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           3.0 查重后，阅读文献题目和摘要进行初筛，排除与研
                                                                CNKI（ n= 508），                         通过其他
           究主题及类型明显不相关文献后，对可能纳入的文献阅                             Wanfang Data（n=647），  PubM e d（ n= 340），  资源补充
                                                                V I P （ n = 3 08） ，  Embase（ n= 333），  获得相关
           读全文进行复筛，确定最终是否纳入。通过 Excel 2010                                         Cochrane Library（n=578）
                                                                SinoMed（n=366）                        文献（n=0）
           建立文献信息提取表以进行资料提取。资料提取内容包
           括：第一作者、发表年份、作者单位、期刊、诊断标准、
                                                                          剔重后获得文献（n=2 029）
           样本量、疗程、干预措施、PEDro 量表、Cochrane 偏倚
           风险评估工具、CONSORT 声明各项条目相关信息及多                                  阅读文题和摘要初筛（n=2 029）
           中心、伦理审批、知情同意、干预措施质量控制、疗效                                                  排除（n=1 442）：
           评价标准、志谢 6 项附加评价指标。                                                        ·综述类（n=46）
                                                                                     ·实验研究（n=15）
           1.5 文献质量评价 严格遵循 PEDro 量表、Cochrane                                         ·系统评价（n=27）
           偏倚风险评估量表、CONSORT 声明各项条目及附加                                                ·名医经验总结（n=19）
                                                                                     ·不相关文献（n=1 335）
           评价指标对纳入文献的方法学和报告质量进行评价。
                                                                           阅读全文复筛（n=587）
           PEDro 量表 ［16］ 共包括 11 个条目，每个条目均按“是”
                                                                                     排除（n=506）：
           或“否”进行评价，评价“是”的个数计为得分，其中                                                  ·干预措施不符（n=441）
           纳入标准是否明确不计入总分，则 PEDro 量表总分为                                               ·非 RCT（n=56）
                                                                                     ·重复报告（n=9）
           10 分，其中总分≥ 7 分为高质量，5~6 分为中等质量，
                                                                         纳入定性分析的文献（n=81）
                                                   ［17］
           ≤ 4 分为低质量。Cochrane 偏倚风险评估工具                 评价
                                                                  注：CNKI= 中国知网、Wanfang Data= 万方数据知识服务平台，
           内容包括随机序列产生、分配隐藏、对患者或试验人员                            VIP= 维普网，SinoMed= 中国生物医学文献服务系统，RCT= 随机对
           实施盲法、对结局评估者实施盲法、结局数据不完整、                            照试验
           选择性报告研究结果、其他偏倚来源，分别做出“高偏                                            图 1 文献筛选流程图
                                                               Figure 1 Flowchart of the enrollment of RCTs about TCM manipulation for
           倚风险”“低偏倚风险”“偏倚风险不确定”的判断。
                                                               cervical spondylosis
           CONSORT 声明 2010 版   ［18］ 分为文题和摘要、引言、方
           法、结果、讨论以及其他信息 6 大部分共 25 个条目，                        篇，2009 年 3 篇，2010 年 2 篇，2011 年 3 篇，2012 年
           根据文献是否报告，对每个条目做出“是”或“否”的                            4 篇，2013 年 6 篇，2014 年 4 篇，2015 年 3 篇，2016
           评判，并计算各个条目所占的百分比。为更好地评价中                            年 10 篇，2017 年 6 篇，2018 年 14 篇，2019 年 8 篇，
           医手法研究的特色及具体实施，同时采用多中心、伦理                            2020 年 9 篇，2021 年 3 篇），均在国内进行。2006—
           审批、知情同意、干预措施质量控制、疗效评价标准、                            2014 年共发表文献 28 篇，年平均发表 3.11 篇；2015—
           志谢 6 项附加指标对纳入研究进行评价。                                2021 年共发表文献 53 篇，年平均发表 7.57 篇。由此可
               为保证评价结果一致性，2 名评价人员在正式评                          见，文献发表数量总体随着时间推移呈现增加趋势，尤
           价之前接受系统培训。经培训，PEDro 量表评价 Kappa                      其在 2015 年后研究数量显著增加，中医手法治疗颈型
           值（Kappa=0.87，P<0.01）、Cochrane 偏倚风险评估工               颈椎病 RCT 的热度逐渐上升。
           具 Kappa 值（Kappa=0.89，P<0.01）、CONSORT 声 明                将 81 篇 RCT 的作者单位按照地理位置划分，涉及
           2010 版 Kappa 值（Kappa=0.84，P<0.01）及附加指标              东部地区 57 篇（其中福建 14 篇、广东 13 篇、上海 11 篇、
           Kappa 值（Kappa=0.93，P<0.01）可信程度为完全可信，                浙江 6 篇、北京 3 篇、江苏 3 篇、山东 3 篇、天津 2 篇、
           表明不同评价者间判断的一致性较高，可以进行正式评                            河北 1 篇、辽宁 1 篇）、中部地区 14 篇（其中河南 3 篇、
           价，对仍存在争议的条目提交第三方裁决。                                 湖南 3 篇、山西 2 篇、黑龙江 2 篇、吉林 1 篇、江西 1 篇、
           1.6 统计学方法 采用 SPSS 23.0 软件计算各评价工具                    广西 1 篇、安徽 1 篇）、西部地区 10 篇（其中甘肃 3 篇、
           评价结果一致性的 Kappa 值。对提取的数据进行描述性                        云南 3 篇、四川 2 篇、新疆 1 篇、贵州 1 篇）。
           分析，运用 Excel 2010 计算各评价条目文献数量及构成                         81 篇 RCT 发表于中文核心期刊 8 篇，科技核心期
           比，采用百分数表示。                                          刊 20 篇。
           2 结果                                                    干预措施涉及手法之间比较 38 篇，手法与牵引比
           2.1 文献检索流程及结果 初检出相关文献 3 080 篇，                      较 17 篇，手法联合针灸与针灸比较 9 篇，手法联合运
           经逐层筛选，最终纳入 81 篇 RCTs，包括中文文献 78 篇，                   动疗法与运动疗法比较 5 篇，手法与西药比较 3 篇，手
           英文文献 3 篇。文献筛选流程及结果见图 1。                             法与中药酊剂比较 3 篇，手法与中药药透比较 3 篇，手
           2.2 纳入研究的基本情况 纳入的 81 篇 RCTs 中，发                     法与中成药比较 2 篇，手法与脉冲磁疗治疗比较 1 篇，
           表时间为 2006—2021 年（其中 2006 年 3 篇，2008 年 3             无安慰剂对照和空白对照。纳入研究的疗程为 5 d~4 周，
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