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2023年3月 第26卷 第8期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·1023·

tested by Cronbach's α. The total score of each dimension and item score of TEMPA-C and the scores of FMA-UE and STEF
were analyzed by Pearson correlation analysis to test criterion validity of TEMPA. Results The ICC for the intra-rater reliability
and the inter-rater reliability of the TEMPA-C functional rating total score was 0.992，and 0.982，respectively. The ICC for the
intra-rater reliability and the inter-rater reliability of the TEMPA-C task analysis total score was 0.998 and 0.999，respectively.
The Cronbach's α of the TEMPA-C functional rating dimension was 0.858. The score for performing each of the 9 tasks of the
TEMPA-C execution speed dimension was negatively correlated with the score of the affected side of STEF，and the correlation
coefficient ranged from -0.785 to -0.460. The total score of the TEMPA-C functional rating dimension was positively correlated
with the scores of FMA-UE，FMA-UE wrist-hand part and the affected side of STEF，so was the total score of the TEMPA-C
task analysis dimension，and the correlation coefficients were all above 0.7. Conclusion The TEMPA-C was highly reliable and
valid，and could be used in measuring the function of upper extremity in patients with stroke.
【Key words】 Stoke；Upper Extremity Performance Test；Rehabilitation；Reliability；Validity；Upper extremity
function

脑卒中的发病率、致残率高 ［1］ ，60% 以上的患者 12 分，双侧任务功能评级总分为 15 分，功能评级的总
遗留上肢功能障碍 ［2］ 。上肢承担复杂、精细、灵巧的 分为 27 分 ［11］ ；分数越高，患者的上肢功能水平越高。
动作 ［3］ ，上肢功能障碍会严重影响患者的生活质量， 任务分析量化患者所经历的困难，又包括 5 个角度：活
阻碍患者重返社会。上肢功能评定作为上肢功能障碍康 动范围、力量、粗大运动的准确性、抓握、精细运动，
复的基础，可以帮助指导康复方案制订，提高上肢功能 每个角度分为 4 个等级，评分 0~3 分，其中在第 1、3、
康复效率。目前用于脑卒中后上肢功能评估的量表较少， 6 项任务中，精细运动没有被评估，在第 5~9 项任务中，
多采用半定量形式，且维度单一 ［4］ ，缺少双上肢协作 力量没有被评估；患侧单侧任务总分为 57 分，双侧任
能力的评估，对运动过程中的运动质量关注较少。 务总分为 54 分，任务分析的总分为 111 分；分数越高，
上 肢 功 能 测 试 量 表（Upper Extremity Performance 代表患者完成任务越容易。
Test，TEMPA）在加拿大被广泛用于上肢功能的评估， 1.2 量表的汉化 遵循 Brislin 原则 ［13］ 对英文版量表进
且已被多个国家引进 ［5-10］ 。TEMPA 分别从执行速度、 行翻译和修订。首先与 TEMPA 原作者联系，取得授权。
功能评级和任务分析 3 个维度对 9 项上肢日常活动任 之后由 2 名英语水平较高的康复专业人员分别对量表进
务进行评定 ［11］ ，定量和定性相结合多维度评定上肢功 行翻译，合并形成直译版本。接下来由 1 名不了解原量
能。不同于现有的 Fugl-Meyer 评定法（FMA-UE）、 表的英文专业人员和 1 名有留学经历的康复专业人员将
简易上肢功能评定量表（STEF）和 Brunnstrom 分级量 直译版本翻译成英文，合并形成量表的回译版本。然后
表，TEMPA 可以在测量任务完成时间的同时，评估任 请原量表作者对回译版本与原量表进行比较，指出不同
务的运动质量、分析任务中遇到的困难，有利于发现任 之处，对直译版本进行修改后形成初稿。邀请 5 名康复
务执行过程中的具体问题，从而有针对性地设计治疗方 专家对量表中不符合中文习惯的说法提出修改意见，对
案。AMANO 等 ［5］ 使用 TEMPA 对日本脑卒中患者进行 专家意见进行整理和分析，选出最合适的中文表达方式。
评估发现 TEMPA 有很高的信效度。但 TEMPA 尚未用 最后选择唐山市工人医院符合纳入、排除标准的 10 例
于中国脑卒中人群。TEMPA 的汉化可使康复工作者从 患者使用 TEMPA 进行预评估，期间注意有无治疗师及
多角度定性、定量地评估脑卒中患者的上肢功能，进一 患者无法理解的内容，对语义含糊、无法理解的表述进
步完善上肢功能评估方法。因此，本研究旨在对中文版 行修改，初步形成中文版 TEMPA（中文版 TEMPA 请扫
TEMPA 的信度和效度进行检验，为国内脑卒中上肢功 描文章首页二维码）。
能评估提供一种新方法。 1.3 量表的信效度检验
1 资料与方法 1.3.1 研究对象 选取 2021 年 8 月至 2022 年 1 月在唐
1.1 TEMPA TEMPA 是 DESROSIERS 教 授 于 1993 年 山市工人医院康复科就诊的 40 例脑卒中患者为研究对
开发的一种上肢功能评估量表 ［11］ ，国外多项研究显示， 象。纳入标准：（1）符合 2018 年中华医学会神经病
TEMPA 具有良好的信度和效度 ［5-12］ 。量表包括 9 项日 学会脑血管病学组制订的脑卒中诊断标准 ［14］ ；（2）
常生活任务，其中 4 项单侧任务、5 项双侧任务，每项 单侧病灶，一侧肢体瘫痪；（3）简易智能精神状态检
任务均从执行速度、功能评级、任务分析 3 个维度进行 查 量 表（Mini-mental State Examination，MMSE） 评 分
评估。通过计时器测量患者的手离开桌面至任务完成的 ≥24分 ［15］ ；（4）格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma
时间即执行速度。功能评级评估患者的功能独立性，分 Scale，GCS）>14 分 ［16］ ；（5）偏瘫侧 Brunnstrom 分期，
为 4 个等级，评分 0~3 分，单侧任务功能评级总分为 上肢≥ 3 期，手≥ 3 期；（6）坐位平衡达到Ⅱ级以上；