Page 94 - 2023-01-中国全科医学

2023年1月 第26卷 第1期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·89·

社区医院 上级医院

社区居民 健康教育、完善居 否
民电子健康档案
筛
查

满足上转高危或者 上转高危或者疑似 PD 患者 专病门诊明确诊断
疑似 PD 患者建议

PD
健康教育、建立高 患
危人群评估档案 尚未达到 PD 诊断标准的高危人群 者

建立疾病档案，
做好疾病管理 满足接收建议的 PD 患者 治疗

健康教育 定期随访 家庭病床服务 医疗费用管理

满足 PD 患者
上转建议 上转 PD 患者

注：PD= 帕金森病
图 1 PD 社区规范管理方案流程
Figure 1 Flowchart of the standardized community-based management scheme of Parkinson's disease

程度系数为 0.83，判断依据系数为 0.87；两轮权威程度 卷审校，牵头组织课题工作组专家讨论；朱振峰负责联
系数分别为 0.84 和 0.85，均 >0.70，表明专家权威性较 系咨询专家及收发问卷、撰写论文、修订论文；靳令经
高。两轮函询问卷各维度下各条目的协调系数 P 值均 负责文章的质量控制及审校，并对课题及文章整体负责，
<0.05，表明专家意见协调性好。 监督管理。
综上，本方案结合我国全科医生在慢性病管理中的 本文无利益冲突。
实际情况制定，对每级指标都进行了详细的解释和操作 参考文献
指导，重在 PD 社区管理，而不是在 PD 诊断、治疗领域， ［1］QI S G，YIN P，WANG L H，et al. Prevalence of Parkinson's
对全科医生而言具有较高的可操作性和指导价值，让全 disease：a community-based study in China［J］. Movement
Disorders，2021，36（12）：2940-2944.
科医生能够承担社区 PD 高危人群与患者的早期识别、
［2］DORSEY E R，BLOEM B R. The Parkinson pandemic：a call to
双向转诊、建立相关档案及疾病管理等任务，进而为 action［J］. JAMA Neurol，2018，75（1）：9-10. DOI：10.1001/
PD 分级诊疗和慢性病管理提供指导。本研究的局限性： jamaneurol.2017.3299.
（1）本研究咨询专家均来自上海市，代表性不够强；（2） ［3］陈生弟，王刚 . 从制定指南和共识着手规范运动障碍疾病的诊
本研究构建了 PD 社区规范管理方案，但未按照 Hoehn- 疗与管理［J］. 中华神经科杂志，2016，49（4）：265-267.
DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2016.04.001.
Yahr 分期 ［20］ 进行精细化管理，有待进一步完善。
［4］赵亚军，田久鹏，王德强，等 . 上海市社区全科医生对帕金森
作者贡献：朱振峰、管强、靳令经负责文章的构思 病的诊断认知及影响因素分析［J］. 中华全科医学，2022，20（5）：
与设计、研究的实施与可行性分析；朱振峰、何怡婧负 808-811. DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002460.
责专家访谈和专家函询问卷设计，以及数据收集、整理 ［5］GRIMES D，FITZPATRICK M，GORDON J，et al. Canadian
和分析；管强、靳令经负责专家访谈提纲和专家函询问 guideline for Parkinson disease［J］. Canadian Medical Association