Page 71 - 中国全科医学2022-29

·3652· http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn

·论著·

绝经后女性退变性膝骨关节炎疼痛与性激素水平

及关节液炎性因子的相关性研究

扫描二维码
1
2
1
1
1
1
牟利民 ，张文豪 ，张思平 ，覃祺 ，韩明展 ，陈万吉 ，冉建 1* 查看原文
【摘要】 背景 绝经后女性退变性膝骨关节炎（KOA）疼痛患者较为多见。绝经后女性体内性激素水平降低，
体内性激素水平及关节液中炎性因子是否会影响膝关节疼痛，目前缺乏临床实践证据。目的 探讨绝经后退变性 KOA
疼痛与患者血液中性激素〔雌二醇（E 2 ）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）
及孕酮（P）〕水平、膝关节液炎性因子〔白介素（IL）-1、IL-6、IL-10 及肿瘤坏死因子 α（TNF-α）〕之间的相关性，
为临床中雌激素治疗退变性 KOA 疼痛提供新的诊疗依据。方法 选取新疆医科大学第六附属医院 2019 年 6 月至 2021
年 6 月因退变性 KOA 疼痛住院的女性绝经患者 90 例，患者行视觉模拟量表（VAS）评分后分为轻度疼痛组 30 例（VAS
评分≤ 3 分）、中度疼痛组 30 例（VAS 评分 4~6 分）及重度疼痛组 30 例（VAS 评分 7~10 分）；对照组选取新疆医
科大学第六附属医院同期体检的绝经后膝关节积液女性 30 例。所有受试者检测性激素和膝关节液中炎性因子。结果
四组患者体质指数（BMI）比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中对照组、轻度疼痛组BMI低于重度疼痛组（P<0.05）。
四组患者的 E 2 及 T 比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中中、重度疼痛组 E 2 、T 均低于对照组，中、重度疼痛
组E 2 与重度疼痛组 T 均低于轻度疼痛组（P<0.05）。对照组及轻、中、重度疼痛组退变性 KOA 患者的 PRL、LH、
FSH 及 P 比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。四组患者 IL-1、IL-6、IL-10 及 TNF-α 水平比较，差异均有统计
学意义（P<0.05），其中轻度疼痛组 IL-1，中、重度疼痛组 IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α 均高于对照组，重度疼痛组
IL-6、IL-10、TNF-α 均高于轻度疼痛组（P<0.05）。E 2 和 T 与膝关节疼痛 VAS 评分呈负相关（r s =-0.686、-0.454，
P<0.05），IL-1、IL-6 及 TNF-α 与 膝 关 节 疼 痛 VAS 评 分 呈 正 相 关（r s =0.517、0.665、0.319，P<0.05），IL-10 与
膝关节疼痛 VAS 评分之间无相关关系（r s =0.162，P>0.05）。结论 绝经后退变性 KOA 疼痛患者体内 E 2 及 T 水平与
VAS 评分呈负相关，不同疼痛程度退变性 KOA 患者的 PRL、LH、FSH 及 P 水平之间无明显差异。绝经后退变性 KOA
患者膝关节液中 IL-1、IL-6 及 TNF-α 水平与 VAS 评分呈正相关，降低关节内 IL-1、IL-6 及 TNF-α 水平可提高机
体对膝关节疼痛的耐受，为临床上治疗退变性膝关节疼痛提供了一定的参考依据。
【关键词】 性激素；绝经后期；关节液；炎性因子；膝关节疼痛；骨关节炎，膝
【中图分类号】 R 684.3 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0335
牟利民，张文豪，张思平，等. 绝经后女性退变性膝骨关节炎疼痛与性激素水平及关节液炎性因子的相关性研究［J］.
中国全科医学，2022，25（29）：3652-3657.［www.chinagp.net］
MOU L M，ZHANG W H，ZHANG S P，et al. Association of degenerative knee osteoarthritis pain with sex hormone and
inflammatory cytokines in synovial fluids in postmenopausal women［J］. Chinese General Practice，2022，25（29）：3652-
3657.

Association of Degenerative Knee Osteoarthritis Pain with Sex Hormone and Inflammatory Cytokines in Synovial Fluids
1
1
2
1
1
1
in Postmenopausal Women MOU Limin ，ZHANG Wenhao ，ZHANG Siping ，QIN Qi ，HAN Mingzhan ，CHEN Wanji ，
RAN Jian 1*
1.Department of Traumatic Orthopedics，the Sixth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830000，China
2.Department of Gastroenterology，the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830000，China
*
Corresponding author：RAN Jian，Chief physician；E-mail：ranjianxj@126.com
Note：MOU Limin and ZHANG Wenhao are co-first authors
【Abstract】 Background The pain induced by degenerative knee osteoarthritis（KOA） is common in
基金项目：新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目（2019D01C244）
1.830000 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，新疆医科大学第六附属医院创伤骨科 2.830000 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，新疆医
科大学第一附属医院消化内科
*
通信作者：冉建，主任医师；E-mail：ranjianxj@126.com
注：牟利民和张文豪为共同第一作者
本文数字出版日期：2022-06-30