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慧医疗”，可以看出 AI 已在医疗领域迅速展开布局。 10.1161/STR.0000000000000211.
目前国际上应用较多的影像学后处理软件之一是斯 ［5］中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血
管病学组 . 中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2018［J］. 中华
坦福大学开发的 RAPID 软件，也是美国食品药物管理
神 经 科 杂 志，2018，51（9）：666-682. DOI：10.3760/cma.
局（FDA）批准的用于筛选血管内治疗的影像学技术，
j.issn.1006-7876.2018.09.004.
功能模块也较全面，已有发布的权威性研究如 DAWN、 ［6］CAMPBELL B C V，MA H，RINGLEB P A，et al. Extending
DEFUSE-3 等将其应用于研究中。张萍等 ［72］ 在预后良 thrombolysis to 4.5-9 h and wake-up stroke using perfusion imaging：
好的 92 例（总 137 例，发病至血管再通时间 >6 h）前 a systematic review and meta-analysis of individual patient data［J］.
循环 AIS 患者的研究中得出，RAPID 软件对前循环栓 Lancet，2019，394（10193）：139-147. DOI：10.1016/S0140-
塞后适合血管内治疗的 AIS 患者的筛选具有指导意义。 6736(19)31053-0.
［7］DINIZ D L，BARRETO P R，BRUIN P F，et al. Wake-up
［73］
BATHLA 等 在时间窗口延长 >6 h 的患者中比较西
stroke：clinical characteristics，sedentary lifestyle，and daytime
门子 CTP 软件与 RAPID 软件在 45 例 AIS 患者中的灌
sleepiness［J］. Rev Assoc Med Bras （1992），2016，62（7）：
注信息，发现两者间梗死核心和低灌注无显著差异。 628-634. DOI：10.1590/1806-9282.62.07.628.
有研究也将 RAPID 与其他技术比较，发现 RAPID 与 ［8］GUO C P，BAI Q K，ZHAO Z G，et al. Recombinant tissue-type
Olea ［74］ 、imSTROKE ［75］ 相比并非劣势。AI 正凭借自 plasminogen activator study of wake-up ischemic strokes guided by
身强大的识别与深度学习能力，解决分析数据的效率与 rapid MRI［J］. Cerebrovasc Dis，2019，48（1/2）：85-90.
DOI：10.1159/000503379.
准确性，成为智慧医疗的热点。
［9］张文玉，邹宁，李琦，等 . 醒后卒中的临床特点及早期预后研
7 小结
究［J］. 中国脑血管病杂志，2018，15（10）：516-522. DOI：
WUS 作为脑梗死的一种特殊分型，通过以上各临 10.3969/j.issn.1672-5921.2018.10.003.
床研究可以发现，引起 WUS 的因素有多种，并且各种 ZHANG W Y，ZOU N，LI Q，et al. Clinical characteristics
因素之间相互联系、互相影响、共同作用，提示在临床 and early prognosis of wake-up stroke［J］. Chinese Journal of
预防与治疗疾病时，可以从多个角度解决问题。随着影 Cerebrovascular Diseases，2018，15（10）：516-522. DOI：
像学技术不断发展，观察疾病的维度也越来越多，临床 10.3969/j.issn.1672-5921.2018.10.003.
［10］郭群，李璐，吴含，等 . 探讨改良 DWI-FLAIR 不匹配指导醒
上很多学者已逐渐尝试突破固有模式，探索新的更适合
后缺血性卒中静脉溶栓治疗疗效［J］. 磁共振成像，2020，11
的医疗手段，但目前仍在探索阶段，需更多的循证证据
（10）：853-857. DOI：10.12015/issn.1674-8034.2020.10.004.
支持，定会使更多的患者从临床治疗中获益。 GUO Q，LI L，WU H，et al. The treatment effect of modified
作者贡献：刘筱翼、王保爱负责文章框架的构思与 DWI-FLAIR mismatch guided thrombosis in wake-up ischemic
设计；刘筱翼负责文章资料的收集与整理、文章的撰写 stroke［J］. Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging，
与修改；王保爱负责文章的修改、质量把控、最终版本 2020，11（10）：853-857. DOI：10.12015/issn.1674-
8034.2020.10.004.
的修订及审核。
［11］JOVIN T G. MRI-guided intravenous alteplase for stroke - still stuck
本文无利益冲突。
in time［J］. N Engl J Med，2018，379（7）：682-683. DOI：
参考文献
10.1056/NEJMe1805796.
［1］WANG W Z，JIANG B，SUN H X，et al. Prevalence，incidence，
［12］王凯，魏秀娥，荣良群，等 . 醒后卒中的发病机制及预后不
and mortality of stroke in China：results from a nationwide
良的影响因素研究［J］. 中华神经科杂志，2019，52（4）：
population-based survey of 480 687 adults［J］. Circulation，
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WANG K，WEI X E，RONG L Q，et al. Investigation on
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pathogenesis and influencing factors of poor outcome in patients with
［2］REID J M，DAI D W，CHERIPELLI B，et al. Differences in wake-
wake-up stroke［J］. Chinese Journal of Neurology，2019，52（4）：
up and unknown onset stroke examined in a stroke registry［J］. Int J
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Guidelines for the early management of patients with acute
unknown time of symptom onset：baseline clinical and magnetic
ischemic stroke：2019 update to the 2018 guidelines for the early
resonance imaging data of the first thousand patients in WAKE-
management of acute ischemic stroke：a guideline for healthcare
UP （efficacy and safety of MRI-based thrombolysis in wake-
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up stroke：a randomized，doubleblind，placebo-controlled
Association［J］. Stroke，2019，50（12）：e344-418. DOI：
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