22(37.3) | 27(45.8) | 32(54.2) | 0(0,20) | 337(298,386) | 58.87±16.90 |
肺气肿型ACO组 | 47 | 69.4±9.2 | 22.7±3.6 | 42(89.4) | 5(10.6) | 43(91.5) | 4(8.5) | 35(15,45) | 335(294,368) | 49.76±21.46 |
检验统计量值 | 3.381b | 3.202b | 9.787a | 24.389a | 5.104 | 0.138 | 2.444b | |||
P值 | 0.001 | 0.002 | 0.002 | <0.001 | <0.001 | 0.891 | 0.016 |
表4 ACO患者支气管炎型与肺气肿型基线资料比较
Table 4 Comparison of baseline data between the bronchitis ACO group and emphysema ACO group
组别 | 例数 | 年龄( | BMI ( | 性别[例(%)] | 吸烟状态[例(%)] | 吸烟量[M(P25,P75),包·年] | PaO2/FiO2 [M(P25,P75),mmHg] | FEV1%pred ( | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
男 | 女 | 吸烟 | 不吸烟 | |||||||
支气管炎型ACO组 | 59 | 61.4±15.1 | 25.0±3.9 | 37(62.7) | 22(37.3) | 27(45.8) | 32(54.2) | 0(0,20) | 337(298,386) | 58.87±16.90 |
肺气肿型ACO组 | 47 | 69.4±9.2 | 22.7±3.6 | 42(89.4) | 5(10.6) | 43(91.5) | 4(8.5) | 35(15,45) | 335(294,368) | 49.76±21.46 |
检验统计量值 | 3.381b | 3.202b | 9.787a | 24.389a | 5.104 | 0.138 | 2.444b | |||
P值 | 0.001 | 0.002 | 0.002 | <0.001 | <0.001 | 0.891 | 0.016 |
LAA分级 | 例数 | 年龄( | BMI ( | 性别[例(%)] | 吸烟状态[例(%)] | 吸烟量[M(P25,P75),包·年] | PaO2/FiO2 [M(P25,P75),mmHg] | FEV1%pred ( | NLR [M(P25,P75)] | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
男 | 女 | 吸烟 | 不吸烟 | ||||||||
LAA 0级 | 26 | 60.8±16.6 | 25.6±3.2 | 15(57.7) | 11(42.3) | 12(53.8) | 14(46.2) | 0(0,20) | 337 (285,429) | 74.66±9.63 | 2.63 (1.80,3.47) |
LAA 1级 | 33 | 61.8±14.0 | 24.6±4.4 | 22(66.7) | 11(33.3) | 15(45.5) | 18(54.5) | 0(0,21) | 338(303,357) | 46.43±9.11 | 3.16 (1.77,4.38) |
检验统计量值 | 0.271b | 1.032b | 0.501a | 0.003a | 0.242 | 0.321 | 11.526b | 1.008 | |||
P值 | 0.787 | 0.307 | 0.479 | 0.957 | 0.809 | 0.748 | <0.001 | 0.314 | |||
LAA分级 | FDP [M(P25,P75),μg/mL] | hs-CRP [M(P25,P75),mg/L] | ALB ( | TBIL [M(P25,P75),mmol/L] | CysC ( | Hcy [M(P25,P75),μmol/L] | IL-6 [M(P25,P75),ng/L] | 应用全身激素[例(%)] | 联合应用抗生素[例(%)] | 激素总量[M(P25,P75),mg] | 住院天数[M(P25,P75),d] |
LAA 0级 | 0.65 (0.60,0.73) | 3.00 (1.48,12.20) | 40.15±4.34 | 10.80 (7.68,12.31) | 1.06±0.20 | 12.15 (9.95,14.95) | 5.55 (4.23,9.67) | 8(30.8) | 10(38.5) | 20.50 (9.90,49.00) | 12 (10,15) |
LAA 1级 | 0.86 (0.56,1.24) | 6.10 (1.65,12.55) | 38.52±5.14 | 9.59 (6.00,13.89) | 1.12±0.28 | 11.95 (8.90,15.80) | 8.75 (2.92,16.68) | 22(66.7) | 11(33.3) | 37.00 (19.50,66.50) | 12 (8,14) |
检验统计量值 | 1.851 | 0.809 | 1.296b | 0.611 | 1.046b | 0.275 | 1.216 | 7.493 | 0.167 | 2.406 | 1.511 |
P值 | 0.064 | 0.418 | 0.200 | 0.541 | 0.300 | 0.783 | 0.224 | 0.006 | 0.683 | 0.041 | 0.131 |
表5 支气管炎型ACO组患者不同LAA分级临床资料比较
Table 5 Comparison of clinical data of bronchitis ACO patients with different LAA grades
LAA分级 | 例数 | 年龄( | BMI ( | 性别[例(%)] | 吸烟状态[例(%)] | 吸烟量[M(P25,P75),包·年] | PaO2/FiO2 [M(P25,P75),mmHg] | FEV1%pred ( | NLR [M(P25,P75)] | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
男 | 女 | 吸烟 | 不吸烟 | ||||||||
LAA 0级 | 26 | 60.8±16.6 | 25.6±3.2 | 15(57.7) | 11(42.3) | 12(53.8) | 14(46.2) | 0(0,20) | 337 (285,429) | 74.66±9.63 | 2.63 (1.80,3.47) |
LAA 1级 | 33 | 61.8±14.0 | 24.6±4.4 | 22(66.7) | 11(33.3) | 15(45.5) | 18(54.5) | 0(0,21) | 338(303,357) | 46.43±9.11 | 3.16 (1.77,4.38) |
检验统计量值 | 0.271b | 1.032b | 0.501a | 0.003a | 0.242 | 0.321 | 11.526b | 1.008 | |||
P值 | 0.787 | 0.307 | 0.479 | 0.957 | 0.809 | 0.748 | <0.001 | 0.314 | |||
LAA分级 | FDP [M(P25,P75),μg/mL] | hs-CRP [M(P25,P75),mg/L] | ALB ( | TBIL [M(P25,P75),mmol/L] | CysC ( | Hcy [M(P25,P75),μmol/L] | IL-6 [M(P25,P75),ng/L] | 应用全身激素[例(%)] | 联合应用抗生素[例(%)] | 激素总量[M(P25,P75),mg] | 住院天数[M(P25,P75),d] |
LAA 0级 | 0.65 (0.60,0.73) | 3.00 (1.48,12.20) | 40.15±4.34 | 10.80 (7.68,12.31) | 1.06±0.20 | 12.15 (9.95,14.95) | 5.55 (4.23,9.67) | 8(30.8) | 10(38.5) | 20.50 (9.90,49.00) | 12 (10,15) |
LAA 1级 | 0.86 (0.56,1.24) | 6.10 (1.65,12.55) | 38.52±5.14 | 9.59 (6.00,13.89) | 1.12±0.28 | 11.95 (8.90,15.80) | 8.75 (2.92,16.68) | 22(66.7) | 11(33.3) | 37.00 (19.50,66.50) | 12 (8,14) |
检验统计量值 | 1.851 | 0.809 | 1.296b | 0.611 | 1.046b | 0.275 | 1.216 | 7.493 | 0.167 | 2.406 | 1.511 |
P值 | 0.064 | 0.418 | 0.200 | 0.541 | 0.300 | 0.783 | 0.224 | 0.006 | 0.683 | 0.041 | 0.131 |
LAA分级 | 例数 | 年龄( | BMI ( | 性别[例(%)] | 吸烟状态[例(%)] | 吸烟量[M(P25,P75),包·年] | PaO2/FiO2 [M(P25,P75),mmHg] | FEV1%pred [M(P25,P75),%] | NLR [M(P25,P75)] | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
男 | 女 | 吸烟 | 不吸烟 | ||||||||
LAA 2级 | 21 | 69.0±8.5 | 23.3±3.0 | 18(85.7) | 3(14.3) | 20(95.2) | 1(4.8) | 35(15,40) | 340(255,382) | 69.10(65.15,78.27) | 2.40(1.77,3.97) |
LAA 3级 | 17 | 68.1±10.3 | 22.7±4.4 | 17(100.0) | 0 | 16(94.1) | 1(5.9) | 40(15,70) | 332(312,349) | 40.30 (38.15,44.58)c | 2.70(2.13,6.59) |
LAA 4级 | 9 | 72.8±8.7 | 21.0±3.2 | 7(77.8) | 2(22.2) | 7(77.8) | 2(22.2) | 30(15,45) | 348(286,388) | 20.18 (17.18,27.29)cd | 3.98 (3.18,6.10) |
检验统计量值 | 0.795b | 1.724b | 3.740a | 2.466a | 1.653 | 0.117 | 34.829 | 4.189 | |||
P值 | 0.458 | 0.202 | 0.120 | 0.309 | 0.438 | 0.943 | <0.001 | 0.123 | |||
LAA分级 | FDP [M(P25,P75),μg/mL] | hs-CRP [M(P25,P75),mg/L] | ALB ( | TBIL ( | CysC ( | Hcy [M(P25,P75),μmol/L] | IL-6 [M(P25,P75),ng/L] | 应用全身激素[例(%)] | 联合应用抗生素[例(%)] | 激素总量[M(P25,P75),mg] | 住院天数[M(P25,P75),d] |
LAA 2级 | 1.23 (0.79,1.71) | 5.60 (1.65,18.00) | 39.23±3.81 | 11.37±5.53 | 1.09±0.22 | 10.50 (8.45,14.20) | 6.08 (3.09,9.44) | 12(57.1) | 4(19.0) | 28.00 (15.00,85.00) | 9 (8,15) |
LAA 3级 | 0.82 (0.62,3.30) | 3.50 (1.35,12.10) | 38.32±5.33 | 9.49±4.44 | 1.14±0.26 | 10.80 (9.40,13.95) | 4.37 (2.88,14.50) | 9(52.9) | 7(41.2) | 36.00 (8.00,61.00) | 10 (7,14) |
LAA 4级 | 1.04 (0.65,1.20) | 7.85 (3.80,13.05) | 39.29±2.98 | 7.37±2.34 | 1.15±0.23 | 14.60 (10.90,18.45) | 5.20 (3.20,13.61) | 5(55.6) | 4(44.4) | 47.00 (19.50,62.50) | 12 (9,15) |
检验统计量值 | 0.980 | 0.875 | 0.097b | 2.407b | 0.310b | 0.097 | 0.274 | 0.165a | 2.921a | 0.603 | 0.889 |
P值 | 0.612 | 0.646 | 0.953 | 0.102 | 0.735 | 0.953 | 0.872 | >0.999 | 0.262 | 0.740 | 0.641 |
表6 肺气肿型ACO组不同LAA分级患者临床资料比较
Table 6 Comparison of clinical data of emphysema ACO patients with different LAA grades
LAA分级 | 例数 | 年龄( | BMI ( | 性别[例(%)] | 吸烟状态[例(%)] | 吸烟量[M(P25,P75),包·年] | PaO2/FiO2 [M(P25,P75),mmHg] | FEV1%pred [M(P25,P75),%] | NLR [M(P25,P75)] | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
男 | 女 | 吸烟 | 不吸烟 | ||||||||
LAA 2级 | 21 | 69.0±8.5 | 23.3±3.0 | 18(85.7) | 3(14.3) | 20(95.2) | 1(4.8) | 35(15,40) | 340(255,382) | 69.10(65.15,78.27) | 2.40(1.77,3.97) |
LAA 3级 | 17 | 68.1±10.3 | 22.7±4.4 | 17(100.0) | 0 | 16(94.1) | 1(5.9) | 40(15,70) | 332(312,349) | 40.30 (38.15,44.58)c | 2.70(2.13,6.59) |
LAA 4级 | 9 | 72.8±8.7 | 21.0±3.2 | 7(77.8) | 2(22.2) | 7(77.8) | 2(22.2) | 30(15,45) | 348(286,388) | 20.18 (17.18,27.29)cd | 3.98 (3.18,6.10) |
检验统计量值 | 0.795b | 1.724b | 3.740a | 2.466a | 1.653 | 0.117 | 34.829 | 4.189 | |||
P值 | 0.458 | 0.202 | 0.120 | 0.309 | 0.438 | 0.943 | <0.001 | 0.123 | |||
LAA分级 | FDP [M(P25,P75),μg/mL] | hs-CRP [M(P25,P75),mg/L] | ALB ( | TBIL ( | CysC ( | Hcy [M(P25,P75),μmol/L] | IL-6 [M(P25,P75),ng/L] | 应用全身激素[例(%)] | 联合应用抗生素[例(%)] | 激素总量[M(P25,P75),mg] | 住院天数[M(P25,P75),d] |
LAA 2级 | 1.23 (0.79,1.71) | 5.60 (1.65,18.00) | 39.23±3.81 | 11.37±5.53 | 1.09±0.22 | 10.50 (8.45,14.20) | 6.08 (3.09,9.44) | 12(57.1) | 4(19.0) | 28.00 (15.00,85.00) | 9 (8,15) |
LAA 3级 | 0.82 (0.62,3.30) | 3.50 (1.35,12.10) | 38.32±5.33 | 9.49±4.44 | 1.14±0.26 | 10.80 (9.40,13.95) | 4.37 (2.88,14.50) | 9(52.9) | 7(41.2) | 36.00 (8.00,61.00) | 10 (7,14) |
LAA 4级 | 1.04 (0.65,1.20) | 7.85 (3.80,13.05) | 39.29±2.98 | 7.37±2.34 | 1.15±0.23 | 14.60 (10.90,18.45) | 5.20 (3.20,13.61) | 5(55.6) | 4(44.4) | 47.00 (19.50,62.50) | 12 (9,15) |
检验统计量值 | 0.980 | 0.875 | 0.097b | 2.407b | 0.310b | 0.097 | 0.274 | 0.165a | 2.921a | 0.603 | 0.889 |
P值 | 0.612 | 0.646 | 0.953 | 0.102 | 0.735 | 0.953 | 0.872 | >0.999 | 0.262 | 0.740 | 0.641 |
病种 | 变量 | β | 标准化β | t值 | P值 | 95%CI |
---|---|---|---|---|---|---|
ACO | BMI | 0.990 | 0.413 | 3.009 | 0.003 | 0.337~1.642 |
LAA分级 | -10.165 | -0.345 | -6.893 | <0.001 | -13.091~-7.240 | |
年龄 | -0.293 | -0.334 | -2.635 | 0.010 | -0.072~-0.514 | |
吸烟状态(以吸烟为参照) | ||||||
不吸烟 | 17.509 | 0.245 | 4.078 | <0.001 | 8.993~26.026 | |
性别(以男为参照) | ||||||
女 | 12.323 | 0.281 | 2.729 | 0.007 | 3.365~21.281 | |
AECOPD | BMI | 2.144 | 0.905 | 14.528 | <0.001 | 1.853~2.435 |
LAA分级 | -4.744 | -0.213 | -6.431 | <0.001 | -6.198~-3.291 | |
PaO2/FiO2 | 0.036 | 0.219 | 3.554 | <0.001 | 0.016~0.055 |
表7 ACO及AECOPD患者的FEV1%pred影响因素分析
Table 7 Analysis of influencing factors of FEV1%pred in ACO and AECOPD patients
病种 | 变量 | β | 标准化β | t值 | P值 | 95%CI |
---|---|---|---|---|---|---|
ACO | BMI | 0.990 | 0.413 | 3.009 | 0.003 | 0.337~1.642 |
LAA分级 | -10.165 | -0.345 | -6.893 | <0.001 | -13.091~-7.240 | |
年龄 | -0.293 | -0.334 | -2.635 | 0.010 | -0.072~-0.514 | |
吸烟状态(以吸烟为参照) | ||||||
不吸烟 | 17.509 | 0.245 | 4.078 | <0.001 | 8.993~26.026 | |
性别(以男为参照) | ||||||
女 | 12.323 | 0.281 | 2.729 | 0.007 | 3.365~21.281 | |
AECOPD | BMI | 2.144 | 0.905 | 14.528 | <0.001 | 1.853~2.435 |
LAA分级 | -4.744 | -0.213 | -6.431 | <0.001 | -6.198~-3.291 | |
PaO2/FiO2 | 0.036 | 0.219 | 3.554 | <0.001 | 0.016~0.055 |
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