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表 2 抗肿瘤药物相关肾损害患者的病理特点 否 =0）、性别（赋值：女性 =0，男性 =1）、年龄（赋值：
Table 2 Pathological characteristics of patients with anticancer drug- ≤ 65 岁 =0，>65 岁 =1）、肿瘤类型（赋值：实体瘤 =0，
related renal damage
血液系统肿瘤=1）、治疗措施（赋值：未用抗肿瘤药物=0，
抗肿瘤药物组 例数 未用抗肿瘤药物组 例数
肾小管间质损伤 19 膜性肾病 16 既往应用化疗 =1，既往应用分子靶向药物 =2，既往应
膜性肾病 11 肾小管间质损伤 8 用免疫检查点抑制剂联合治疗 =3）为自变量进行二元
IgA 肾病 7 IgA 肾病 5 Logistics 回归分析结果显示，以实体瘤作参照，血液系
局灶节段性肾小球硬化症伴肾 5 管型肾病伴肾小管间质损伤 3 统肿瘤发生 AKI 的 OR 值为 4.267（P=0.003），以未用
小管间质损伤
抗肿瘤药物组作参照，既往应用过免疫检查点抑制剂联
管型肾病伴肾小管间质损伤 3 缺血性肾损伤 3
缺血性肾病伴肾小管间质损伤 2 膜性肾病伴肾小管间质损伤 2 合治疗的患者发生 AKI 的 OR 值为 9.644（P<0.001），
IgA 肾病伴缺血性肾损伤 2 IgA 肾病伴肾小管间质损伤 2 见表 5。
缺血性肾损伤 2 局灶节段性肾小球硬化症 1
IgA 肾病伴肾小管间质损伤 2 抗中性粒细胞胞浆抗体相关 1 表 4 两组实体瘤患者肾脏病理表现比较〔n（%）〕
小血管炎肾损害 Table 4 Comparison of renal pathological manifestations between solid
系膜增生性肾小球病 2 系膜增生性肾小球病 1 cancer patients with kidney injury with and without anticancer drug treatment
肾淀粉样变性伴管型肾病 2 肾淀粉样变性伴肾小管间质 1 组别 例数 膜性肾病 肾小管间质 IgA 肾病
损伤 损伤
系膜增生性肾小球病伴肾小管 1 肾淀粉样变性 1 抗肿瘤药物组 59 12（20.3） 31（52.5） 11（18.6）
间质损伤 未用抗肿瘤药物组 35 17（48.6） 10（28.6） 6（17.1）
毛细血管内皮细胞病 1 管型肾病 1 χ 值 8.509 5.133 0.033
2
血栓性微血管病 1 系膜增生性肾小球病伴肾小 1 P 值 0.004 0.023 0.855
管间质损伤
肾小球微小病变 1 局灶节段性肾小球硬化症伴 1 表 5 抗肿瘤药物相关肾损害患者发生急性肾损伤的二元 Logistics 回
肾小管间质损伤
归分析
肾淀粉样变性 1 Table 5 Binary Logistic analysis of factors associated with anticancer
局灶节段性肾小球硬化症 1 drug-induced acute renal injury
膜性肾病伴肾小管间质损伤 1 变量 β SE Wald χ 值 P 值 OR（95%CI）
2
足细胞病伴肾小管间质损伤 1 吸烟 0.658 0.414 2.528 0.112 1.930（0.858，4.343）
性别 -0.791 0.423 3.507 0.061 0.453（0.198，1.038）
表 3 应用不同抗肿瘤药物患者的肾脏病理表现 年龄 0.264 0.336 0.619 0.432 1.302（0.674，2.514）
Table 3 Renal pathological manifestations of cancer patients with different
anticancer drugs 肿瘤类型 1.451 0.493 8.655 0.003 4.267（1.623，11.220）
治疗措施 1 0.244 0.408 0.358 0.550 1.277（0.574，2.841）
化疗 例数 分子靶向药物 例数 免疫治疗 例数
肾小管间质损伤 13 肾小管间质损伤 5 肾小管间质损伤 3 治疗措施 2 0.835 0.481 3.013 0.083 2.305（0.898，5.918）
膜性肾病 10 缺血性肾损伤伴肾 2 IgA 肾病 3 治疗措施 3 2.266 0.569 15.868 <0.001 9.644（3.162，29.413）
小管间质损伤 注：治疗措施 1= 既往应用化疗，治疗措施 2= 既往应用分子靶向
局灶节段性肾小球硬化 5 肾小球微小病变 1 膜性肾病伴肾小管间 1 药物，治疗措施 3= 既往应用免疫检查点抑制剂联合治疗
症伴肾小管间质损伤 质损伤
IgA 肾病 3 系 膜 增生 性 肾 小 1 系膜增生性肾小球病 1 2.6 关于肾功能预后的分析 未用抗肿瘤药物组共有
球病 伴肾小管间质损伤
19 例纳入慢性病管理系统，其中肾穿刺后共有 17 例患
缺血性肾损伤 2 IgA 肾病 1
者进行了抗肿瘤治疗，包括手术治疗 11 例，化疗 4 例，
管型肾病伴肾小管间质 2 IgA 肾病伴缺血性 1
损伤 肾损伤 手术联合化疗 1 例，放疗 1 例。行抗肿瘤治疗的 17 例
IgA 肾病伴肾小管间质 1 IgA 肾病伴肾小管 1 患者中完全恢复 9 例，部分恢复 3 例，未恢复 5 例，完
损伤 间质损伤 全或部分恢复的患者占比 70.6%。未治疗的 2 例患者表
系膜增生性肾小球病 1 局灶节段性肾小球 1 现为完全恢复或部分恢复。
硬化症
抗肿瘤药物组共有27例纳入本科慢性病管理系统，
血栓性微血管病 1 足细胞病伴肾小管 1
间质损伤 其中化疗 17 例，分子靶向治疗 5 例，免疫治疗 5 例。
管型肾病 1 未停药的患者 5 例，其中完全恢复 1 例，部分恢复 2 例，
IgA 肾病伴缺血性肾损伤 1 未恢复 2 例。停药的患者 22 例，其中完全恢复 9 例，
肾淀粉样变伴管型肾病 1 部分恢复 7 例，未恢复 6 例。未停药的患者完全或部分
肾淀粉样变 1 恢复的比例为 60%，停药的患者完全或部分恢复的比例
毛细血管内皮细胞病 1
为 72.7%。