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questionnaires were finally included for analysis. Results The overall prevalence of FC was 9.89%（125/1 264）. Specifically，
the prevalence of FC in age groups of 6 to 12，13 to 36，and 37 to 48 months was 10.39%（16/154），8.75%（69/789），
and 12.46%（40/321），respectively，demonstrating no significant difference in FC prevalence by age group（P>0.05）. The
results of multivariate Logistic regression analysis showed that allergy history and feeding practices were influential factors for FC
in 6-12-month-old children（P<0.05），allergy history，feeding practices and parenting style were influential factors for FC in
13-36-month-old children（P<0.05），and allergy history and parenting style were influential factors for FC in 37-48-month-
old children （P<0.05）. Conclusion The prevalence of FC in 6-48-month-old children in urban communities is high，which
is associated with multiple preventable and controllable factors，suggesting that the prevention of FC in this age group of children
should be carried out in accordance with individual factors，family relationship，and social environment.
【Key words】 Constipation；Child health services；Community health services；Prevalence；Root cause analysis

功能性便秘（functional constipation，FC）是指非全 试验对问卷进行评价与完善，以形成最终版本问卷。问
身性疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘，其影 卷内容包括：（1）儿童的基本信息，如出生日期、性
响因素繁杂，包括饮食、过敏、性别、生活环境、家庭 别、身高、体质量等，并计算 BMI。（2）根据儿童 FC
育儿方式等，是一个值得关注的健康问题 ［1］ 。FC 的诊 诊断标准，编制排便习惯相关问题，包括大便性状、排
断依靠病史和临床表现，<48 月龄儿童的 FC 诊断通常 便频率、排便伴随症状等，以确定儿童是否患有 FC，
参考 2016 年颁布的罗马Ⅳ标准（0~4 岁部分） ［2］ 。儿 问题的描述采用便于家长理解的语言。（3）FC 的可能
童的 FC 患病率较高，一项全球范围的系统综述结果显 影响因素，包括过敏史、家族史、分娩方式、出生 6 个
示，儿童的 FC 患病率为 0.5%~32.2%，均值为 9.5% ［1］ 。 月内喂养方式、食欲、饮食习惯、饮水量、体育活动频
FC 会对婴幼儿的成长、生活质量及家庭关系造成不利 率、家庭育儿方式。
影响，且其相关症状可能延续至成年，并造成沉重的 1.2.2 指标判断标准 （1）儿童 FC 诊断标准，参考
经济负担 ［2］ 。目前，国内外关于儿童 FC 患病率的研 2016 年颁布的儿童功能性胃肠病罗马Ⅳ标准 ［2］ 中的 FC
究结果存在差异：中美洲和南美洲儿童的 FC 平均患 部分。①症状至少持续 1 个月。②满足以下标准的至少
病率为 13.3%，欧洲和北美洲的儿童 FC 平均患病率为 2 条：每周排便≤ 2 次，有粪便过度潴留史，有排便疼
12.4% ［1］ ，我国台湾地区研究显示的儿童 FC 患病率为 痛或排干硬粪便史，排粗大粪便，直肠内存在大团粪块。
32.2% ［3］ ，我国大陆地区相关研究显示的 0~18 岁儿童 ③接受过排便训练的儿童附加标准：每周至少出现 1 次
FC 患病率为 3.1%~13.7% ［4-7］ 。目前，我国对于儿童 ［2］
大便失禁，粗大粪块曾堵塞抽水马桶 。（2）儿童体
FC 的重视程度不够，尤其是对于 <48 月龄儿童 FC 的研
格生长的划分标准：①对于 6~24 月龄儿童，采用体质
究相对较少，通过开展横断面研究了解儿童的 FC 患病
量评价体格生长情况，参照“中国 0~3 岁男童 / 女童体
率及影响因素，对 FC 的防治及后期规范化管理意义重
质量百分位曲线图”，以 P 3 ~P 97 为参考范围，以低于
大。本研究调查了北京市西城区月坛社区儿童的 FC 患
P 3 为低于参考体质量，以高于 P 97 为超过参考体质量；
病率及影响因素，以期为建立社区儿童 FC 数据库并在
②对于 >24~48 月龄儿童，采用 BMI 评价体格生长情况，
社区开展儿童 FC 规范化、多学科、连续性管理提供数
参照“中国 2~18 岁男童 / 女童 BMI 百分位曲线图”，
据支持。
以 P 3 ~P 97 为参考范围，以低于 P 3 为低于参考体质量，
1 对象与方法
以高于 P 97 为超过参考体质量 ［8］ 。
1.1 研究对象 于 2021 年 4—7 月，以“北京市妇幼
1.2.3 调查方法 本研究为横断面调查，调查员由在月
保健二期信息系统”（简称“妇幼二期系统”）中管理
坛社区卫生服务中心轮转的医生担任，开展调查前对
的月坛辖区 6~48 月龄儿童为研究对象。“妇幼二期系统”
调查员进行统一培训。儿童的基本信息从“妇幼二期
中记录有常规保健管理儿童的姓名、性别、出生日期、
系统”中直接获取；儿童的便秘情况和影响因素采用
监护人联系方式等信息，纳入儿童均为相应辖区的常住
人口，排除由确诊的器质性疾病、精神性疾病、先天性 现场 / 电话访谈的形式获取，由于儿童缺乏调查所需的
疾病等引起的便秘患儿。本研究经首都医科大学附属 沟通能力，故以儿童第一监护人为优先调查对象。共发
复兴医院伦理委员会审核批准（审批号：2020FXHEC- 放问卷 1 458 份，剔除填写不完整的问卷，共收集有效
KY038），纳入患儿监护人均签署知情同意书。 问卷 1 264 份，问卷有效回收率为 86.69%。
1.2 研究方法 1.3 统计学方法 采用 SPSS 26.0 统计软件进行数据分
1.2.1 调查工具 由本课题组自行设计调查问卷，初稿 析。呈正态分布的计量资料以（ ±s）表示，计数资
2
经消化科专家、统计学和流行病学专家论证，并开展预 料以相对数表示。计数资料组间比较采用 χ 检验，