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用（P>0.05）；组间和时间对 CAT 评分主效应均显著 表 13 两组治疗后治疗前后 VAS 评分比较（ ±s，分）
Table 13 Comparison of VAS scores between two groups after one，two
（P<0.05）。其中治疗 2 个月，B 组 CAT 评分低于 A 组，
and three months of treatment
差异有统计学意义（P<0.05）；A 组组内治疗前后 CAT
组别 例数 治疗 1 个月 治疗 2 个月 治疗 3 个月
评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；B 组组内治 A组 60 2.08±1.95 0.80±0.76 0.12±0.33
疗前后 CAT 评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）， B组 60 1.48±1.50 0.47±0.65 a 0.22±0.53
见表 11。 F 值 F 交互 =3.517，F 组间 =5.425，F 时间 =88.979
P 值 P 交互 =0.053，P 组间 =0.022，P 时间 <0.001
a
表 10 临床症状体征总分组间比较（ ±s，分） 注： 表示与 A 组比较 P<0.05；VAS= 视觉模拟量表
Table 10 Comparison of the total score of clinical symptoms and signs
between two groups at baseline，and after one，two and three months of 3 讨论
treatment
COPD 为慢性气道炎症疾病，稳定期仍需长期规范
组别 例数 治疗前 治疗 1 个月 治疗 2 个月 治疗 3 个月 ［15］
A组 60 7.73±2.09 5.90±2.03 5.35±2.18 4.42±2.04 的临床治疗 。中医外治法因其独特的疗效优势备受
B组 60 7.63±2.16 6.63±2.10 5.30±1.82 4.33±1.69 人们关注 ［16-19］ 。前期国家科技支撑计划临床研究中益
F 值 F 交互 =2.918，F 组间 =0.167，F 时间 =140.972 肺灸的灸治时长为 2 h，具有显著的临床疗效 ［7］ 。专家
P 值 P 交互 =0.036，P 组间 =0.683，P 时间 <0.001 问卷调查结果提示灸治时长 1.5 h 均分和权重最高 ［8］ 。
因此本研究开展益肺灸灸治时长对 COPD 临床疗效影响
表 11 两组治疗前后 CAT 评分比较（ ±s，分） 的比较研究，进一步优化技术要点，并对其临床适宜性
Table 11 Comparison of the total score of CAT between two groups at
baseline，and after one，two and three months of treatment 进行评价。
组别 例数 治疗前 治疗 1 个月 治疗 2 个月 治疗 3 个月 3.1 益肺灸对 COPD 稳定期的临床疗效
A组 60 15.38±7.97 9.93±5.78 7.13±3.48 4.52±1.90 3.1.1 减少感冒次数 感冒是由多种病毒引起的上呼吸
B组 60 12.47±9.15 8.48±0.62 6.20±0.44 a 4.35±1.45 道感染性疾病 ［20］ ，是 COPD 急性加重常见的诱因 ［21-
F 值 F 交互 =2.141，F 组间 =5.211，F 时间 =105.700 22］ ［23］
。JOHNSTON 等 研究表明有感冒症状的 COPD 患
P 值 P 交互 =0.138，P 组间 =0.024，P 时间 <0.001 ［24］
者的病情恶化率比无感冒症状患者高 30 倍。廖小惠
a
注： 表示与 A 组比较 P<0.05；CAT= 慢性阻塞性肺疾病评估测 采用穴位敷贴配合雷火炙治疗过敏性鼻炎患者 100 例，
试问卷
治疗后患者的鼻炎发作次数、感冒次数、急诊次数以及
2.2.4 肺功能 治疗前和治疗 3 个月，两组 FVC、 住院次数减少。李国勤等 ［25］ 采用消喘膏“三伏贴”治
FEV 1 、FEV 1 % 比较，差异均无统计学意义（P>0.05）； 疗 142 例 COPD 稳定期患者，2 年后患者的年均感冒次
A 组和 B 组组内治疗前后 FVC、FEV 1 、FEV 1 % 比较， 数明显减少。本研究显示益肺灸能够减少 COPD 患者的
差异均无统计学意义（P>0.05），见表 12。 感冒次数，且灸治时间 1.5 h 效果更好。
2.2.5 VAS 评分 组间与时间对 VAS 评分无交互作 3.1.2 改善临床症状 COPD常见的临床症状包括咳嗽、
用（P>0.05）；组间和时间对 VAS 评分主效应均显著 咳痰、胸闷、气促、喘息、乏力等，是评估病情程度的
（P<0.05）。其中治疗 2 个月，B 组 VAS 评分低于 A 组， 重要指标 ［13］ 。漏佳丽等 ［26］ 通过对包含 16 篇随机对照
差异有统计学意义（P<0.05）；A 组组内治疗前后 VAS 试验（RCT）文献、1 425 例患者的灸法治疗 COPD 的
评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；B 组组内治 Meta 分析发现，灸法配合常规西医治疗可以减少 COPD
疗前后 VAS 评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）， 急性加重次数，改善 mMRC 呼吸困难评分。翟春苗等 ［27］
见表 13。 研究督灸配合药物治疗 COPD 临床疗效，表明联合治疗
2.2.6 安全性分析 研究过程中患者无不良事件的发生。 可以改善 COPD 患者咳嗽、咳痰、胸闷等临床症状。本

表 12 两组治疗前后肺功能指标比较（ ±s）
Table 12 Comparison of three pulmonary function indices between two groups at baseline and three months of treatment
FVC（L） FEV 1 （L） FEV 1 %（%）
组别 例数
治疗前 治疗 3 个月 t 配对 值 P 值 治疗前 治疗 3 个月 t 配对 值 P 值 治疗前 治疗 3 个月 t 配对 值 P 值
A组 60 2.48±0.76 2.58±0.80 0.442 0.661 1.25±0.59 1.31±0.58 -0.100 0.921 45.79±17.90 48.15±18.84 -0.113 0.911
B组 60 2.64±0.82 2.58±0.79 -0.358 0.722 1.33±0.59 1.27±0.58 -1.104 0.276 48.12±20.93 44.73±18.97 -1.334 0.190
t 值 1.050 -0.040 0.746 -0.307 -0.180 -0.832
P 值 0.296 0.968 0.457 0.760 0.857 0.408
注：FVC= 用力肺活量，FEV 1 = 第 1 秒用力呼气容积，FEV 1 %= 第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比