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               长期过量饮酒或急性酒精中毒会对各器官、系统产                          like growth factor 1，IGF-1）mRNA、IL-6 mRNA。
           生负面影响，从而增加死亡率             ［1］ 。在全球范围内，饮             1.2 排除标准 （1）研究对象为人；（2）病例报告；（3）
           酒是第七大死亡风险因素。在中青年人群中，约 12.2%                         非原创（即评论、致编辑的信函、专家意见等）；（4）
           的男性死亡归因于酒精摄入            ［2］ 。传统意义上，适度饮              重复文献；（5）无法获得的文献；（6）描述酒精有关
           酒可以降低冠心病等疾病的发病率，但如果从遗传流行                            神经病变的文献；（7）未提供相关结局指标或结局指
           病的角度来看，这可能是由于心肌本身的保护机制抵消                            标无法提取。
           了酒精的影响      ［3］ 。当酒精影响到肝脏时，会出现脂肪                    1.3 文献检索范围及检索策略 依照 Cochrane 干预措
           肝或单纯性脂肪变性、酒精性肝炎和伴有肝纤维化或肝                            施系统评价手册 5.1 版       ［13］ 要求制定检索策略：采用主
           硬化的慢性肝炎；影响到心脏时，其病变特点是左心室                            题词与自由词结合的检索方法，使用计算机检索维普网
           重量增加、扩张，心室壁变薄和心室功能障碍；影响到                            （VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、中
           骨骼肌时会出现酒精性肌病，肌肉会出现疼痛、萎缩等。                           国知网（CNKI）、Web of Science、PubMed、Embase、
           酒精性肌病也可称为酒精诱发的肌肉疾病，用于描述由                            Cochrane Library，所有数据库的检索时间为 1990-02-
           于急性或慢性酒精摄入而引起肌肉的任何病理变化                     ［4］ 。    01 至 2021-08-31。中文检索词包括酒精性肌病，IGF-
           酒精性肌病的特征是Ⅱ型（无氧）肌纤维选择性萎缩，                            1 mRNA，IL-6 mRNA，MDA，GSH；英文检索词包括
           Ⅰ型（有氧）肌纤维则相对受到保护。目前，不论是慢                            Alcoholic myopath，IGF-1 mRNA，IL-6 mRNA，MDA，
           性酒精中毒，还是急性酒精中毒，其致病机制均涉及骨                            GSH，non-alcoholic，liver disease，rhabdomyolysis，
           骼肌蛋白的代谢以及氧化应激             ［1］ 。                     Musculoskeletal diseases。
               从数据库中检索到的文献资料显示，有些实验研究                          1.4 文献的方法学质量评价 本研究采用 SYRCLE 动
           集中讨论酒精摄入量与骨骼肌糖原的变化或肌肉损伤程                            物实验偏倚风险评估工具           ［10］ 对文献质量进行评价，该
           度的关系    ［5-8］ ；有些研究则侧重讨论酒精中毒时体内各                    工具包含 10 个条目，22 个附加的信号问题，评价涉及
           种炎性因子的改变，比如，人们长期摄入酒精时体内细                            选择偏差、表现偏差、检测偏差、损耗偏差、报告偏差
           胞会通过肿瘤坏死因子 α（TNF-α）增强泛素 / 蛋白                        和其他偏差。10 个条目分别为：分配序列生成或应用
           酶体活性，从而导致蛋白质分解代谢增加；另外，人们                            是否足够；各基线是否相同或是否调整了潜在混杂因
           长期摄入酒精时会加剧骨骼肌萎缩，使细胞周期调节因                            素；分配隐藏是否足够；实验过程中动物是否被随机分
           子及其受体激活素Ⅱ B 的表达异常，同时改变白介素 6                         配；是否对研究者和动物饲养者施盲；结果评价中是否
           （IL-6）的表达     ［9-11］ 。JAYASEKARA 等  ［1］ 对酒精摄        经过随机选择；是否对结果评价者采用盲法；不完整的
           入量和死亡风险之间的关系进行了回顾分析，他们总结                            数据是否被报告；研究报告是否与选择性结果报告无
           了现有证据，与对照组相比，当酒精摄入量超过 40 g/d                        关；是否不存在其他偏倚。评价结果以 Low risk（L）、
           时，酗酒者的死亡风险与摄入量间存在明显的线性关系；                           Unclear risk（U）和 High risk（H）分别代表低偏倚风险、
           ADAMS 等 ［12］ 的回顾分析以酒精中毒患者为研究对象，                     不确定偏倚风险和高偏倚风险             ［10］ 。
           系统回顾了细胞因子与酒精滥用之间的关系，酗酒会造                            1.5 资料提取 由 2 名研究员分别下载文献、整理文
           成外周血中细胞因子紊乱，同时指出对照组和患者队列                            献，两名研究员按照纳入、排除标准独立进行文献阅读
           中可能患有慢性炎症性或自身免疫性疾病，这将影响细                            和资料提取。首先评估标题和摘要，排除明显不相关的
           胞因子的产生，使得他们的研究存在高偏倚风险。酒精                            研究后由研究员阅读全文后提取相关资料，并交由第 3
           中毒对骨肌的影响不仅体现在炎性因子的改变，还会引                            名研究员审核。对存在争议的部分，用以下方法解决：
           起严重的氧化应激。                                           小组讨论、第三方仲裁及专家咨询。若所需资料在文献
           1 资料与方法                                             中未提及，尽可能与原作者取得联系并获得。提取资料
           1.1 纳入标准 （1）研究类型为动物干预研究（animal                      的内容包括：第一作者、发表时间、实验鼠类型、分组
           intervention studies）；（2）研究对象为实验鼠；（3）               方式、样本量（实验组、对照组实验鼠只数）、建模方式、
           实验组模型构建方式为酒精喂养或酒精腹腔注射，对                             饲养时间、取材部位、结局指标、分配隐藏、随机序列
           照组为空白或安慰剂；（4）研究文献为全文文献，语                            生成、盲法（单盲或双盲、评估者的盲法）、缺失数据、
           种为中文、英文；（5）对署名为同一作者或来自同一                            选择性报告和其他偏差等。
           单位的实质内容重复的文献，仅选择其中 1 篇文献纳入                          1.6 统计学方法 采用 RevMan 5.4.1 软件进行 Meta 分
           研究；（6）主要结局指标：氧化应激标志物包括谷胱                            析。计量资料统计量采用加权均数差（weighted mean
           甘肽（glutathione，GSH）、丙二醛（malondialdehyde，            difference，WMD）、 标 准 化 均 数 差（standard mean
           MDA）；炎性细胞因子：胰岛素样生长因子 1（insulin-                     difference，SMD） 及 其 95 ％ 置 信 区 间（confidence
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