Page 120 - 2023-08-中国全科医学
P. 120

2023年3月   第26卷   第8期                                 http: //www.chinagp.net   E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn  ·1017·

           4 题是关于过去一年积极参与的任何运动或休闲娱乐活                           中高强度能耗及步数与中文版 HAHS-PAQ 估算的每周
           动（不要漏掉曾参与的季节性运动如滑冰等），包括每                            总能耗、中高强度能耗（包括爬楼梯和运动或休闲娱乐
           年参与的频率和时间及持续参与年数；第 5 题询问了受                          活动）和步行能耗的相关性来评价量表的效标效度。
           试者身体活动习惯的观点；第 6 题询问了受试者是否每                          1.4 统计学方法 采用 SPSS 28.0 统计学软件进行数
                                                                                                   -
           周至少一次规律性地参与中等强度以上的身体活动，包                            据分析，符合正态分布的计量资料以（x±s）表示，
           括快走、慢跑、骑自行车、游泳等，包括参与的项目及                            两组间比较采用独立样本 t 检验。采用 Spearman 秩相
           每周次数；第 7 题询问了受试者身体活动时的疲劳主观                          关分析检验 HAHS-PAQ 的间隔 1 周（7 d）的重测信
           感受，并让受试者对其身体活动强度或努力程度进行评                            度和以 ActiGraph wGT3X-BT 加速度计为效标的效标效
           分（0~10 分，分值越大表示身体活动强度越大）；第 8                        度。同时，根据 Bland-Altman  图的原理和方法             ［42］ ，
           题是关于平常和周末通常每天（24 h）不同强度身体活                          采 用 Bland-Altman 作 图 法 对 HAHS-PAQ 与 ActiGraph
           动、久坐和睡眠时间行为参与的时间。最后基于步行时                            wGT3X-BT 加速度计两种测量方法所测总能耗的一致性
           间，爬楼梯以及所有运动和休闲娱乐活动、每周平常和                            进行检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。
           周末身体活动参与时间来估计每周总的身体活动能量消                            2 结果
           耗（中文版 HAHS-PAQ 请扫描文章首页二维码）。                         2.1 受试者基本情况 受试者年龄为 18~19 岁，身体
           1.2 调查对象和研究过程 本研究于 2017 年 12 月至                     素质状况良好，体质指数（BMI）处于参考范围。其中
           2018 年 4 月招募清华大学一年级大学生作为调查对象，                       用于信度、效度研究的男性受试者身高、体质量均高于
           根据样本量为量表题目数的 5~10 倍原则               ［34-36］ 招募受     女性受试者，差异有统计学意义（P<0.05）；男、女信
           试者。纳入标准：（1）身体健康，能进行日常身体活                            度、效度受试者的年龄、BMI 比较，差异无统计学意义
           动者；（2）18~30 岁；（3）受试者同意参加本研究，                        （P>0.05），见表 1、2。
           并签署“受试者知情同意书”。排除标准：因为身体原                            2.2 量表的信度 在信度研究中，采用 Spearman 秩相
           因，无法进行日常身体活动者。                                      关分析检验中文版 HAHS-PAQ 的重测信度，结果可见，
               首先进行量表的信度研究，共计 116 个例受试者完                       中文版 HAHS-PAQ 测试的总能耗和各项活动能耗重测
           成了信度研究。信度研究的受试者首先在清华大学东操                            信度为 0.429~0.711（P<0.001），见表 3，该量表具有
           二楼会议室集合进行第 1 次中文版 HAHS-PAQ 填写，1                     可接受的信度。
           周（7 d）之后，参与信度研究的受试者再次在清华大学                          2.3  量 表 的 效 度  在 效 度 研 究 中， 以 ActiGraph
           东操会议室集合完成中文版HAHS-PAQ的第2次填写，                         wGT3X-BT 加速度计为金标准，Spearman 秩相关分析结
           本研究采用间隔 1 周 2 次重复调查的量表结果进行信度                        果显示中文版 HAHS-PAQ 效度为 0.258~0.441（P<0.05），
           研究。随后进行量表的效度验证研究，效度验证研究有                            见表 4，该量表具有可接受的效度。
           效样本为 166 例。给效度受试者发放 ActiGraph wGT3X-                2.4 Bland-Altman 图  根 据 Bland-Altman 图 的 原 理
           BT 加速度计并演示佩戴方法，在之后的 1 周（7 d）                        和方法，对中文版 HAHS-PAQ 与 ActiGraph wGT3X-BT
           中，要求佩戴加速度计的受试者每天需佩戴 10 h 以上，                        加速度计两种测量方法的一致性进行检验，从图 1 可
           除了睡觉、洗澡或游泳时，其他时间均需要佩戴。该加                            以看出，在一致性界限范围内，量表测量与 ActiGraph
           速度计对受试者每 10 秒记录 1 次身体活动能量消耗，                        wGT3X-BT 加速度计测量的总能耗值的平均值为
           是目前世界上测试日常身体活动能量消耗最精准的仪                             1 778.78，其中只有 5.4%（9/166）的点在 95%CI 以外，
           器之一   ［37-39］ 。效度验证研究的所有受试者交还仪器                     因此可以认为两种方法测量的结果具有较好的一致性。
           时完成中文版 HAHS-PAQ 的填写。并通过 ActiGraph                   3 讨论
           wGT3X-BT 加速度计测试的结果来验证量表的效度。                             HAHS-PAQ 是身体活动与慢性疾病领域研究的经
           1.3 三维加速度计 ActiGraph wGT3X-BT 测试 本研究                典量表，但目前关于其信效度研究的受试者群体主要来
           采用 ActiGraph wGT3X-BT 加速度计作为效标，让受试
           者佩戴在腰部      ［40］ ，以 50 Hz 的频率收集数据       ［41］ ，并             表 1 信度研究受试者基本特征比较（ ±s）
                                                               Table 1 Comparison of basic characteristics of participants in the
           使用 ActiLife（Version 6.13.3）处理和下载原始数据。由              reliability study
           于加速度计按每周总能耗、中高强度能耗和步数来统计                             性别    例数    年龄（岁）   身高（cm）   体质量（kg）  BMI（kg/m ）
                                                                                                            2
           人们的身体活动行为，为了和加速度计计算方式和单位                             男性     58   18.7±1.4  175.31±5.74  66.3±11.1  21.5±3.2
           对应，中文版 HAHS-PAQ 中的中高强度能耗为爬楼梯                         女性     58   18.9±0.9  163.21±4.87  55.3±6.9  20.8±2.4
           和运动或休闲娱乐能耗之和，步行按每周的步行的梅脱                              t 值         -0.73    12.51     6.39     1.45
           值和分钟数的乘积表示（计算公式为：METs×min）。                           P 值         0.428    <0.001   <0.001    0.137
           通过ActiGraph wGT3X-BT加速度计测量的每周总能耗、                      注：BMI= 体质指数
   115   116   117   118   119   120   121   122   123   124   125