Page 9 - 2022-34-中国全科医学
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           反映出社区卫生服务机构和全科医生团队对规范性                              具、医疗卫生机构和全科团队、居民自我健康素养、
           的重视程度和质量认知存在差距。因此，全科医学专                             针对性健康促进等的综合作用，以推进“主动健
           业研究者要更加注重以下研究薄弱点：（1）慢性病                             康”  ［7］ 。从全科医学与社区卫生角度，“主动健康”
           管理的规范性及实现程度；（2）基于社区环境和特                             既是国家大力推进的新型服务模式，也是科学研究
           点的慢性病管理循证医学证据；（3）对于多病共存                             的新方向，有许多亟待深入和系统研究的课题。如
           的全科整体化管理；（4）社区人群的心理问题及心                            “主动健康”的实施责任主体，提高居民“主动健康”
           身疾病的识别与管理；（5）全科和社区卫生对于慢                             意识与行为的路径与方法等。
           性病管理的综合效益，包括卫生经济学效果和评价；                             2.8 社区人群身心照护 除了常见病、多发病的基
          （6）体现“全专结合”的多学科综合诊疗技术的运用；                            层诊疗需求外，一些新的疾病管理和身心照护需求
          （7）智能技术和数据挖掘对于慢性病管理的作用；（8）                           不断出现，也成为科学研究的新落点，如肿瘤的全
           注重临床结局的人群队列研究等。                                     程社区管理、社区人群认知障碍的识别与干预、安
           2.5 临床质量管理 无论是综合性医院全科医学科，                           宁疗护的建设标准及服务质量管理评价等。在该方
           还是社区卫生服务机构，目前关于全科临床质量的                              向的研究中，要更多地从患者及家属的角度来评价
           研究尚处于起步阶段。该方面的研究，既可以采用                              卫生措施的可行性、结局及感受。
           临床医疗领域的结构 - 过程 - 结果的质量管理方法，                         2.9 全科人才培养与能力发展 我国各级机构开展
           还应充分结合全科医学的内涵特征和薄弱点，即关注                             了大量培养符合国家卫生发展和社会需求的全科人
           并加强诊疗过程的规范性。包括：科学、客观地制定                             才的研究，尤其在全科住院医师规范化培训、全科
           基层医疗服务病种与技术范畴；提高未分化疾病诊                              师资队伍建设、全科医生岗位胜任力指标构建、全
           疗、心身统一观念下的疾病综合处理能力；具有全                              科执业能力提升等方面，探索出了区域性的教育与
           科特点的临床诊疗思维和实践行为；医患共同决策；                             培训经验和研究成果，对提高我国的全科人才培养
           建立符合区域特点的基层医疗临床质量督查标准，                              水平做出了贡献。
           开展以社区人群（受众）为主体的基层医疗质量感                                  基于全科医学的建设目标和现有学科基础，全科
           受评价等。                                               人才培养与能力发展会一直成为科学研究的重要范
           2.6 基本医疗与社区卫生服务能力 基本医疗方向存                           畴。研究的突破点应该是构建多层次的人才培养体系
           在的研究需求包括中国基本医疗的内涵特征、基本医                             和“以人为中心”的学科发展人才培养，如基于全科
           疗覆盖的病种及技术、基本医疗质量要素及其评价、                             思维的基层医生团队的临床诊疗能力培训、基层医疗
           基于全科服务的专科（专病）诊疗技术、不同诊疗技                             卫生机构管理者综合素养和领导力培训、全科人才培
           术可能产生的医疗结局及患者感受等。许多新的临床                             养中“全专结合”能力培养等。要予以提醒的是，在
           问题或诊疗需求也对科学研究提出了挑战，如全科医                             我国担任“健康守门人”的全科医生团队，虽然从政
           学与社区卫生的科研要关注“首诊”面临的问题。其中，                           策角度被认为“很重要”，但其综合的基本医疗管理、
           对于未分化疾病的含义、识别、病情演变、诊疗思维                             成本控制、医学人文作用和独特的工作方式（如家庭
           和临床路径等的研究引起了研究者的高度关注                     ［9-10］ ，   访视和社区干预等），以及对个体、家庭和社区的健
           这些都对提高基本医疗能力有理论和实践价值。                               康维护优势，尚没有被深入和系统化研究。
               社区卫生服务能力是近年来国际学术界关注的方                           2.10 全科医学与社区卫生科学研究的方法学 不同
           向。国内学者多借鉴国际经验，对社区首诊和卫生                              于基础研究和临床其他专科领域的研究，全科医学所
           服务的可及性、持续性、综合性、协调性等开展了                              面临的研究对象、提炼出的研究问题、实施的研究方
           针对机构和基于患者体验的多维度研究。与基层医                              案及工具等都呈现出多学科性质，融合了临床医学、
           疗质量不同，社区卫生服务能力是机构的功能体现。                             公共卫生学、管理学、社会学等研究技术。
           该方向的研究可以包括服务能力 5 个维度的状况及                            3 全科医学与社区卫生科学研究的未来发展趋势
           提升路径、对机构本身的评价、对社区就诊人群的                                  全科医学与社区卫生事业是随着国家医疗卫生改
           感受度评价等。                                             革和全社会重视而不断发展的。这种在政策引导、
           2.7 以“主动健康”为导向的社区卫生功能新模式                            资源投入、目标任务、规模、能力提升等方面的发展，
            发挥政策管理、健康设施和环境、智能化科技工                              催生了大量科学研究的需求，并带动了丰富、多样
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