基于胜任力的家庭医生团队中全科医生薪酬激励机制研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.630

摘要/Abstract

摘要： 建立基于胜任力的全科医生薪酬激励机制，有利于提高全科医生实施家庭医生签约服务的主动性和积极性。本文首先运用组合赋权法得到全科医生的胜任力边际成本，然后运用委托代理理论构建了针对不同胜任力水平的主动型薪酬激励机制。即由政府部门设计全科医生薪酬激励机制，促使不同胜任力水平的全科医生主动选择对应的绩效产出和薪酬，从而实现政府部门和全科医生双方共赢的效果。该激励机制能够改变传统同岗同酬的不合理现象，使政府部门将全科医生的胜任力水平与薪酬激励紧密挂钩，实现了政府部门与全科医生的激励协同。

关键词: 胜任力, 全科医生, 薪酬, 激励机制

Abstract: The development of a competence-based incentive payment mechanism for general practitioners（GPs） is beneficial to the increase of GPs' initiative in delivering contracted family doctor services.We firstly calculated the competency-based marginal cost for GPs by use of combination weighting algorithm，then developed a proactive incentive payment mechanism by competence level using the principal-agent theory，namely，according to their own competence，GPs actively choose the level of performance and performance-related pay listed in the incentive payment mechanism for GPs designed by the government department，by which a win-win situation can be achieved for the government department and GPs.By use of this mechanism，equal pay for equal work regardless of the levels of performance may be changed，and the pay may be closely associated with performance of GPs，realizing incentive cooperation between the government department and GPs.

Key words: Competence, General practitioners, Compensation, Incentive mechanism

李皓,李金林,朱镜蓉. 基于胜任力的家庭医生团队中全科医生薪酬激励机制研究[J]. 中国全科医学, 2020, 23(1): 19-24. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.630.
LI Hao,LI Jinlin,ZHU Jingrong. Competence-based Incentive Payment Mechanism for General Practitioners in a Family Doctor Team　[J]. Chinese General Practice, 2020, 23(1): 19-24. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.630.

参考文献

［1］国务院医改办，国家发改委.关于推进家庭医生签约服务的指导意见［Z］．2016.
［2］马伟，许学国.合同法视角下完善家庭医生签约式服务的思考［J］．中华全科医学，2016，18（16）：1980-1983．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.16.027.
MA W，XU X G．Reflection on the perfection of signing service of family physician from the perspective of contract law［J］．Chinese Journal of General Practice，2016，18（16）：1980-1983．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.16.027.
［3］肖筱，袁立，周昌明，等．推行家庭医生签约对社区卫生服务利用的影响［J］．中国卫生资源，2015，18（1）：64-67．DOI：10.13688/j.cnki.chr.2015.14158.
XIAO X，YUAN L，ZHOU C M，et al．Inlfuence of family physician contract services on utilization of community health services［J］．Chinese Health Resources，2015，18（1）：64-67．DOI：10.13688/j.cnki.chr.2015.14158.
［4］黄蛟灵，梁鸿，张宜民，等．家庭医生制度本土化困境与策略：以上海市虹口区为例［J］．中国卫生政策研究，2016，9（8）：37-43．DOI：10.3969/j.issn.1674-2982.2016.08.007.
HUANG J L，LIANG H，ZHANG Y M，et al．Promoting the localization dilemma and strategy for the family doctor system：a case study of Hongkou District，Shanghai［J］．Chinese Journal of Health Policy，2016，9（8）：37-43．DOI：10.3969/j.issn.1674-2982.2016.08.007.
［5］芦炜，张宜民，梁鸿，等．家庭医生签约服务与医保支付联动改革的理论基础及政策价值分析［J］．中国卫生政策研究，2016，9（8）：3-9．DOI：10.3969/j.issn.1674-2982.
LU W，ZHANG Y M，LIANG H，et al．The theoretical basis and policy value analysis for the linkage reform between the family doctor service contract and medicare payment［J］．Chinese Journal of Health Policy，2016，9（8）：3-9．DOI：10.3969/j.issn.1674-2982.
［6］蒋舒，阎川，ANNE G，等．医疗卫生绩效薪酬支付的国际经验及对中国的启示［J］．中国卫生政策研究，2015，8（2）：27-35．DOI：10.3969/j.issn.1674-2982.2015.02.005.
JIANG S，YAN C，ANNE G，et al．International experiences on pay-for-performance programs and implications for China［J］．Chinese Journal of Health Policy，2015，8（2）：27-35．DOI：10.3969/j.issn.1674-2982.2015.02.005.
［7］ARINNA D F，UGO M．Incentives and individual motivation in supervised work groups［J］．European Journal of Operational Research，2010，207（2）：878-885．DOI：10.1016/j.ejor.2010.05.023.
［8］ROMAIN G，RAYMOND H，BERNARD G．Robust competence assessment for job assignmen［J］．European Journal of Operational Research，2014，238（2）：630-644．DOI：10.1016/j.ejor.2014.04.022．
［9］MELISSA B，COLWICK W，KATHLEEN P．Deliberate practice and nurse competence［J］．Applied Nursing Research，2018，40：106-109．DOI：10.1016/j.apnr.2018.01.002.
［10］AMY J C，PETER G，ANNA B.The dynamics of warmth and competence judgments，and their outcomes in organizations［J］Research in Organizational Behavior，2011，31：73-98．DOI：10.1016/j.riob.2011.10.004.
［11］刘红，史卫红，乔学斌.江苏省基层全科医生岗位胜任力研究［J］．中国全科医学，2017，20（25）：3088-3093．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2017.25.006.
LIU H，SHI W H，QIAO X B．Competencies of grassroots general practitioners in Jiangsu Province［J］．Chinese General Practice，2017，20（25）：3088-3093．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2017.25.006.
［12］杨秀木，齐玉龙，申正付，等．农村全科医生胜任力素质模型的理论构建与实证研究［J］．南方医科大学学报，2015，35（4）：516-521．DOI：10.3969/j.issn.1673-4254.2015.04.010.
YANG X M，QI Y L，SHEN Z F，et al．A competency model of rural general practitioners：theory construction and empirical study［J］．Journal of Southern Medical University，2015，35（4）：516-521．DOI：10.3969/j.issn.1673-4254.2015.04.010.
［13］韩颖，王晶，郑建中，等．全科医生岗位胜任力评价指标体系的构建研究［J］．中国全科医学，2017，20（1）：15-20．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2017.01.004.
HAN Y，WANG J，ZHENG J Z，et al．Construction of evaluation index system of post competency of general practitioners［J］．Chinese General Practice，2017，20（1）：15-20．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2017.01.004.
［14］张利平，郑文贵，李望晨，等．多属性决策技术在全科医生核心胜任力综合评价中的应用研究［J］．中国卫生事业管理，2016，32（2）：137-141．
ZHANG L P，ZHENG W G，LI W C，et al．Discussing the application of multi-attribute decision in the comprehensive evaluation of general practitioners' core competency［J］．Chinese Health Service Management，2016，32（2）：137-141．
［15］金丽娇，贾英雷，孙涛，等．基于探索性因子分析的全科医生胜任力模型构建研究［J］．中国全科医学，2013，16（11）：3659-3661．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2013.11.006.
JIN L J，JIA Y L，SUN T，et al．Competency model of general practitioners：an exploratory factor analysis［J］．Chinese General Practice，2013，16（11）：3659-3661．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2013.11.006.
［16］常涛，刘智强，王艳子.绩效薪酬对员工创造力的影响研究：面子压力的中介作用［J］．科学学与科学技术管理，2014，35（9）：171-180.
CHANG T，LIU Z Q，WANG Y Z.The effect of pay for performance on employee creativity：the mediating role of face stress［J］．Science of Science and Management，2014，35（9）：171-180.
［17］张勇，龙立荣，贺伟.绩效薪酬对员工突破性创造力和渐进性创造力的影响［J］．心理学报，2014，46（12）：1880-1896．DOI：10.3724/SP.J.1041.2014.01880.
ZHANG Y，LONG L R，HE W.The effect of pay for performance on radical creativity and incremental creativity［J］．Acta Psychological Sinaca，2014，46（12）：1880-1896．DOI：10.3724/SP.J.1041.2014.01880.
［18］祖伟，龙立荣，赵海霞，等．绩效工资强度对员工薪酬满意度影响的实证研究［J］．管理学报，2010，7（9）：1321-1328．DOI：10.3969/j.issn.1672-884X.2010.09.011.
ZU W，LONG L R，ZHAO H X，et al．The impact of performance-based pay intensity on pay satisfaction：an empirical study［J］．Chinese Journal of Management，2010，7（9）：1321-1328．DOI：10.3969/j.issn.1672-884X.2010.09.011.
［19］苑木辛.员工能力开发体系（ECDS）：基于胜任力模型的人才价值提升工具［J］．中国人力资源开发，2015，29（18）：21-31．DOI：CNKI：CDMD：2.1018.057990.
YUAN M X.Employee competency development system（ECDS）：a system to improve human resource based on competency model［J］．Human Resource Development of China，2015，29（18）：21-31．DOI：CNKI：CDMD：2.1018.057990.
［20］罗金莉，徐顺通，齐刚.公务员内部薪酬差距控制与胜任力激发关联性研究：基于一线调研数据的实证分析［J］．河北大学学报（哲学社会科学版），2011，36（6）：116-121．DOI：10.3969/j.issn.1000-6378.2011.06.022.
LUO J L，XU S T，QI G.The related research between the salary gap and competence stimulating in public sector：based on the survey of civil servants［J］．Journal of Hebei University（Philosophy and Social Science），2011，36（6）：116-121．DOI：10.3969/j.issn.1000-6378.2011.06.022.
［21］马喜芳，钟根元，颜世富.基于胜任力的薪酬激励机制设计及激励协同［J］．系统管理学报，2017，26（6）：1015-1021．DOI：CNKI：SUN：XTGL.0.2017-06-003.
MA X F，ZHONG G Y，YAN S F.Competence-based compensation system design and incentive synergy［J］．Journal of Systems & Management，2017，26（6）：1015-1021．DOI：CNKI：SUN：XTGL.0.2017-06-003.
［22］王艳茹，姜昆.绿色供应链下基于组合赋权的灰色关联TOPSIS法对供应商评价选择的研究［J］．工业技术经济，2016，36（12）：84-91．DOI：10.3969/j.issn.1004-910X.2016.12.011.
WANG Y R，JIANG K.Research on supplier evaluation and selection based on combination of weighting method and grey relational TOPSIS method in green supply chain［J］．Industrial Technology & Economy，2016，36（12）：84-91．DOI：10.3969/j.issn.1004-910X.2016.12.011.
［23］郭韬，王晨，王淞，等．基于组合赋权-Topsis的军工集团军民两用技术推广能力评价研究［J］．科研管理，2017，38（6）：76-83．DOI：10.19571/j.cnki.1000-2995.2017.06.009.
GUO T，WANG C，WANG S，et al．A research on evaluation of military industry groups' military and civilian dual-use technology promotion ability based on combination weights-Topsis［J］．Science Research Management，2017，38（6）：76-83．DOI：10.19571/j.cnki.1000-2995.2017.06.009.
［24］LI H，LI J L，ZHU J R．Intervention mechanism of healthcare service goods based on social welfare maximization in China［J］．PLoS One，14（3）：e0214655．DOI：https：//doi.org/10.1371/journal.pone.0214655.

[1]	张含之, 葛许华, 陆媛, 金花, 郭爱珍, 陈宇革, 马琳琳, 潘莹, 于德华. 基于岗位胜任力的全科医生临床诊疗思维能力继续教育培养探索及差异化分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4315-4321.
[2]	郝爱华, 曾韦霖, 李观海, 夏英华, 陈亮. 基于全科医生视角的家庭医生团队签约现状调查研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4261-4268.
[3]	周英达, 卓书雄, 杨郗, 金花, 于德华. 社区全科未分化疾病临床路径的实施现状及构建策略研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3939-3944.
[4]	周冬冬, 葛许华. 欠发达地区全科医生岗位胜任力评价指标体系研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3908-3914.
[5]	蒲海峰, 王寅生, 余昌胤, 陈玲丽, 肖雪, 张年, 陈楚颖, 朱纪明. 贵州省农村订单定向全科医生继续医学教育现状、问题及对策分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3551-3558.
[6]	潘雯, 冯晶, 郑艳玲, 雷子辉, 甘勇. 中国全科医生心理资本与留职意愿的关系研究：职业认同的中介作用[J]. 中国全科医学, 2023, 26(25): 3127-3132.
[7]	翟佳燚, 陆媛, 钱曙蕾, 于德华. 同济大学全科硕士研究生临床诊疗思维课程设计[J]. 中国全科医学, 2023, 26(25): 3202-3206.
[8]	张柏松, 王子岳, 胡丹, 李明月, 王惠娟, 魏添添, 程晓冉, 程昊哲, 刘晓云. 订单定向和普通临床毕业生收入纵向比较研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(25): 3133-3139.
[9]	郭亚红, 郭浩乾, 宁艳花, 姜婷, 李美曼, 吕兄兄, 孔维娟, 刘海燕. 基于家庭医生签约服务构建老年人"互联网+"家庭护理管理模式[J]. 中国全科医学, 2023, 26(23): 2876-2881.
[10]	朱文华, 方力争, 黄丽娟, 陆国强, 张艳, 金梦绮, 祝悦, 俞晓明, 盛伟. 县域-综合医院合作框架下全科医生分层递进继续医学教育培训模式的实施[J]. 中国全科医学, 2023, 26(19): 2412-2416.
[11]	黄丽娟, 方力争, 朱文华, 陆国强, 张艳, 金梦绮, 祝悦, 俞晓明, 盛伟. 县域-综合医院合作框架下区域全科医生分层递进式培训成效与展望[J]. 中国全科医学, 2023, 26(19): 2417-2422.
[12]	方力争, 黄丽娟, 朱文华, 陆国强, 张艳, 金梦绮, 祝悦, 俞晓明, 盛伟. 县域-综合医院合作框架下全科医生分层递进继续医学教育培训模式的构建[J]. 中国全科医学, 2023, 26(19): 2408-2411,2416.
[13]	李欣妍, 冯晶, 雷子辉, 屈歌, 甘勇. 国际全科医生工作场所患者源暴力的研究进展：流行现状、影响因素与干预策略[J]. 中国全科医学, 2023, 26(19): 2318-2322,2331.
[14]	寇儒欣, 梅康妮, 秘玉清, 陈彤, 邓神根, 邢家润, 王芊芊, 王梦雪, 李伟. 中国全科医生资源配置公平性现状研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(19): 2339-2345,2354.
[15]	姜岳, 李杰. 全科医生对1例抑郁状态患者的家庭治疗[J]. 中国全科医学, 2023, 26(13): 1667-1670.