Page 96 - 2023-01-中国全科医学

2023年1月 第26卷 第1期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·91·

·论著·

北京市社区居民持续频繁就诊现状分析

季燕，巫继东，冯爱，薛庆韵，丁静 * 扫描二维码
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【摘要】 背景 随着我国全科医学的发展，社区卫生服务机构就诊次数增多，存在间断和持续频繁就诊现象，
而部分属于异常频繁就诊，造成社区医疗资源的不合理利用。目的 了解北京市社区居民间断和持续频繁就诊现状，
并分析持续频繁就诊人群特征、发现频繁就诊原因。方法 回顾性选取 2017 年 1 月至 2019 年 12 月在北京市三里河
二区社区卫生服务站就诊的居民为研究对象，以年度（1—12 月）就诊量排在前 10% 的居民为频繁就诊者，以 3 年内
每年就诊次数均在前 10% 者为持续频繁就诊者，以仅有 1 年或 2 年就诊次数在前 10% 者为间断频繁就诊者。对患者
的就诊情况、基本资料和疾病情况进行分析，并采用访谈法对间断和持续频繁就诊者各 5 例进行“面对面”访谈，以
获知其频繁就诊原因。结果 本研究共纳入频繁就诊者 639 例，分为持续频繁就诊组（92 例）、间断频繁就诊组（547 例）。
两组间性别、年龄、婚姻状况、学历、超重 / 肥胖者占比、已签约家庭医生者占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组频繁就诊者的慢性病患病率排在前 5 位的均为高血压、2 型糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中；两组间高血压、
2 型糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中患病情况及疾病复杂程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。进一步访谈
可知，居民选择到社区就诊的前 3 位原因包括地理优势明显且候诊时间短（n=9），医患关系良好且基本满足日常医
疗需求（n=7），报销比例高于专科医院（n=6）；间断频繁就诊的前 3 位原因包括遵医行为改善（规范用药行为、就
诊习惯改变）后疾病控制平稳从而就诊次数减少（n=2），急性病症发作或慢性病病情变化导致就诊次数一过性增多
（n=2），阶段性受“情绪”困扰而反复就诊（n=1）；持续频繁就诊的前 3 位原因包括因单盒药物的可服用次数与疾
病周期服药次数不匹配而每月多次就诊取药（n=3），倾向于原研药品拒绝同类药品替代而多次就诊（n=1），转诊不
及时而多次前往社区就诊（n=1）。结论 北京市社区居民存在频繁就诊现象，持续频繁就诊者占用医疗资源量较大，
其在特征上与间断频繁就诊者差别不大，但对医疗资源的占用量差别较大，在日常诊疗中应加强对异常频繁就诊者的
关注，将持续频繁就诊者转化为间断频繁就诊者，以高效利用医疗资源。
【关键词】 社区卫生服务；卫生服务，门诊；门诊病人；频繁就诊；全科医学；医疗资源
【中图分类号】 R 197 R-05 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0439
季燕，巫继东，冯爱，等 . 北京市社区居民持续频繁就诊现状分析［J］. 中国全科医学，2023，26（1）：91-96.
［www.chinagp.net］
JI Y，WU J D，FENG A，et al. Current status of continuous and frequent visits of community residents in Beijing［J］.
Chinese General Practice，2023，26（1）：91-96.

Current Status of Continuous and Frequent Visits of Community Residents in Beijing JI Yan，WU Jidong，FENG Ai，
XUE Qingyun，DING Jing *
Yuetan Community Health Service Center，Fuxing Hospital，Capital Medical University，Beijing 100045，China
*
Corresponding author：DING Jing，Chief physician，Master supervisor；E-mail：xiaoxiaodingj@ccmu.edu.cn
【Abstract】 Background With the development of general medicine in China，the number of visits to community
medical institutions has increased，and the phenomenon of intermittent and continuous frequent visits exists，while some of
these visits are abnormally frequent，resulting in the irrational use of community medical resources. Objective To understand
the current situation of intermittent and continuous frequent visits among community residents in Beijing，and to analyze
the characteristics of people with continuous frequent visits and discover the causes of frequent visits. Methods Residents
who visited the community health service stations in Sanlihe District 2，Beijing from January 2017 to December 2019 were
retrospectively selected as the study subjects，and those who visited the top 10% of the community health service stations in a year
（from January to December）were considered frequent patients，those who visited the top 10% of the community health service
stations in each of the three years were considered continuously frequent visited patients，and those who visited the top 10% of the

基金项目：北京市西城区卫生健康委员会青年科技人才（科技新星）培养项目（XWKX2020-17）；首都全科医学研究专项
（21QK20）
100045，北京市，首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心
*
通信作者：丁静，主任医师，硕士生导师；E-mail：xiaoxiaodingj@ccmu.edu.cn
本文数字出版日期：2022-11-03