Page 98 - 2022-33-中国全科医学

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正常尿白蛋白水平在多种疾病预测中的研究进展

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孙珍珍 1，2 ，刘欢欢 ，陈开宁 ，楼青青 2* 扫描二维码
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【摘要】 目前，关于正常尿白蛋白水平与相关疾病（包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、心血管疾病、代谢
综合征等）之间的关系已被逐渐重视，越来越多的研究者也对正常尿白蛋白的范围提出了质疑。本文对正常尿白蛋白
水平与不同疾病之间的关系及其可能的机制做一综述，旨在探讨正常尿白蛋白作为疾病预测因子的价值，并为今后正
常尿白蛋白阈值的重新界定提供依据。
【关键词】 白蛋白尿；糖尿病肾病；糖尿病视网膜病变；心血管疾病；代谢综合征；综述
【中图分类号】 R 695.2 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0240
孙珍珍，刘欢欢，陈开宁，等 . 正常尿白蛋白水平在多种疾病预测中的研究进展［J］. 中国全科医学，2022，25（33）：
4191-4195. ［www.chinagp.net］
SUN Z Z，LIU H H，CHEN K N，et al. New advances in the value of the normal urinary albumin as a predictor of multiple
diseases［J］. Chinese General Practice，2022，25（33）：4191-4195.

New Advances in the Value of the Normal Urinary Albumin as a Predictor of Multiple Diseases SUN Zhenzhen 1，2 ，LIU
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Huanhuan ，CHEN Kaining ，LOU Qingqing 2*
1.School of Nursing，Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210046，China
2.The First Affiliated Hospital of Hainan Medical University，Haikou 570102，China
3.Endocrinology Department，Hainan General Hospital，Haikou 570311，China
*
Corresponding author：LOU Qingqing，Chief superintendent nurse；E-mail：2444890144@qq.com
【Abstract】 The association of the normal range of urinary albumin and its associated diseases（mainly including
diabetic kidney diseases，diabetic retinopathy，cardiovascular disease，and metabolic syndrome） has been an increasing
concern，and the range of normal urinary albumin has been questioned by a growing number of scholars. We reviewed the
association of the normal range of urinary albumin with the aforementioned diseases and the possible mechanism of actions，to
assess the value of normal-range urinary albumin as a predictor of the diseases，and to provide a basis for future redefinition of the
threshold for the normal range of urine albumin.
【Key words】 Albuminuria；Diabetic kidney diseases；Diabetic retinopathy；Cardiovascular diseases；Metabolic
syndrome；Review

尿白蛋白水平已被确定为肾功能异常最敏感的标志物 ［1］ ， 质，占体内总蛋白质含量的 10% ［2］ 。肾小球是肾脏中一种复
在目前的临床实践中，有许多简单的试纸检测方法可以用来 杂的血管结构，其限制了白蛋白从血液到尿液的运输 ［3］ ，受
测量尿液中的蛋白质水平。近年来，越来越多的研究发现了 一些生理或病理因素的影响，肾小球的电荷和孔径屏障作用
尿白蛋白水平与其他疾病的关系，且参考范围内的尿白蛋白 遭到破坏，从而出现蛋白尿。从 24 h 尿样中测量白蛋白水平
作为疾病发生的预测因子也被许多研究发现。故本研究将围 是诊断尿白蛋白的“金标准” ［4］ 。尿试纸条是检测大量蛋白
绕正常尿白蛋白水平与不同疾病之间的关系，为确定正常尿 尿的最简单、最快捷的方法，但对于定量尿白蛋白浓度来说，
白蛋白的疾病预测价值做一综述。 其是一种相当不灵敏的检测方法 ［5］ 。尿白蛋白 / 肌酐比值
1 尿白蛋白概述 （UACR）检测方法较为方便，且与“金标准”的诊断价值相
白蛋白是一种主要由肝脏合成的带负电荷的小分子蛋白 当 ［6］ 。有研究发现，相比于 24 h 尿白蛋白定量，UACR 对糖
尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）的预测价值更高 ［7］ ，
基金项目：国家重点研发计划（2021YFE0204800）；海南省重 被推荐为糖尿病患者的筛查工具。按照 UACR 或 24 h 尿白蛋
点研发计划（ZDYF2021SHFZ236）
1.210046 江苏省南京市，南京中医药大学护理学院 白排泄率（AER），将尿白蛋白水平分为以下 3 类：A1 或正
2.570102 海南省海口市，海南医学院第一附属医院 常尿白蛋白（<30 mg/g 或 <30 mg/24 h），A2 或微量尿白蛋白
3.570311 海南省海口市，海南省人民医院内分泌科 （30~300 mg/g 或 30~300 mg/24 h），A3 或大量尿白蛋白（>300
* 通信作者：楼青青，主任护师；E-mail：2444890144@qq.com ［8］
本文数字出版日期：2022-07-14 mg/g 或 >300 mg/24 h） 。