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较 两组患者 SPECT 参数 LVESV'、LVEDV' 和心导管 3 讨论
检查 LVESV、LVEDV、LVEF 比较，差异均无统计学 冠心病是常见的心血管疾病之一，其终末阶段结局
意义（P>0.05）；左心室舒张功能不全组 SPECT 参数 常发展为心力衰竭。有研究表明冠心病患者，特别是在
LVEF'、PFR、1/3FF、1/3FR、MFR 低于左心室舒张功 发生急性冠脉综合征（ACS）后，左心室舒张功能不全
能正常组，TPF 高于左心室舒张功能正常组，差异均有 的发病率显著升高，且远期存活率较左心室舒张功能正
统计学意义（P<0.05），见表 2。
2.3 SPECT 及左心导管检查所得心功能指标之间相关 100
性分析 相关性分析结果显示，LVESV' 与 LVESV、
80
LVEDV' 与 LVEDV、LVEF' 与 LVEF 之间呈正相关
（r s =0.726，P<0.001；r s =0.651，P<0.001；r=0.450， 60
P<0.001），见图 1~3。 LVESV'（ml）
2.4 SPECT 所得舒张功能指标与 LVEDP 之间相关性分 40
析 相关性分析结果显示，PFR、1/3FF、1/3FR、MFR
20
与 LVEDP 呈负相关（r s =-0.481、r s =-0.212、r=-0.354、
r s =-0.305，P<0.05）；TPF 与 LVEDP 呈正相关（r=0.442，
0
P<0.001）。 0 20 40 60 80 100
2.5 SPECT 参数预测 LVEDP 增高的 ROC 曲线分析 LVESV（ml）
注：LVESV= 左心室收缩末期容积
SPECT 参数预测 LVEDP 增高的 ROC 曲线分析显示， 图 1 LVESV'-LVESV 关系的散点图
PFR、1/3FF、1/3FR、MFR 和 TPF 的 AUC 分别为 0.778、 Figure 1 Scatter plot of relationship between LVESV' and LVESV
0.662、0.653、0.663 和 0.755，最佳截断值分别为 2.12
EDC/s、37.5%、1.75 EDC/s、1.28 EDC/s 和 185.50 ms， 250
见表 3、图 4。
200

表 2 两组患者 SPECT 及心导管检查所得心功能指标比较 150
Table 2 Comparison of cardiac function parameters obtained by SPECT LVEDV'（ml）
and cardiac catheterization between the two groups 100
左心室舒张功能 左心室舒张功能 Z（t）
指标 P 值
不全组（n=47） 正常组（n=50） 值
50
SPECT 参数
LVESV'〔M（P 25 ，P 75 ）， 41（32，54） 38（34，51） -0.419 0.675 0
ml〕
0 50 100 150 200 250 300
LVEDV'〔M（P 25 ，P 75 ）， 101（84，117） 101（87，125） -0.567 0.571 LVEDV（ml）
ml〕 注：LVEDV= 左心室舒张末期容积
LVEF'（ ±s，%） 56.96±7.46 60.36±8.37 -2.111 a 0.037 图 2 LVEDV'-LVEDV 关系的散点图
Figure 2 Scatter plot of relationship between LVEDV' and LVEDV
PFR〔M（P 25 ，P 75 ），EDC/s〕2.02（1.73，2.48）2.68（2.22，3.25） -4.714 <0.001
33.0 39.0
1/3FF〔M（P 25 ，P 75 ），%〕 -2.748 0.006 80
（25.0，38.0） （30.5，45.3）
1/3FR（ ±s，EDC/s） 1.75±0.61 2.03±0.52 -2.456 a 0.016
MFR〔M（P 25 ，P 75 ），EDC/s〕1.25（1.03，1.38）1.36（1.23，1.54） -2.769 0.006 60
TPF（ ±s，ms） 179.96±34.99 148.22±29.48 4.842 a <0.001
心导管检查 LVEF'（%） 40
LVESV〔M（P 25 ，P 75 ）， 36（29，52） 36（29，47） -0.148 0.882
ml〕
20
LVEDV〔M（P 25 ，P 75 ）， 100（87，136） 104（85，155） -0.834 0.404
ml〕
LVEF（ ±s，%） 63.51±7.80 65.74±10.14 -1.211 a 0.229 0
a
注： 表示 t 值；LVESV= 左心室收缩末期容积，LVEDV= 左心室 0 20 40 60 80 100
LVEF（%）
舒张末期容积，LVEF= 左心室射血分数，PFR= 高峰充盈率，1/3FF=
注：LVEF= 左心室射血分数
前 1/3 充盈分数，1/3FR= 前 1/3 充盈率，MFR= 平均充盈率，TPF= 高
图 3 LVEF'-LVEF 关系的散点图
峰充盈时间 Figure 3 Scatter plot of relationship between LVEF' and LVEF