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2023年3月 第26卷 第8期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·1025·

（P<0.05），r 值均在 0.7 以上，见表 4。 评估用时短，整个评估过程用时 10~15 min，评估过程
3 讨论 中无需变换体位，下肢功能差的患者也能顺利完成。国
TEMPA 是一种上肢功能评估量表，其操作简单， 内现有的评估日常生活活动能力的量表，如中文功能独
立性评定（FIM） ［29］ 和改良 Barthel 指数 ［30］ ，对全身
表 1 TEMPA 功能评级维度的信度 整体能力进行评估，均不能反映上肢日常生活活动能力。
Table 1 Reliability of the Chinese version of TEMPA functional rating TEMPA 评估上肢在日常生活中的速度、功能独立性，
dimension
同时分析遇到的困难，可帮助建立独立的上肢日常生活
评估者内信 评估者间信
TEMPA 任务
度 ICC 度 ICC 活动能力的评估方法。
拿起并移动咖啡罐（单侧任务） 0.970 0.969 重测信度检验量表跨时间的稳定性 ［31］ ，TEMPA
打开罐子，取一勺咖啡（双侧任务） 0.910 0.910
功能评级维度的评估者内信度 ICC=0.992，任务分析维
从水壶向杯子里倒水（单侧任务） 0.974 0.973
度的评估者内信度 ICC=0.998；评估者间信度提示评价
开锁，打开药瓶的盖子（双侧任务） 0.878 0.847
系统的设置是否合理 ［32］ ，TEMPA 功能评级维度的评
填写信封，贴邮票（双侧任务） 0.910 0.782
估者间信度 ICC=0.982，任务分析维度的评估者间信度
围围巾（双侧任务） 1.000 1.000
洗牌和发牌（双侧任务） 0.888 0.909 ICC=0.999；内部一致性信度检验量表条目是否反应同
使用硬币（单侧任务） 0.983 0.984 一主题，TEMPA 功能评级维度的 Cronbach'sα 系数为
拿起并移动小物体（单侧任务） 0.985 0.986 0.858。以上结果与相关研究结果一致 ［6，11，33］ ，TEMPA
注：TEMPA= 上肢功能测试量表，ICC= 组内相关系数 具有良好的信度，其测量结果稳定可靠。
量表的效度是指一个测量工具能够测量出所要测量
表 2 TEMPA 任务分析维度的信度
Table 2 Reliability of the Chinese version of TEMPA task analysis 东西的程度，标准效度一般是以一个公认有效的量表作
dimension 为标准，检验新量表与标准量表测定结果的相关性 ［34］ 。
TEMPA 任务分析维度 评估者内信度 ICC 评估者间信度 ICC FMA-UE 是国际上最早出现的脑卒中运动功能定量评定
活动范围 0.997 0.999
量表，也是应用最广泛的量表，常作为检验新量表效度
力量 0.996 0.998 的“金标准” ［24-25］ 。因此，本研究选取 FMA-UE 作为
粗大运动的准确性 0.996 0.996
效标，结果显示，TEMPA 的功能评级维度与 FMA-UE
抓握 0.999 0.999
精细运动 0.991 0.997 的相关系数为 0.749（P<0.05），任务分析维度与 FMA-
UE 的相关系数为 0.780（P<0.05），相关性良好。STEF
表 3 TEMPA 执行速度维度与 STEF 之间的相关性分析（r 值） 包括了 10 项任务，通过抓握或捏不同大小和形状的物
Table 3 Correlation between the Chinese version of TEMPA execution 体并将它们移动到具体的位置，一定程度上代表了上肢
speed dimension and the STEF
的日常活动能力，因此将其作为另一效标，结果显示，
TEMPA 任务 STEF 患侧得分
拿起并移动咖啡罐（单侧任务） -0.713 a TEMPA 的执行速度维度与 STEF 患侧得分有较好的相关
打开罐子，取一勺咖啡（双侧任务） -0.647 a 性，TEMPA 的功能评级维度与 STEF 患侧得分相关系数
从水壶向杯子里倒水（单侧任务） -0.587 a 为 0.808（P<0.05），任务分析维度与 STEF 患侧得分相
开锁，打开药瓶的盖子（双侧任务） -0.460 a 关系数为 0.850（P<0.05），相关性较高。以上结果与
填写信封，贴邮票（双侧任务） -0.512 a 相关研究 ［5，9］ 结果一致，表明中文版 TEMPA 具有良好
围围巾（双侧任务） -0.732 a 的效度，其测量结果有效性和准确性高。
洗牌和发牌（双侧任务） -0.785 a 综上所述，TEMPA 为脑卒中后上肢功能评估提
使用硬币（单侧任务） -0.740 a 供了一种简便、耗时短、多角度的评估方法，具有良
拿起并移动小物体（单侧任务） -0.772 a
好的信度和效度，适于在临床推广。但本研究未探讨
a
注： 表示 P<0.05；STEF= 简易上肢功能评定量表
TEMPA 评估脑卒中急性期、亚急性期和慢性期的上肢
功能是否存在差异，有待进一步研究分析。
表 4 TEMPA 功能评级维度、任务分析维度与效标量表之间的相关性
（r 值） 作者贡献：张晓雪进行文章的构思与设计、统计处
Table 4 Correlations of the Chinese version of TEMPA functional rating 理、结果的分析与解释、撰写论文；张晓雪、王睿月进
dimension and task analysis dimension with criterion scales
行研究对象的选取和数据收集；樊虹玉进行数据整理并
FMA-UE FMA-UE 腕手部
项目 STEF 患侧得分 参与统计学处理；王金芝参与研究的可行性分析并参与
评分 分分数
功能评级总分 0.749 a 0.723 a 0.808 a 论文修订；窦娜进行研究的可行性分析、论文的修订、
任务分析总分 0.780 a 0.825 a 0.850 a 负责文章的质量控制及审校，并对论文负责。
a
注： 表示 P<0.05；FMA-UA=Fugl-Meyer 评定法 本文无利益冲突。