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• 论著 •

基层医疗卫生机构居家护理服务的安全支持

和医务人员服务意愿调查研究

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高慧 ，刘素珍 ，李航 2 查看原文
【摘要】 背景 人口老龄化趋势下，罹患多种慢性病的失能或半失能老年人对居家医疗护理服务需求迫切，但
基层医务人员提供居家医疗护理服务存在较大的医疗风险和安全隐患，加强居家医疗护理服务的安全管理，有利于提
高基层医务人员提供居家医疗护理服务的意愿。目的 调查基层医疗卫生机构对居家护理服务的安全支持情况和医务
人员的服务意愿，为进一步推动居家医疗护理服务发展提供参考依据。方法 2021 年 8—10 月，采用便利抽样法在四
川省五大经济区抽取 49 所基层医疗卫生机构的 1 131 例医务人员。自行设计调查问卷，以“问卷星”电子问卷的形式
收集资料。问卷内容包括医务人员的一般情况（8 个条目）、提供居家医疗护理服务的经历（2 个条目）、医疗机构
对医务人员的安全支持（7 个条目）、医务人员的居家医疗护理服务意愿（1 个条目）。比较不同特征医务人员提供
居家医疗护理服务的意愿，采用二元 Logistic 回归分析医务人员提供居家医疗护理服务意愿的影响因素。结果 1 131
例基层医务人员中，692 例（61.18%）报告有过居家医疗护理服务的经历，193 例（17.06%）报告在服务过程中发生
过不良事件 / 安全事件，531 例（46.95%）报告其所在医疗机构未评估过患者接受居家医疗护理服务的安全风险，199
例（17.60%）表示所在机构评估了医务人员提供居家医疗护理服务的安全风险，299 例（26.44%）在居家医疗护理服
务过程中使用 APP 定位系统，273 例（24.14%）由机构配备报警、延迟预警等设备，807 例（71.35%）表示居家医疗
护理服务过程中没有获得所在机构内其他医务人员的支持措施，303 例（26.79%）表示机构曾组织居家医疗护理服务
的专项研讨活动，352 例（31.12%）表示接受过有关居家医疗护理服务专项培训，853 例（75.42%）表示愿意提供居
家医疗护理服务。二元 Logistic 回归分析结果显示，就职的基层医疗卫生机构类型，目前受聘的专业技术职称，医疗
机构是否评估过患者接受居家医疗护理服务的安全风险，在居家医疗护理服务过程中是否配备报警、延迟预警等设备，
是否参加过有关居家医疗护理服务的专项培训，对医务人员提供居家医疗护理服务意愿有影响（P<0.05）。结论 现
阶段居家医疗护理服务的安全支持不足，多种因素影响基层医务人员提供居家医疗护理服务的意愿。基层医疗卫生机
构应加强对患者接受居家医疗护理服务安全风险的评估，为提供居家医疗护理服务的医务人员配备报警、延迟预警等
设备，积极举办居家医疗护理服务相关的专项培训并鼓励医务人员参加，以降低医务人员提供居家医疗护理服务的风
险，保障其人身安全。
【关键词】 居家医疗护理；基层医务人员；职业安全；安全支持；服务意愿；卫生保健措施；社区保健
【中图分类号】 R 197 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0513
高慧，刘素珍，李航．基层医疗卫生机构居家护理服务的安全支持和医务人员服务意愿调查研究［J］. 中国全科
医学，2022，25（34）：4326-4331.［www.chinagp.net］
GAO H，LIU S Z，LI H. The safety support and willingness of providing home care services by medical staff of primary
health care institutions［J］. Chinese General Practice，2022，25（34）：4326-4331.

The Safety Support and Willingness of Providing Home Care Services by Medical Staff of Primary Health Care
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Institutions GAO Hui ，LIU Suzhen ，LI Hang 2
1.West China School of Nursing，Sichuan University/Department of Critical Medicine，West China Hospital，Sichuan University，
Chengdu 610041，China
2.West China School of Nursing，Sichuan University/West China Hospital，Sichuan University，Chengdu 610041，China
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Corresponding author：LIU Suzhen，Professor，Master supervisor；E-mail：yly90777@163.com
【Abstract】 Background With the trend of population aging，disabled or semi-disabled elderly people suffering
from various chronic diseases have an urgent demand for home medical care services，but there are greater medical risks and
safety hazards for primary health care workers to provide home medical care services，and strengthening the safety management of
home medical care services is conducive to increasing the willingness of primary health care workers to provide home medical care

基金项目：四川大学华西护理学科发展专项基金（HXHL19018）
1.610041 四川省成都市，四川大学华西护理学院 / 四川大学华西医院重症医学科 2.610041 四川省成都市，四川大学华西护理
学院 / 四川大学华西医院
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通信作者：刘素珍，教授，硕士生导师；E-mail：yly90777@163.com
本文数字出版日期：2022-09-29