Page 12 - 2022-34-中国全科医学

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CNKI，Wanfang，PubMed，and Web of Science databases. Results There are 3 122 original research papers published in
the fields of primary care and general practice in China in 2021. The number of papers published by primary care institutions
accounted for 57.69%，but most of the papers were completed by a single authoramong such institutions. Papers published by
the eastern primary care institutions accounted for 80.12%. The research category is dominated by clinical research（58.23%）
and health services researches（27.07%），the co-occurrence analysis of keywords by VOSviewer shows that the research
themes focus on "chronic disease management" and "contracted family doctor services"，these papers mostly used randomized
controlled trials（40.87%） and cross-sectional survey studies（36.71%） in research methods. The vast majority of papers in
primary care and general practice field are published in non-core and non-SCI/SSCI journals（76.75%），and only 6.98% of
papers are published in SCI/SSCI journals. Conclusion The productivity level of primary care and general practice research in
China has now reached the highest level in the world，of which the primary care institutions in the eastern region have made major
contributions. The research topics in the primary care and general practice field are close to institutional practice and national
health policy. However，there are still a series of problems and challenges in this field，such as the lack of cooperation among
researchers in primary care institutions，the large number of studies using randomized controlled trial methods may have problems
such as quality concerns and low recognition of research in this field in China by international SCI/SSCI journals.
【Key words】 Primary health care；General practice；Research methods；Bibliometrics；Review

近半个世纪，基本保健和全科医学研究（primary 究 ［12-13］ 等多种方法探索基本保健和全科医学领域的
care research）在全球，尤其是在美国、荷兰、英 学科科研发展状况。但其在科研设计上普遍存在局限
国、加拿大等欧美国家发展迅速 ［1］ 。这一领域的 性，包括研究地域受限（仅关注欧美国家） ［1，9，13］ 、
研究范畴，目前使用的国际通用定义由 Starfield 于 对学科概念的定义范围受限（将基本保健和全科医
1996 年提出，即“在基本保健的背景环境中开展的 学研究单纯的限定为由全科医生实施的研究或以全
研究”。在该概念中，强调了该领域研究的核心特 科医学为主题的研究） ［9，14］ 及信息检索方式受限（论
征，并非是研究者的身份（如研究者必须是全科医 文检索范围、方式、筛选和信息提取的设计存在缺
学和基层医疗卫生机构的从业者）或研究的主题（如 失） ［10，14］ ，这些局限性对研究结果反映我国这一领
研究问题必须限定于全科医学），而是研究所立足 域科研发展情况的全面性和准确性造成了负面影响。
的环境（研究重心必须基于为患者提供全科医疗和 因此，笔者团队通过开展范围综述研究，基于具
基本保健服务的基层和社区医疗卫生机构） ［2］ 。 有学科性质的，对我国基本保健和全科医学领域的研
这凸显了近年以来，在全球以发展初级卫生保健 究概念、主题和方法的分类学定义，对发表于 2021
（primary health care）为重点的医疗改革的进程中， 年的该领域的科研论文进行归纳和分析，以探寻其
对该领域研究的主要需求：即其天然肩负着推动新 在论文发表数量、发表期刊、地域、机构、研究类别、
时代的医疗体系和行业发展，构建关于基本保健和 研究方法和作者数量上的特点，从而向相关研究者、
全科医学领域的学科知识库，以及培养、吸引和保 研究机构和科研政策制订者展现近年来我国该领域
留这一领域的临床、科研和教学人才的三重职能 ［3-4］ 。 科研论文发表乃至科研产出发展的总体情况。
在我国于 2009—2020 年开展的新一轮医药卫生体 1 研究方法
制改革中，加强基层医疗卫生机构建设和培养全科医 本研究以 ARKSEY 等 ［15］ 建议的范围综述实施方
生始终是工作重点之一。在此期间，政府投入了 9 650 法为基础，结合了范围综述方法和文献计量技术。实
亿元用于支持基层医疗卫生机构建设，对城市社区卫 施步骤包括：（1）确定研究问题；（2）确定相关研究；
生服务中心和乡镇卫生院的预算支持增加了 20% ［5］ 。 （3）选择研究；（4）绘制数据图表；（5）分析、
同一时期，我国全科医学研究相关主题的科研论文， 总结和报告结果。结果的报告遵循 PRISMA 范围综述
以及产自我国基层医疗卫生机构的科研论文发表数量 检查清单（PRISMA-ScR） ［16］ 的相关指导建议。
均呈现出明显的增长趋势 ［6-8］ 。该现象与许多欧美国 1.1 确定研究问题 基于本研究目的，将研究问题
家的历史发展轨迹高度相似 ［1］ ，从而凸显出在全球 细化为以下 7 个子问题：（1）我国 2021 年发表的基
卫生体系改革的大背景下，社会对基层卫生和全科医 本保健和全科医学原创研究论文的数量是多少？（2）
学研究的需求和重视。 这些论文产自哪些地区？（3）这些论文产自哪类科
迄今为止，在国内外已有诸多研究者尝试运用文 研机构？（4）这些论文属于哪些类别，聚焦哪些研
献计量分析 ［1，9-10］ 、纵向横断面调查 ［7，11］ 、定性研 究主题？（5）这些论文使用了哪些研究方法？（6）