Page 107 - 2022-34-中国全科医学
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           查委员会批准（审批号：2020 年审 165 号）。                          以 IP 地址区分，避免重复。将医务人员填写问卷的时
               样本量计算采用横断面调查样本量估算公式                             间设置为 2 周，每周由机构负责人发出 2 次问卷填写提
              2
           N=U 1-α/2 P 0 （1-P 0 ）/d 2［14］ 。其中 α 取 值 0.05， 查 表   醒，以提高应答率。调查结束后，从“问卷星”导出数
           U 1-α/2 =1.96；P 0 表示可能的概率，综合已有文献报道，                 据，导入 SPSS 数据库，并完善数据库。
           引用社区护士从事居家护理服务意愿率 58.3%                   ［15］ ；    1.4 统计学方法 采用 SPSS 23.0 统计软件对数据进行
           d 为允许误差，本研究允许误差取值为 0.04。考虑不应                        处理和统计分析。计数资料以频数、构成比表示，组间
                                                                         2
           答或无效问卷等情况，样本量扩大 20%，确定样本量最                          比较采用 χ 检验。医务人员提供居家医疗护理服务意
           少为 701。纳入标准：（1）经基层医疗卫生机构正式                          愿的影响因素采用二元 Logistic 回归分析，选用向前法
           聘用且具有执业资格的医务人员；（2）医疗机构允许                            （α 入 =0.05）。以 P<0.05 为差异有统计学意义。
           提供居家医疗护理服务的医务人员。排除标准：（1）                            2 结果
           处于试用阶段的受聘者；（2）岗位职责不包括提供居                            2.1 调查对象的一般情况 本次调查的 49 所基层医疗
           家医疗护理服务者，如仅从事行政管理岗、长期休病假、                           卫生机构来源为成都平原（45.9%）、川东北（22.4%）、
           处于孕产期等特殊状态的医务人员；（3）甘孜藏族自                            攀西（28.5%）、川南（3.2%）。所调查的基层医务人
           治州、阿坝藏族羌族自治州、凉山彝族自治州的社区卫                            员中，年龄在 31~40 岁者有 466 例（41.20%），1 028
           生服务机构医务人员。共发放问卷 1 131 份，回收有效                        例（90.89%）为女性，683 例（60.39%）就职于社区卫
           问卷 1 131 份，问卷有效回收率为 100.00%。                        生服务中心（站），439 例（38.82%）工作年限 <5 年，
           1.2 调查工具 根据 2020 年国家卫生健康委员会发布                       324 例（28.65%）为全科医生，616 例（54.47%）为护士，
           的《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》                      ［9］ 编    672例（59.42%）受聘职称为初级及以下，820例（72.50%）
           制本调查问卷，主要内容为：（1）调查对象的一般情况，                          工作区域位于城市主城区。
           包括年龄、性别、就职的基层医疗卫生机构类型、在本                            2.2 居家医疗护理服务经历 本次调查共 692 例
           单位的工作时长、医务人员的专业类型、目前受聘的专                            （61.18%）医务人员报告有提供居家医疗护理服务的经
           业技术职称、工作所在的行政市、工作所在地区共 8 个                          历，193 例（17.06%）医务人员报告服务过程中发生过
           条目；（2）提供居家医疗护理服务的情况，包括有无                            不良事件 / 安全事件。
           提供居家医疗护理服务的经历、服务过程中是否发生过                            2.3 医疗机构对医务人员的安全支持 本次调查有 531
           不良事件（锐器伤、体液污染、遭遇危险等）共 2 个条目；                        例（46.95%）医务人员报告其所在医疗机构未评估过患
          （3）医疗机构对医务人员的安全支持，包括风险评估（评                           者接受居家医疗护理服务的安全风险，199 例（17.60%）
           估过患者接受居家医疗护理服务的安全风险、评估过医                            医务人员表示所在机构评估了医务人员提供居家医疗护
           务人员提供居家医疗护理服务的安全风险）、安保措施                            理服务的安全风险，352 例（31.12%）医务人员表示参
           （在提供居家医疗护理服务过程中使用 APP 定位系统，                         加过有关居家医疗护理服务的专项培训。
           配备报警、延迟预警等设备）、人员支持（获得所在机                            2.4 居家医疗护理服务意愿及其影响因素分析 本次
           构内其他医务人员提供的支持措施）、研讨培训（机构                            调查有 853 例（75.42%）医务人员表示愿意提供居家医
           组织过有关居家医疗护理服务的专项研讨活动、参加过                            疗护理服务。不同年龄、就职的基层医疗卫生机构类型、
           有关居家医疗护理服务的专项培训）共 7 个条目；（4）                         在本单位工作时长、目前受聘专业技术职称的基层医务
           医务人员提供居家医疗护理服务的意愿，共 1 个条目。                          人员的服务意愿比较，差异有统计学意义（P<0.05）；
           邀请 7 位专家进行专家咨询并检测问卷的内容效度，问                          有无提供居家医疗护理服务经历、在提供居家医疗护理
           卷条目的内容效度指数（I-CVI）为 0.714~1.000，问卷的                  服务过程中是否发生过不良事件 / 安全事件的基层医务
           总内容效度指数（S-CVI）为 0.974。预试验调查 30 例医                   人员的服务意愿比较，差异有统计学意义（P<0.05）；
           务人员，测得问卷的内部一致性信度 KR-20 值为 0.855。                    所在医疗机构是否评估过患者接受居家医疗护理服务的
           1.3 调查与质量控制方法 由四川省护理学会社区护                           安全风险、是否评估过医务人员提供居家医疗护理服务
           理专委会选取基层医疗卫生机构，在各机构知情同意后，                           的安全风险、是否在提供居家医疗护理服务过程中使用
           每个机构聘请 1 名工作人员负责调查，对其进行问卷填                          APP 定位系统、是否在提供居家医疗护理服务过程中配
           写培训及注意事项说明，并由该工作人员向其所在机构                            备报警和延迟预警等设备、有无其他医务人员提供的支
           的医务人员转达。本次资料收集通过“问卷星”电子问                            持措施、是否组织过有关居家医疗护理服务的专项研讨
           卷的形式进行，医务人员的知情同意书在电子问卷中，                            活动、是否参加过有关居家医疗护理服务的专项培训基
           问卷条目均设置为必填项，问答方式为“有或愿意”和                            层医务人员提供居家医疗护理服务意愿比较，差异有统
           “无或不愿意”。问卷收集采用无记名方式，每份问卷                            计学意义（P<0.05），见表 1。
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