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表 1 AIDS 心理痛苦评估工具内容汇总
Table 1 Summary of assessment tools for HIV/AIDS-related psychological distress
编制时间 维度数 评分范围 Cronbach's α 评估时 评估时间 被引次数
项目 国家 适用对象
（年） / 条目数 （分） 系数 间范围 （min） （篇）
简明症状量表 1975 美国 普通人群 9/53 0~4 >0.72 过去1周 8~10 51
凯斯勒心理痛苦量表 1992 美国 普通人群 1/10 1~5 0.95 过去4周 2 20
医院焦虑抑郁量表 1983 英国 普通人群 2/14 0~3 0.904 过去 1 个月 5 12
简式心境状态量表 1992 澳大利亚 普通人群 7/40 0~4 0.71 过去1周 8 10
病人健康问卷 2001 美国 普通人群 1/9 0~3 0.857 过去2周 3~5 9
青少年艾滋病心理痛 2015 乌干达 青少年 HIV/ 6/25 0~4 0.89 过去1周 — 3
苦量表 AIDS 患者
注：HIV= 人免疫缺陷病毒，AIDS= 艾滋病；—为未报告
该根据受试者的基本情况和研究目的进行综合考虑，以选择 用能否全面涵盖心理痛苦维度，需要理论支撑。而且多个工
合适的评估工具。 具组成的冗长条目会增加填表负担，反而使患者产生心理抵
触，降低了评估结果的可信度。
70 3 思考与展望
63
60 56 目前，国外有关 AIDS 心理痛苦评估工具的研究较为深
52
50 39 43 入且发展较快，其在 AIDS 群体应用的灵敏度和特异度已经得
文献数（篇） 40 32 概念缺乏被认可的可操作性定义，目前尚无可供参考比较的
到验证，具有良好的心理测量属性，但由于“AIDS 心理痛苦”
30
AIDS 心理痛苦金标准测评工具，导致一些研究工具的测评质
20
10 量无法得到保障。后续研究中，应对“AIDS 心理痛苦”概念
10 做出清晰定义，制订出金标准测评工具，为后期的 AIDS 心理
0 痛苦研究做出良好的铺垫。
1987—1991 1992—1996 1997—2001 2002—2006 2007—2011 2012—2016 2017—2021 级摸索阶段，“心理痛苦”这一表述很少在 AIDS 群体中提及，
而相较于国外，我国关于 AIDS 心理痛苦的研究处于初

时间（年） 相关研究也直到近 5 年才开始有报道。一直以来我国学者把
图 1 AIDS 心理痛苦文献发表量变化趋势 HIV/AIDS 患者在生命历程中出现的情感痛苦单一化，简单地
Figure 1 Temporal trend of published studies on HIV/AIDS-related ［35-36］
psychological distress 根据心理症状表现归类于焦虑、抑郁等单一情绪 ，除此
之外对 HIV/AIDS 患者心理状况的考量也分别采用病耻感、社
2.3 存在的问题及启示 目前，AIDS 心理痛苦评估工具尚存 会支持、绝望、孤独感等单一指标来评估，没有认识到这些
在以下不足：（1）应用于评估 AIDS 心理痛苦的心理量表大 痛苦体验常混合出现，相互影响，需要综合分析。因此未来
致分为心理健康水平测评工具和心理情绪测评工具，其中以 的研究除了要提高对 AIDS 心理痛苦重视以外，更应该在借鉴
症状量表和情绪量表使用最为广泛，但这些量表的评估内容 国外研究成果的基础上，从我国实际出发，考虑我国 AIDS 人
侧重于情绪筛查，其测量结果只能部分反映 AIDS 患者的心理 群特点，编制出适合我国 HIV/AIDS 患者的心理痛苦评估工具，
痛苦水平。（2）现有的评估工具以普适性量表为主，虽然这 然后进行横断面调查，以探究我国 HIV/AIDS 患者心理痛苦水
些量表的信效度已经在 AIDS 患者中得到多次验证，但量表 平，来补齐该研究领域的短板，为今后开展相关研究提供参考。
中的条目最初是为一般人群设计的，对于承受着躯体、心理 作者贡献：马海棋负责提出论文写作思路、制定检索策略、
和社会三重痛苦的 HIV/AIDS 患者来说，把这些量表常规使用 收集与整理文献、撰写论文和论文修订；翟惠敏负责论文的
于评估 AIDS 心理痛苦缺乏特异性。（3）近年来，随着 AIDS 修订、文章的质量控制及审校，对文章整体负责；卜梦茹负
心理痛苦的内涵不断发展，研究者提出单一的负性情绪测评 责文献的搜集与整理。
工具只评估了心理痛苦的一部分，不能完全代表患者真实痛 本文无利益冲突。
苦水平。因此，在测量方面，为了使研究更全面和具有说服 参考文献
力，研究者开始逐步探索多个量表联合应用。2017 年美国学 ［1］PRABHU S，HARWELL J I，KUMARASAMY N. Advanced HIV：
者 MCINTOSH 等 ［34］ 采用二阶潜变量增长模型模拟 HIV/AIDS diagnosis，treatment，and prevention［J］. Lancet HIV，2019，6（8）：
患者心理痛苦变化轨迹，心理痛苦作为一个潜变量由感知压 e540-551. DOI：10.1016/S2352-3018(19)30189-4.
力、焦虑、抑郁 3 个指标组成，而这 3 个变量分别采用压力 ［2］MUTUMBA M，BAUERMEISTER J A，HARPER G W，et al.
知觉量表（PPS）、状态 - 特质焦虑问卷（STAI）和贝克抑郁 Psychological distress among Ugandan adolescents living with HIV：
自评量表（BDI）评估。然而问题的关键在于多种量表联合应 examining stressors and the buffering role of general and religious