Page 7 - 2022-34-中国全科医学
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           学与社区卫生的发展给予了高度关注和建设性投入。                             益于全科发展。
           科学研究是学科发展的核心要素之一，对解决学科                              1.2 全科医学与社区卫生科学研究的发展轨迹与问题
           发展问题、不断提高对学科领域的自然与社会发展                               近年来，在中国基层医疗卫生改革的环境下，各地
           规律的认知度、提升管理效能及培养专业人才等具                              全科医学与社区卫生从业者紧密围绕医疗卫生改革方
                     ［2］
           有重要作用 。就学科建设与发展的意义和需求而言，                            向和各项举措，结合全科医学的学科建设需要，开展
           全科医学领域的科学研究无出其右，并在研究内涵、                             了大量研究。本期汇报的内容中：于德华团队选取国
           研究方法等方面呈现出自有的特点。                                    内主要全科医学中文期刊，回顾分析了 2001—2020
               通过对 2001—2021 年我国研究者发表的文献进                      年发表的各类型研究文章，提取论文高频关键词，绘
           行分析，发现：我国全科医学相关领域的生产力水                              制关键词聚类和突现词知识图谱，并将其和我国全科
           平明显提高，全科研究的涉及面广泛，研究内容可                              医学与社区卫生发展相关政策文件的主题进行匹配分
           以反映全科医学与社区卫生在不同阶段的政策推进、                             析；《中国全科医学》杂志科学编辑团队对发表于国
           关注重点和实施策略等的发展轨迹                  ［3-5］ 。但该领域        内外 2021 年的我国基层卫生和全科医学研究领域的
           也存在着一系列挑战，比如：研究文章的数量逐年                              科研论文进行总体归纳和分析，探究其在论文发表数
           递增，但研究方法仍处在初级阶段，研究类型局限，                             量、发表期刊、地域、机构、研究类型、研究方法及
           科研设计欠严谨，研究者对研究方法的关注度不足；                             作者数量上的特点。这 3 篇文章的信息丰富，文献检
           研究机构和研究者呈现“碎片化”现象，尚未形成                              索时限衔接紧密，勾勒出了我国全科医学与社区卫生
           有规模的合作网络；研究生导师的选题方向偏离学                              科学研究的发展轨迹，也提示了尚待解决的问题。研
           科方向，科研能力有待进一步加强                  ［3-5］ 。本文从科        究结果显示：我国全科医学与社区卫生科学研究的涉
           学研究的角度，结合中国全科医学与社区卫生的科                              及面广泛，反映了中国全科医学与社区卫生在不同阶
           研基础，对近期的科研发展轨迹进行分析，并探寻                              段的政策推进、关注重点和实施策略等的发展轨迹；
           有待改进的问题，给出相应的改进策略，以期为我                              研究文章的数量逐年递增；全科医学与社区卫生研究
           国全科医学与社区卫生科研发展提供方向和参考。                              的主要方向可归纳为疾病诊疗与管理、社区卫生服务、
           1 我国全科医学与社区卫生科研发展的特点与改进点                            公共卫生等；随着时间的推移，研究热点逐渐体现出
           1.1 全科医学与社区卫生科学研究的内涵特征与实                            “生物 - 社会 - 心理”模式和“以人为中心”的特点，
           施要素 科学研究需要紧密结合相应学科的内涵与                              有关疾病的影响因素分析、分级诊疗、家庭医生签约
           要素展开，包括学科的发展目标、学科特点及发展                              服务、生活质量等成为研究的焦点问题，与国家宏观
           需求等。全科医学与社区卫生科学研究需紧扣以下                              政策基本匹配。另外，从研究论文产出数量的角度，
           要点：（1）全科医学与社区卫生的内涵特征。全科                             我国全科医学领域研究目前已具有较高的科研生产力
           医学与社区卫生的学科内涵体现出基层医疗的首诊、                             水平，其中东部地区的基层医疗卫生机构做出了较大
           可及性、连续性、综合性、协调性的核心特征功能                              贡献。
           和“以人为中心”、以家庭为基础、以社区为导向                                  文献分析不仅显示出了我国全科医学与社区卫生
           的衍生特征功能，这些特征功能使全科医学有别于                              科学研究的蓬勃发展，也挖掘出了我国全科医学与社
                                                       ［6］
           其他专科，也是开展各项全科科学研究的立意要点 。                            区卫生科学研究在研究方向和研究能力方面的诸多不
           （2）全科医学思维。全科医学思维是建立在学科内                             足。主要表现为：（1）科研设计和研究开展过程中
           涵特征基础上的工作理念，贯穿在全科临床诊疗、科                             的错误较为多见，研究质量尚需提高。目前发表的文
           学研究、教育培训和资源管理等实践领域。全科医学                             献多为现况调查、回顾性病例对照研究或干预性研究，
           思维具有“以人为中心”、整体观、系统性三大要素。                            但部分研究设计缺乏科学性，表现在横断面研究的样
           就科学研究而言，全科医学思维应该是研究者的“思                             本缺乏代表性、病例对照研究选取的对照组缺乏可比
           维罗盘”，即应指导科研开展的全过程，包括提炼                              性、干预研究的干预方案设计不严谨等；一些研究未
           科学问题、确立科学研究目标、构建科研实施路径                              做比较全面的背景分析，而是照搬他人的研究问题、
           和设计方案等。无论是宏观管理还是具体问题，在                              研究路线及观察指标，缺乏创新性；部分文献在统计
           全科医学思维引导下制定的科学研究方案才能紧密                              分析上存在基本概念性错误，统计描述和统计分析方
           贴合全科医学的内涵特征，其科研成果才能真正有                              法应用欠准确；部分卫生管理方向的研究缺乏必要的
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