我国45岁及以上中老年人群高尿酸血症与常见慢性病的关联研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.599

摘要/Abstract

摘要： 背景　高尿酸血症检出率日益增加，其高发病率为我国公共卫生事业带来巨大危害。目前研究提示慢性病的发生与高水平的尿酸值有关，越来越多证据表明，高尿酸血症可能是其他慢性病的高危因素。目的　分析中老年人群高尿酸血症与常见慢性病的关联。方法　数据来源于2015年中国健康与养老追踪调查，选择完成血液检查的45岁及以上研究对象9 022例。采用χ2检验比较不同特征人群高尿酸血症患病情况，采用多因素非条件Logistic回归分析高尿酸血症与常见慢性病的关联。结果　9 022例研究对象中，高尿酸血症患者1 117例，其中男628例，女489例，总体患病率为12.38%，男性患病率为14.65%（628/4 287），女性患病率为10.33% （489/4 735），男性患病率高于女性，差异有统计学意义（P<0.01）。控制混杂因素后，高尿酸血症对高血压〔OR（95%CI）=1.621（1.399，1.877）〕、高脂血症〔OR（95%CI）=1.465（1.245，1.724）〕、消化系统疾病〔OR（95%CI）=0.801（0.687，0.934）〕的影响有统计学意义（P<0.05），对糖尿病、心脏病及脑卒中的影响无统计学意义（P>0.05）。男性高尿酸血症对高血压〔OR（95%CI）=1.555（1.273，1.899）〕、高脂血症〔OR（95%CI）=1.510（1.203，1.895）〕、糖尿病〔OR（95%CI）=0.649（0.474，0.890）〕及消化系统疾病〔OR（95%CI）=0.772（0.623，0.957）〕的影响有统计学意义（P<0.05）；女性高尿酸血症对高血压〔OR（95%CI）=1.696（1.363，2.111）〕及高脂血症〔OR（95%CI）=1.452（1.146，1.839）〕的影响有统计学意义（P<0.05）。结论　45岁及以上中老年人群高尿酸血症与高血压、高脂血症、消化系统疾病具有关联性。男性高尿酸血症的患病率高于女性。需要针对高尿酸血症人群采取针对性干预措施，降低相关疾病的患病率。

关键词: 高尿酸血症, 中老年人, 慢性病

Abstract: Background　The detection rate of hyperuricemia is increasing，whose high incidence has brought great harm to public health. Available studies suggest that high uric acid is associated with chronic diseases, and increasing evidence supports that hyperuricemia may be a high risk factor for other chronic diseases. Objective　To analyze the association of hyperuricemia with common chronic diseases in middle-aged and elderly people. Methods　Data came from part of the 2015 China Health and Retirement Longitudinal Survey，involving 9 022 cases（>45 years old） with complete blood test information. Chi-square test was used to compare hyperuricemia prevalence in participants by demographic factors. Multivariate unconditional Logistic regression was used to examine the association between hyperuricemia with common chronic diseases. Results　A total of 1 117 cases（628 men and 489 women） were found with hyperuricemia, accounting for 12.38%. Men had higher hyperuricemia prevalence than women〔14.65%（628/4 287） vs 10.33%（489/4 735）〕（P<0.01）. After adjusting for confounding factors，hyperuricemia was found to be associated with hypertension〔OR（95%CI）=1.621（1.399，1.877）〕，hyperlipidemia〔OR（95%CI）=1.465（1.245, 1.724）〕 and digestive diseases〔OR（95%CI）=0.801（0.687，0.934）〕，but had no association with diabetes，heart disease and stroke. In men with hyperuricemia，hyperuricemia was found to be associated with hypertension〔OR（95%CI）=1.555（1.273，1.899）〕，hyperlipidemia〔OR（95%CI）=1.510（1.203，1.895）〕，diabetes〔OR（95%CI）=0.649（0.474，0.890）〕 and digestive diseases〔OR（95%CI）=0.772（0.623，0.957）〕. In women with hyperuricemia, hyperuricemia was associated with hypertension〔OR（95%CI）=1.696（1.363，2.111）〕，and hyperlipidemia〔OR（95%CI）=1.452（1.146，1.839）〕. Conclusion　Hyperuricemia may be associated with hypertension，hyperlipidemia，and digestive diseases in middle-aged and elderly people aged over 45 years. Men may be more prone to hyperuricemia. Effective interventions should be delivered to groups at high risk for hyperuricemia to reduce the morbidities of related chronic diseases.

Key words: Hyperuricemia, Middle-aged and elderly, Chronic disease

陈蕾,伍成凯,康峻鸣,等. 我国45岁及以上中老年人群高尿酸血症与常见慢性病的关联研究[J]. 中国全科医学, 2021, 24(4): 447-452. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.599.
CHEN Lei,WU Chengkai,KANG Junming, et al. Association of Hyperuricemia with Common Chronic Diseases in Middle-aged and Older People over 45 Years in China　[J]. Chinese General Practice, 2021, 24(4): 447-452. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.599.

参考文献

［1］中华医学会内分泌学分会．高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识［J］．中华内分泌代谢杂志，2013，29（11）：913-920．DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2013.11.001.
［2］李会仿，朱雪梅，马晓波，等．高尿酸血症及痛风患者饮食控制知信行现状及影响因素［J］．护理学杂志，2018，33（15）：83-86．DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2018.15.083.
LI H F，ZHU X M，MA X B，et al．Current status and influencing factors of knowledge，attitude and practice of diet control among patients with hyperuricemia and gout［J］．Journal of Nursing Science，2018，33（15）：83-86．DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2018.15.083.
［3］WU J，QIU L，CHENG X Q，et al．Hyperuricemia and clustering of cardiovascular risk factors in the Chinese adult population［J］．Sci Rep，2017，7（1）：5456．DOI：10.1038/s41598-017-05751-w.
［4］ELISEEV M S，DENISOV I S，MARKELOVA E I，et al．Independent risk factors for severe cardiovascular events in male patients wihh gout：results of a 7-year prospective study［J］．Ter Arkh，2017，89（5）：10-19．DOI：10.17116/terarkh201789510-19.
［5］LOPEZ M R，PARRA C S，LOPEZ R R，et al．Sweetened beverages intake，hyperuricemia and meta-bolicsyndrome：the Mexico City Diabetes Study［J］．Salud Publica Mex，2013，55（6）：557-563．DOI：10.2105/AJPH.2013.301595.
［6］唐立鸿，康劲，薛玉梅．高尿酸血症与缺血性脑卒中的相关研究进展［J］．中华老年心脑血管病杂志，2014，16（8）：887-894．DOI：10.3969 /j.issn.1009-0126.2014.08.035.
TANG L H，KANG J，XUE Y M．Research progress of hyperuricemia and ischemic stroke［J］．Chinese Journal of Geriatric Heart Brain and Vessel Diseases，2014，16（8）：887-894．DOI：10.3969 /j.issn.1009-0126.2014.08.035.
［7］ZHAO Y，HU Y，SMITH J P，et al．Cohort profile：the China Health and Retirement Longitudinal Study（CHARLS）［J］．Int J Epidemiol，2014，43（1）：61-68．DOI：10.1093/ije/dys203.
［8］KANBAY M，YILMAZ M I，SONMEZ A，et al．Serum uric acid independently predicts cardiovascular events in advanced nephropathy［J］．Am J Nephml，2012，36：324-331.
［9］原卫生和计划生育委员会．WS/T 428-2013《成人体重判定》［S］.北京：人民卫生出版社，2013.
［10］GRAAF J，VLEUTEN G，STALENHOEF A．Diagnostic criteria in relation to the pathogenesis of familial combined hyperlipidemia［J］．Seminars in Medicine Vascular，2005，4（3）：229-240．DOI：10.1007/ 978-1-59745-533-6-10.
［11］YOKOI Y，KONDO T，KUMUR N，et al．Serum uric acid as a predictor of future hypertension：stratified analysis based on body mass index and age［J］．Preventive Medicine，2016，90：201-206．DOI：10.1016/j.ypmed.2016.07.007.
［12］SUNG K C，BYRNE C D，RYU S，et al．Baseline and change in uric acid concentration over time are associated with incident hypertension in large Korean cohort［J］．Am J Hypertens，2017，30（1）：42-50．DOI：10.1093/ajh/hpw 091.
［13］LIU L，GU Y，LI C，et al．Serum uric acid is an independent predictor for developing prehypertensjon：a population based prospective cohort study［J］．J Hum Hypertens，2017，31（2）：116-120．DOI：10.1038/jhh.2016.48.
［14］朱少芳，何文．高尿酸血症与高血压［J］．中国心血管病研究，2012，10（3）：230-234．DOI：10.3969/j.issn.1672-5301.2012.03.020.
ZHU S F，HE W．Hyperuricemia and hypertension［J］．Chinese Journal of Cardiovascular Review，2012，10（3）：230-234．DOI：10.3969/j.issn.1672-5301.2012.03.020.
［15］王丹晨，尹逸丛，禹松林，等．北京协和医院 2012—2017 年体检人群高尿酸血症患病率变化及与血糖、血脂相关性的调查［J］．临床检验杂志，2018，36（6）：462-466．DOI：CNKI:SUN:LCJY.0.2018-06-019.
WANG D C，YIN Y C，YU S L，et al．Survey for variation of prevalence of hyperuricemia and its correlations with blood glucose and lipid in healthy adults receiving physical examination at Peking Union Medical College Hospital from 2012 to 2017［J］．Chinese Journal of Clinical Laboratory Science，2018，36（6）：462-466．DOI：CNKI:SUN:LCJY.0.2018-06-019.
［16］于雪莹，张铁，曹沁梅，等．中国中老年普通人群血清尿酸水平与血脂谱的关系［J］．中国老年学杂志，2019，39（15）：3634-3638．DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2019.15.012.
YU X Y，ZHANG T，CAO Q M，et al．Relationship between serum uric acid level and blood lipid profile in general middle-aged and elderly population in China［J］．Chinese Journal of Gerontology，2019，39（15）：3634-3638．DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2019.15.012.
［17］SARA J F，MANUEL G，FRANCISCO D，et al．Oxidative stress and antioxidant parameters in patients with major depressive disorder compared to healthy controls before and after antide pressant treatment results from a Meta-analysis［J］．J Clin Psychiatry，2015，76（12）：1658-1667．DOI：10.4088/JCP.14r09179.
［18］LI Y，ZHAO L，YU D，et al．Associations between serum uric acid and depression among middle-aged and elderly participants in China［J］．Psychol Health Med，2019，24（10）：1277-1286．DOI：10.1080/13548506.2019.1622748.
［19］FANG B，YANG S，LIU H，et al．Association between depression and subsequent peptic ulcer occurrence among older people living alone：a prospective study investigating the role of change in social engagement［J］．J Psychosom Res，2019，122：94-103．DOI：10.1016/j.jpsychores.2019.04.002.
［20］HSU C C，HSU Y C，CHANG K H，et al．Depression and the risk of peptic ulcer disease：a nationwide population-based study［J］．Medicine（Baltimore），2015，94（51）：2333．DOI：10.1097/MD.0000000000002333.
［21］PRADIP M，SUJOY G，KAUSHIK P，et al．Uric acid and its correlation with various metabolic parameters：a population-based study［J］．Indian J Endocrinol Metab，2019，23（1）：134-139．DOI：10.4103/ijem.IJEM_18_19.
［22］TAO M，PI X，MA X，et al．Relationship between serum uric acid and clustering of cardiovascular disease risk factors and renal disorder among Shanghai population：amulticentre and cross-sectional study［J］．BMJ Open，2019，9（3）：e025453.DOI：10.1136/bmjopen-2018-025453.
［23］KUWABARA M．Hyperuricemia，cardiovascular disease and hypertension［J］．Pulse（Basel），2016，3（3/4）：242-252．DOI：10.1159/000443769.
［24］LI M，HOU W，ZHANG X，et al．Hyperuricemia and risk of stroke：a systematic review and meta-analysis of prospective studies［J］．Atherosclerosis，2014，232：265-270．DOI：10.1016/j.atherosclerosis.2013.11.051.
［25］CHEN J H，CHUANG S Y，CHEN H J，et al．Serum uric acid level as an independent risk factor for all-cause，cardiovascular，and is chemic stroke mortality：a Chinese cohort study［J］．Arthritis Rheum，2009，61：225-232．DOI：10.1002/art.24164.
［26］WU H，JIA Q，LIU G，et al．Decreased uric acid level scorrelate with poor outcomes in acute ischemic stroke patients，but not in cerebral hemorrhage patients［J］．Stroke Cerebrovasc Dis，2014，23（3）：469-475．DOI：10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.04.007.
［27］WANG S F，SHU L，WANG S，et al．Gender difference in the association of hyperuricemia with hypertension in a middle-aged Chinese population［J］．Blood Pressure，2014，23（6）：339-344．DOI：10.3109/08037051.2014.906131.

[1]	张鹏, 高鹰, 杨洪喜, 万春晓. 中国长寿地区老年人血尿酸水平与慢性肾脏病发病风险研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3884-3889.
[2]	陈希, 章娟, 李霖, 张佳琪, 吴耀丽, 郭慧, 王超群. 中国中老年人体力活动与全因死亡风险的关系：前瞻性队列研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3890-3895.
[3]	何应梅, 贾雪, 朱国军, 刘冰. 血清尿酸纵向轨迹对新发高三酰甘油血症的影响：前瞻性队列研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3636-3639.
[4]	徐哲, 张金霞, 张秀红, 谢开红. 中老年人睡眠时间与全因死亡风险关系的队列研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3507-3512.
[5]	杨璐, 宗占红, 易莹莹. 中国农村中老年女性抑郁状况及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(25): 3091-3095.
[6]	陈可心, 王文龙, 虎昭言, 高保锴, 乔慧. 新医改十年宁夏回族自治区南部山区农村中老年人卫生服务利用状况变化与公平性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(22): 2734-2739.
[7]	王文龙, 高保锴, 虎昭言, 陈可心, 乔慧. 新医改十年宁夏回族自治区南部山区农村失能中老年人卫生服务利用公平性及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(22): 2740-2747.
[8]	袁程, 魏晓敏, 武晓宇, 刘惠琳, 姜综敏. 中老年居民网络健康信息使用习惯与其电子健康素养的关系研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(16): 1989-1994.
[9]	宋华隆, 高鹰. 血尿酸水平与2型糖尿病发病风险的关联队列研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(15): 1831-1839.
[10]	辛家东, 周嘉宝, 吴志远, 张栩铭, 高建东. 尿酸排泄及其相关转运蛋白在高尿酸血症中的研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(15): 1916-1922.
[11]	张巾英, 彭滟, 刘晓, 王黎, 李洁, 杨燕妮. 社区中老年人降低痴呆风险的生活方式现状及其影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(13): 1577-1583.
[12]	马喜民, 李培雯, 贺嘉慧, 杨甲飞, 乔慧. 宁夏回族自治区试点县中老年人健康公平性及其分解分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(07): 830-835.
[13]	徐小兵, 李迪, 孙扬, 舒琴, 肖涟, 徐守荣, 范允舟. 基于倾向得分匹配的农村中老年人慢性病共病对失能的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(04): 434-439.
[14]	赵伟, 杨珊珊, 唐荣杰, 杨芳, 孙锋, 廉秋芳. 甲状腺功能正常的高血压患者血清甲状腺激素水平与高尿酸血症的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(35): 4394-4398,4405.
[15]	何向阳, 刘峥, 徐英, 马艳, 赵仁成, 孙盼盼, 郭艳芳. 我国45岁及以上中老年人睡眠时间与跌倒的关系研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(31): 3884-3890.