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7.8 mmol/L 对应的 1 hPG 诊断糖尿病前期切点为 9.6 mmol/L，
2 hPG 11.1mmol/L 对 应 的 1 hPG 诊 断 糖 尿 病 切 点 为 12.8
mmol/L ［24］ 。
另一些研究根据现有的 2 hPG 切点为金标准，来确定参
考的 1 hPG 升高切点。在 RISC 研究中以此确定的糖耐量异
常的 1 hPG 的最佳切点为 8.95 mmol/L（AUC 为 0.86，灵敏度
为 77%，特异度为 80%） ［17］ 。ZHOU 等 ［12］ 对 2 886 例中国
人研究报道，1 hPG 升高诊断糖尿病前期和糖尿病的切点分别
为 10.1 mmol/L〔AUC（0.930±0.005），灵敏度为 84%，特异
度为 86%〕和 13.0 mmol/L〔AUC（0.952±0.004），灵敏度为
86%，特异度为 90%〕。涉及 15 个研究 35 551 例受试者的
Meta 分析则显示，2 hPG 11.1 mmol/L 对应的 1 hPG 诊断糖尿
病切点为 11.6 mmol/L（AUC 为 0.939，灵敏度为 92%，特异
度为 91%） ［31］ 。
也有研究者基于 β 细胞功能确定 1 hPG 界值。VILCHIS-
FLORES 等 ［16］ 研究糖耐量正常人群，认为 1 hPG 筛选早期 β
细胞功能障碍的最佳切点为 6.9 mmol/L，灵敏度为 78%，特异
度为 65%。
5 总结
在合并糖尿病风险的糖耐量正常人群中，1 hPG ≥ 8.6
mmol/L 的比例高达 1/3 左右，鉴于我国糖尿病流行现况，其
人群数量庞大。与 1 hPG 正常的人群相比，1 hPG 升高的糖耐
量正常人群的病理生理学异常表现为更差的胰岛素敏感性和
β 细胞功能。与 IGT 与 IFG 人群相比，1 hPG 升高的糖耐量
正常人群的 β 细胞功能更加完整。同时多个队列研究提示，
1 hPG 升高会增加糖尿病发病、DR 以及心血管疾病等不良结
局的风险。因此，1 hPG 升高是一类不能忽视的有重要意义的
糖代谢异常。利用 1 hPG 筛查，能在节约时间和成本的前提
下，更早识别 β 细胞功能相对保留较好的糖尿病高危人群，
有助于早期干预并延缓甚至逆转糖尿病进展，预防并发症的
发生 ［5］ 。
但 1 hPG 异常升高的诊断切点目前尚无共识。相对来说，
1 hPG ≥ 8.6 mmol/L 诊断糖尿病前期可以更好地预测糖尿病的
风险，1 hPG ≥ 9.6 mmol/L 可以更好地预测 DR 的发生风险，
1 hPG 11.6~12.8 mmol/L 则可较好地诊断 T2DM。除此以外，1
hPG ≥ 6.9 mmol/L 可以更加敏感地判断 β 细胞功能不全。为
了得到更可靠的、基于风险预测的 1 hPG 切点界值，未来需
要在不同地区、不同种族展开进一步的队列研究。
作者贡献：黄雨澄、董爱梅提出综述撰写思路；黄雨澄
负责文献搜索、文献阅读，论文起草、撰写；董爱梅、黄有媛、
费秀文负责文章修改；董爱梅负责最终版本修订，对论文负责。
本文无利益冲突。
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